rTMS跨領域復健 助病友重生

重複經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一種非侵入性腦刺激技術，近年來，已被廣泛應用於中風後肢體偏癱、語言障礙、吞嚥困難以及部分精神疾病(如憂鬱症)的治療；高雄醫學大學附設中和紀念醫院復健部利用rTMS整合跨領域復健，讓因急性缺血性腦中風的謝先生出院後，已能獨立完成大部分日常活動；另一位有中風症狀孫女士，出院後接受rTMS及密集復健治療後，嘴角流口水和歪斜現象完全好了，組織思考與表達能力也變得清晰，可以很清楚表達想說的話。（見圖）

四十八歲的謝先生今年六月底因急性缺血性腦中風造成右側偏癱及臉部麻痺，在高醫急診接受血栓溶解劑治療後住院，住院中生活自理方面幾乎都需要依靠他人協助；轉入復健部病房後，醫師安排rTMS治療，並結合多職類復健介入後，右側手腳功能逐步改善，巴氏量表（Barthel Index）由三十五分（重度依賴）逐漸提升至七十分（中度依賴）。目前他已能獨立完成大部分日常活動，並分享自己的康復經驗。

另一位六十六歲的孫女士在今年五月突然間發生中風的症狀，來到高醫住院治療，出院後覺得有複視、口齒不清、流口水以及肢體不協調的情況，所以就到復健部林克隆教授的門診；經過醫師評估與解釋後，決定接受rTMS以及密集復健治療，治療後，她的狀況明顯改善，嘴角流口水和歪斜的現象完全好了，說話的組織與表達能力也變得清晰，可以很清楚地表達想說的話，手腳活動也恢復到與正常人一樣。孫女士提到，她覺得經顱磁刺激是一個非常好的治療，希望透過她的經歷，讓更多病友知道這項方法，也希望更多中風病人能儘快恢復健康生活。

高醫復健部林克隆部主任表示，rTMS透過磁場脈衝刺激大腦皮質，調整神經網絡活動，促進腦神經功能恢復；目前歐美與日本等地已將rTMS納入臨床常規，相關設備也持續進化，例如高頻刺激結合ThetaBurst模式（TBS），可在較短時間內達到更持久的治療效果，成為全球復健醫學的重要研究與發展方向；rTMS並非單一治療，而是需要結合完整復健策略，才能達到最佳效果。

身為大學附設醫院及醫學中心的高醫，以「病人為中心」致力讓新技術真正落實於臨床，復健部率先在南台灣整合rTMS與多職類復健治療，由醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師等跨領域專業人員合作，為病人量身設計治療計畫；rTMS透過「腦刺激+復健訓練」的模式，不僅加速功能恢復，也為中樞神經病變患者開啟新的希望。高醫將持續投入腦刺激與復健整合研究，未來期望推動跨院際合作，讓更多病人受惠。