長庚爆出走潮 柯P：不能因急診虧錢就限縮 整體政策有問題

林口長庚醫院急診科爆發離職潮，多達40人集體出走，對此，台北市長柯文哲今（29）日表示，醫院若只看急診確實是虧本，但把急診關起來，其它科就賺的到錢嗎？要看單位成本跟整體成本，不能因為急診虧錢就限縮，這在整體政策上是有問題的。

柯文哲今天前往聯合醫院和平院區參加「臺大急診轉診住院北市聯醫1000例記者會」，北市聯醫自2015年1月19日啟動「與台大醫院轉診計畫」，讓在台大醫院急診室等床的市民，先到北市聯醫住院治療，柯文哲強調，這是醫療制度的重新整合，醫學中心跟旁邊的區域醫院合作，到今年6月已有1000個案例，滿意度達92%，表示這個制度是OK的，就繼續做下去。

柯文哲表示，台大醫院隨時約有150名病患在急診室等住院，常常塞到走廊，甚至排到廁所前面，同時提及當年在台大設有急診後送病房，但還是不夠，因為沒有解決問題，這是台灣醫療分級制度跟轉診制度的失敗。

媒體報導，林口長庚醫院急診科爆發離職潮，據傳是因急診連年虧損，院方有意減少急診專科醫師，並以「管理疏失」為由將2位主管級醫師免職，導致員工不滿，感到不受尊重。

針對急診為什麼總是在虧錢？柯文哲會後受訪時舉例，餐廳只賣白飯會不會賺錢？答案是不會，但餐廳不賣白飯，菜也會賣不好，因此整個醫院經營如果只看急診是虧本的，如果把醫院的急診關起來，其它的科就賺的到錢嗎？要看單位成本跟整體成本，不能因為急診虧錢就限縮，這在整體政策上是有問題的。

至於如何避免發生林口長庚的情況，後續應如何改進？柯文哲表示，健保的分級、轉診本來就要做，但健保當年只做半套，雖然健保效率算不錯，但還是很多需要改進，他認為，醫院分成醫學中心跟一般醫院兩級大概不夠，醫學中心跟一般醫院中間完全沒有，目前四級的分級制度是還可以，這是國家問題，去看全民健康保險法，明文寫到實施家醫制度跟分級轉診制度，但也沒有在做，所以常常制度擺在那裡是給人民參考用的。

柯文哲強調，轉診制度就繼續推下去，聯合醫院的區院還是可以再跟其它醫學中心做介接，他來自台大醫院，所以和平跟中興跟台大比較密切，其實在北部，忠孝跟三總或是陽明跟榮總，這樣的合作模式還是可以再建立。

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