Omicron鑽侵大腦「恐怖7症狀」 呼吸病→神經感染…醫警示：到腦幹就出事

記者温振甫／綜合報導

新冠肺炎疫情持續，近日Omicron變種病毒侵襲全球，如今有醫師就點出，Omicron不同於流感，它對兒科急診醫師來說是一個挑戰，同時也點出，如果它侵襲至大腦，恐怕會出現7大症狀，大家得特別注意。

吳昌騰醫師近日在臉書發文，他表示，Omicron傳播力很強，即使病毒本身的致病性可能較低，傳染性很強的病毒也可能導致更嚴重的疾病和死亡，而目前的重症分為2種，一是嚴重的哮吼、二是對中樞神經系統的感染；他提到，在香港的研究報告顯示，它在上呼吸氣道中的複製速度更快，在肺部複製速度較慢，同時在感染24小時後，在支氣管中它的複製速度超過了Delta病毒和原始SARS-CoV-2病毒株70倍。

另外，美國兒童醫院研究報告顯示，Omicron引起的哮吼，臨床治療過程中，需要類固醇及Epinephrine的頻率更多，還得注意的是，病人疾病的嚴重程度不僅取決於病毒複製，還取決於宿主對感染的免疫反應，這可能導致病人自身免疫系統失調，即「細胞因子風暴」。

然而，雖然新冠肺炎是一種呼吸道症狀，但許多患者表現出神經系統症狀，至於腦部感染的途徑為何？目前還沒有一個正確的答案，不過從先前的文獻可得知，在極少數情況下，SARS-CoV-2的蛋白質和/或RNA可以在新冠肺炎確診患者的大腦中找到，而且SARS-CoV-2不利用嗅覺神經到達大腦，而是使用終末神經元直接投射到大腦中的目標，包括下視丘。

吳昌騰強調，如果到達下視丘，SARS-CoV-2就可能穿透血腦屏障，並可以到達與「下視丘」相連的各種神經迴路，包括參與呼吸的腦幹核，不過若SARS-CoV-2不在大腦中複製並且不誘發炎症，可能幾乎沒有負面影響，但是當它到達腦幹呼吸中樞時，它也會導致病人出現急重症的風險，若是以此傳染途徑來看，就可以解釋為何確診Omicron的患者，盜汗、噁心和食慾不振症狀會增加，因為這些症狀的調節，下視丘都有參與。

吳昌騰也提到，一般來說，新冠肺炎併發的腦膜炎、腦炎和急性脊髓炎，這些併發症最初表現的症狀，常見如發燒、頭痛、新發抽搐或肢體無力，不過腦部感染詳細的機轉，仍要後續的研究說明。

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