P3實驗室 讓病毒現形的最前線

記者林永富/綜合報導
旺報

大陸新型冠狀病毒肺炎自從今年1月大爆發以來,做為大陸全國首家省級應急醫院,廣東省第二人民醫院P3實驗室,就是該院「手撕病毒」的祕密武器之一。每天400多份新冠肺炎核酸檢測在這裡展開,把病毒揪出來。

廣東省第二人民醫院P3實驗室主任林劍國說,與在病房裡戰鬥的醫護人員不同,他們藏在實驗室裡,每天與病毒近距離接觸,是別人看不見的「最前線」。

著裝5小時不吃不喝

該實驗室檢測人員需在P3實驗室負壓密閉空間內穿著中級防護裝備,5個小時不吃不喝,並要克服因負壓差及嚴密裝備導致的頭暈、嘔吐等症狀。

不僅如此,檢測人員還要克服心理上的恐懼。咽拭子樣本是從疑似患者鼻咽部採集的,可能含有較多新冠病毒。檢測人員從採樣罐裡拿出樣本時,病毒在密閉環境中很容易借助空氣傳播,他們要把好第一道關。

林劍國說,這裡是與病毒「零距離」接觸的地方,整個實驗室完全密封,室內處於負壓狀態,「我們喜歡用三流來形容它,即人流、物流、氣流的單向流動,確保在裡面的汙染物不會洩漏到外面造成汙染。」

在P3實驗室,任何一個環節出現問題均可能導致假陰性或假陽性。為保障檢測品質,檢測結果將經歷重重比對與複核。

據了解,樣本採集每一個動作流程都必須按規定進行。樣本採集完後的護送工作均需按照嚴密程序,由專人專道配送到實驗室。在操作中,實驗員面對眼前的樣本,需要「一個一個揭開蓋子加樣和核酸提取」,無疑與病毒正面交鋒。

核酸檢測是確診新冠肺炎的「金標準」,檢測流程的每一個環節都是精細活,容不得半點馬虎。在檢測過程中,實驗員謹慎對待每一次測試,不錯過任何一個可疑樣本。針對可疑樣本,將選用不同試劑複核確定,防止假陰性出現;同時,每進行一批實驗,均會隨機插入3個以上空白對照,針對陽性樣本展開病毒基因的測序比對,以防止假陽性出現。

挑戰實驗員耐心細心

P3實驗室的實驗員是如何與病毒「過招」的?據了解,實驗室內的檢測流程可分為5個步驟:樣本進入「傳遞窗」、滅活處理、開蓋加樣和核心提取、擴增反應判斷結果、高壓滅菌。

樣本進入實驗室先進入一個特殊的窗口「傳遞窗」,有道不能同時打開的雙重門,保證傳遞樣本時帶進去的空氣被隔離,使實驗室外的環境不受汙染。

檢測的核心環節是開蓋加樣和核酸提取。開蓋加樣必須人工作業,且需要兩個人高度配合才能完成。400多份樣本要打開瓶蓋吸取轉移400多次,每一次都是實驗員與病毒面對面的危機時刻。

人工核酸提取的步驟更複雜,考驗實驗員的耐心與謹慎。需要反覆進行離心、加試劑、洗滌等10多個步驟。其中,需要打開管蓋的操作就達7次以上,完成一例人工核酸提取要50分鐘左右。

工作人員的安全是重中之重。首先,在清潔區內穿戴中級防護服,通過緩衝間進入實驗室內負壓工作間處理標本,核酸提取及檢測,完畢後進行空間、表面消毒,按順序脫下防護服,在過淋浴間更衣後回到清潔區。這些步驟一個都不能少。

小靈通 P3實驗室

生物安全防護三級實驗室的簡稱,P是Protection的縮寫。根據微生物及其毒素的危害程度不同,生物安全防護實驗室分為4級:一級實驗室適用於對健康成年人無致病作用的微生物;二級適用於對人和環境有中等潛在危害的微生物;三級適用於主要透過呼吸途徑使人傳染嚴重甚至致死疾病的致病微生物或其毒素;四級適用於對人體具有高度危險性,透過氣溶膠途徑傳播或傳播途徑不明、尚無有效疫苗或治療方法的致病微生物或其毒素。一級最低,四級最高。整個實驗室完全密封,室內處於負壓狀態,從而使其內部氣體不會洩漏到外面而造成汙染,也就是氣流的單向流動。(林永富)

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