TAVI術後存活 107歲爺爺破紀錄

魏怡嘉/台北報導
中國時報

五年前102歲的陳爺爺因主動脈瓣出現問題,接受經導管主動脈瓣置換手術(TAVI),如今已是高齡107歲人瑞,經查目前全世界醫學報導仍健在的最高齡接受過TAVI手術的為104歲人瑞,陳爺爺破了世界紀錄。他的80歲女兒也在三年前因主動脈瓣狹窄接受了TAVI手術,父女倆昨日一同歡慶父親的107歲生日。

振興醫院院長魏崢表示,主動脈瓣膜是心臟血液通往全身的大門。隨著人口老化,患有主動脈瓣膜狹窄的病人也隨之增加。大部份主動脈瓣膜狹窄的病人早期沒有症狀,但當瓣膜嚴重狹窄時,會發生心絞痛、昏厥及心臟衰竭等症狀,一旦發生症狀,病人的預後將急轉直下,很可能短期內就會死亡,尤其有運動性氣喘等心臟衰竭症狀的病人,猝死機率很高,從有症狀到死亡平均時間為兩年。

過去唯一有效的治療方式,就是直接打開心臟將主動脈瓣膜置換,魏崢表示,這是一項很大的手術,可以改善病人的症狀,更可以改善長期的存活率,平均成功率約97%。然而對於一些年紀很大或合併多重器官系統疾病的病人,手術風險大幅升高,甚至完全沒有成功的機會。

五年前102歲陳爺爺因為突發呼吸困難,在振興醫院接受了免開胸的TAVI手術,術後恢復迅速,甚至還可以到田裡做點輕鬆的工作。三年前,陳爺爺78歲的女兒林陳女士也跟父親同樣罹患了嚴重的主動脈瓣狹窄,需要進行外科手術,經過考慮後也選擇了TAVI手術,術後復原順利出院。

台灣接受過TAV手術患者約2200位,振興醫院總共執行超過560例,有近百例是曾接受過外科換瓣再次手術的病人,由於台灣各醫院經導管主動脈瓣置換手術的成功率均在95%以上,健保也在研議給付,希望減輕病人經濟負擔。

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