Omicron解封政治學》貿然開放國門讓病毒入關 整個社會恐承受巨大風險

武漢肺炎，從2020年末開啟它在世人面前面紗，整整兩年奪走無數人命，破碎了無數家庭。這個病毒狡詐多變，讓世界蒙受比戰爭死亡更大的恐怖，迄今我們還在為它奮鬥。（圖片來源／信傳媒編輯部）

（讀者投書－作者楊雅期，任職北市聯醫，現職醫護人員。本文不代表《信傳媒》立場）

陳時中17日接受《聯合新聞網》訪問時說：「為了不讓台灣經濟與其他開放邊境的國家相差太多，勢必開放邊境」，首波開放商務客入境，採「全面開放」；未來入境檢疫天數可能再縮短，「下半年起國門非開不可，以免經濟競爭能力差人一大截」，陳時中形容，這是「時勢所逼」。

艱難的時勢所趨

陳時中強調，台灣於疫情終結或後疫情時代，必須展現商業實力，把經濟基礎打得更好，為不影響台灣競爭力，必須開放邊境，重啟國門，走向世界，但過程勢必辛苦，且需謹慎小心，一步一步來，不採取一次性全面放寬方式，才能避免疫情失控。

事實上，在美國現在入境檢驗已經極為寬鬆，《寰宇新聞台》駐美主播「曾淯菁」就曾在FB曬出回美在芝加哥機場，沒有台灣大陣仗檢驗的輕鬆模式，羨煞不少台灣粉絲。

根據英國國家統計局數據顯示，藉由疫苗與先前感染獲得免疫力，高達97％英國人已經產生抗體，《BBC》指出，症狀變更輕微、死亡人數大幅下降，絕對是好事。此外，12月、1月，英國民眾每日平均與他人接觸少於3次，公共行為可能也幫疫情降了溫。丹麥、日本都逐步朝向解封之路，因為再不解封，國民生計將會面臨不死於病，而是活活被餓死窘境。

綜觀各國之所以會朝向解封，最主要是Omicron重症者比其他病毒株，相對減少。甚至還有人將Omicron當成上帝賦於人類的禮物，是Covid-19的天然疫苗。因此在一定條件下，讓Omicron促成全民達成保護力，未嘗不是一件好事。有專家認為它不會導致重症化，可當作流感甚至普通感冒看待。

為什麼Omicron殺傷力小？根據對動物實驗研究，Omicron對於肺部損害相對較低。其實我們人體許多肺部細胞表面，都有一種稱為TMPRSS2的蛋白質，這種蛋白質會在不經意間「助紂為虐」，幫助病毒進入細胞內部。然而，劍橋大學病毒學家古普塔（Ravindra Gupta）和團隊發現，TMPRSS2對Omicron卻不太幫忙，使其難進入肺部、造成大規模損害。不只古普塔的團隊，另一個在蘇格蘭格拉斯哥大學的團隊，也得出相同結論。這也是Omicron比較不會造成重症的根本原因。

Omicron不是流感

Omicron變種雖然輕症較多，但南韓有染疫者以親身經歷表示感染Omicron，不但咳到喉嚨發腫，且就算已完全康復，嗅覺和味覺等後遺症也沒有恢復正常，直呼比罹患流感還痛苦2、3倍。

醫師黃軒8日也透過臉書發文表示，「輕微，結局不一定會輕微！」輕微不代表不會有人住院、重症，甚至死亡，Omicron變異株快速翻倍的傳播率，本身就是個危險因子，當Omicron變異株在短時間內翻倍傳播，即使住院率41%、重症18%、死亡率3%的數據，比Delta變異株住院69%、重症30%、死亡率29%，都要低很多，也可能造成一場大災難。

研究人員分析13名感染過新冠、或已接種疫苗的血液樣本，並與其他病毒混合。他們發現，Omicron確診者的血液能逃脫疫苗、還有其他病毒所誘發的抗體。不過，Omicron病毒也對Delta病毒產生抵抗力，中和抗體水平增至4.4倍，對Omicron本身重複感染的防護效果，也增加到14倍。其中有接種疫苗的人，又比沒接種疫苗的人，獲得更多的保護力。根據各地區初步統計，感染Omicron的患者不容易發展成重症，特別是已經打過疫苗的年經人。但這是不是適用於年長者呢，因為沒有詳細數據資料，目前仍無法判斷。

根據一項研究，病毒對人體的危害程度，在於病毒的切割和融合程度。病毒切割能力較強，融合能力較大，病毒的所引起症狀就會較為嚴重。相對的，病毒融合力較差、切割力較弱，導致致病性不高，多以無症狀或輕症為主，更易在人群中傳播擴散。即使它的致病性被減弱，也不意味著沒有出現症狀或嚴重的風險。因疫情擴散太快速，重症風險，也不可能為零的，故研究人員都建議繼續採取感染控制措施。

這些大部分仍是實驗室內的研究報告，我們仍然需要更多的醫療研究證實。所以疫苗仍然是防疫重頭戲，疫苗施打率不足，不但無法形成集體保護力，更可能因為Omicron快速擴散特性，造成社會更多成本付出。東京大學病毒學家佐藤慶（Kei Sato）研究人員發現，Omicron由於P681R突變的棘蛋白，會融合未感染的細胞膜，這感染細胞的關鍵步驟，幾乎比沒有P681R突變的棘蛋白快了三倍。

Omicron的潛在風險

最近一份針對1100萬名美國退伍官兵的研究發現，在一年前確診的退伍士兵身上，一共20種不同的心血管疾病風險都因為曾經確診病毒而上升，包括心臟病、心律不整、中風、暫時性腦缺血、心臟衰竭、心臟驟停（cardiac arrest）、肺栓塞、深靜脈血栓等等。而且根據疾管署羅一鈞副組長報告，Omicron潛伏期可長達20天，那麼所謂隔離三天能如何杜絕或十天，就能達成防疫目的，真的可靠嗎？另外一個風險是Covid-19不斷產生變異，這些都和疫情無法有效控制感染人數有關，這些難道不應納入考慮。

眾所皆知，台灣因為國內防疫較國外嚴謹，將病毒隔阻在邊境長河之外，縱使有突破，都能確保主要工廠安然無虞。然這次Omicron就顯然沒這麼幸運，已有數家公司生產線，或貨運公司遭到病毒侵襲。

如果台灣意圖和國際一樣，那麼除非放任確診，否則工廠，餐飲業要怎麼因應？大家不戴口罩，確診就確診了，然後不管病毒如何擴散嗎？反正等不可收捨時，再來補破網，做全民大篩檢？然後呢？所有醫院病房再來全充專責病房？就算事情走到這種田地，也有國外可以當墊背，反正我是照國外思路來做的，而且我已經做得比較嚴？這就是執政的擔當或打算？

台灣這一年多來，社會能保有較平和狀態，端賴阻敵以外的防疫政策。國內可以寬鬆點，國外檢驗嚴謹些，這些料敵從寬政策。如果要將成功模式重新轉換一個不可知，失敗率更高防疫政策，那麼這種政策應該是以政治為導向的防疫方式，損失的是社會實體，而非坐在辦公室吹冷氣的人。要知道，只要一次防疫失控，台灣社會從個人到整體損失將無可估計。

吾人再一次呼籲，政策端策略，要有好的QC工程圖理念，而非用政治的異想天開。

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