U=U,測不到病毒=不具傳染力!世界愛滋日U愛大使坤達推愛滋U善6原則

華人健康網 記者洪毓琪/台北報導
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U=U,測不到病毒=不具傳染力!世界愛滋日U愛大使坤達推愛滋U善6原則

【華人健康網記者洪毓琪/台北報導】2020世界愛滋日主題倡導「全球凝聚,共享責任」,台灣露德協會特別邀請U愛大使坤達以身體力行來呼籲社會理解U=U(測不到病毒=不具傳染力)的國際共識!希望能藉此讓更多人認識HIV病友、不懼怕愛滋病;並透過分享愛滋U善6原則:「靜(冷靜)、密(保密)、謝(感謝)、說(真實)、聊(對話)、學(學習)」,建立U愛環境、支持感染者。

HIV治療30多年來大躍進!穩定治療,愛滋感染者壽命與一般人相當

「30年前的感染科病房,曾有醫護同事的家屬大力反對其照顧愛滋患者」台北榮民總醫院感染科林錫勳醫師回憶過去的臨床經驗,說明過去HIV病友所面臨的處境。其進一步提到,也因為愛滋病初出現於台灣時,國際間針對愛滋尚無抗愛滋病毒藥物可使用,故也因此讓不少病友陷入罹病,等同於壽命縮短的恐慌中。

還好值得慶幸的是,隨著醫藥科技技術的進步,HIV從1985年台灣確診第一位本土案例,當年病友不只沒有治療藥物,甚至因疾病飽受歧視。到現在不到40年的時間,愛滋病已從缺少有效藥物、醫護人員都束手無策的致命疾病,如今愛滋病已經是一個可以控制、可以預防的慢性病。林錫勳醫師表示,目前愛滋病感染者的預期壽命已從以往的平均年齡39歲,到現在透過穩定治療可以達到75歲,HIV的治療已有極大的躍進。

U=U,測不到病毒=不具傳染力!95%接受治療的感染者體內測不到病毒量

不過,雖然愛滋感染者的健康狀態比起過去有明顯改善,但心理上的焦慮與憂慮畢竟仍是最影響其生活品質的兩大因素。而感染者與疾病共處的過程中,仍需大眾破除迷思、共同營造友善環境,能幫助陽性患者更堅持治療、積極回歸社會。

根據今年「國人愛滋認知與情境焦慮調查」結果發現,仍有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤的迷思。仍認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外之環境;更有超過6成的民眾仍不知道感染者體內若測不到病毒,就不會有傳染性(U=U)。

但到底什麼是U=U國際共識呢?林錫勳醫師補充說明,「U=U」(Undetectable=Untransmittable,測不到病毒=不具傳染力)國際愛滋治療共識最初在2016年時被提出倡議;指的是愛滋感染者體內測不到病毒量(病毒量小於200個/毫升),病毒便不具傳染力。

事實上,在過去20年累積的許多證據都支持了U=U的論述,尤其最著名PARTNER兩期超過10萬次的無套性行為研究(兩次研究,一次針對同性戀及異性戀相異伴侶進行;一次針對同性戀相異伴侶進行),結果皆未發現任何一次受試者之間的HIV傳播。對此,林錫勳醫師強調,「不會傳染就是不會傳染」,這些受試感染者皆穩定使用抗病毒藥物,且體內測不到病毒量(病毒量小於200個/毫升),病毒便不具傳染力。

為了在2030年達終結愛滋的目標,聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)提出「90-90-90計畫」,目標在今年要達到90%的感染者了解自己的感染狀況、90%知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90%接受治療的感染者成功抑制病毒量。但根據最新統計,全球僅達到「81-67-59」的水準。

而台灣則已達「88-92-95」,表示有高達95%接受治療的感染者體內測不到病毒量、不會經由性行為傳染HIV。且自2018年開始,台灣愛滋感染者的確診人數也逐年降低,顯示台灣在HIV的疾病防疫有成。調查進一步詢問,發現原本不了解U=U的民眾,更在了解其意義後,有近半數(45.2%)的受訪者對於感染者的態度轉變為比較不會恐懼,可見 U=U 觀念的建立,有助於化解大眾對於感染者的排斥,建立U愛環境。

2020世界愛滋日主題:全球凝聚,共享責任 愛滋U善環境助感染者回歸社會

除了透過林錫勳醫師從臨床經驗,了解國際及台灣的HIV治療現況外,有「帕斯堤的牧羊人」之稱的台灣露德協會藍元亨主任也進一步分享其過往經驗,其提到愛滋感染者比起其他疾病,治療更仰賴個案管理的追蹤。

「但台灣早期在愛滋病的治療上,並沒有個管師配置」藍元亨主任分享,協會作為台灣超過20年的帕斯提領路人,一開始即扮演個管師的角色,與感染者教育、討論關於藥物副作用的因應。

目前台灣約有超過25個NGOs提供愛滋疾病的關懷,露德每年幫助的個案超過300個,串連了臨床端的醫院個管追蹤以及政府的扶助資源,從過去時常接到哭著打來尋求生命諮商的患者,到現在大部分的患者都已經穩定治療,得以回歸社會生活。

而今2020年世界愛滋日的主題正是「全球凝聚,共享責任(Global solidarity, shared responsibility)」,藍元亨主任也表示,希望大家可以對愛滋有更多認識,更善意的對待愛滋感染者。

坤達不懼愛推「靜、密、謝、說、聊、學」U善6原則,建立對愛滋感染者U善環境

在30年前,沒有一位藝人可以勇敢與感染者站在一起,然而今年受露德協會之邀,擔任U愛大使的坤達也不是台灣第一位公開關懷愛滋的明星,至今台灣已有超過百位名人聲援感染者以呼籲消弭歧視,幫助提高社會對於感染者的友善程度。

坤達表示,因為今年露德的邀請,了解許多關於HIV的新觀念,也才知道疾病目前已經可以良好控制,不再是可怕的病毒。但因為社會對感染者仍有迷思與惡意,許多朋友被迫要藏起自己,坤達強調,「我希望大家可以更善意對待愛滋感染者。」其也與同為帕斯提的台灣露德協會公共事務主任藍元亨擁抱,呼籲大眾要了解正確的疾病知識、消除錯誤的迷思。

2020年世界愛滋日的主題是「全球凝聚,共享責任(Global solidarity, shared responsibility)」,露德協會攜手林錫勳醫師、U愛大使坤達,一起推出愛滋U善6大原則,希望你、我、每一個人得知身邊的有感染者時,都可以共擔起建立對愛滋感染者U善環境的一份力:

如果你知道他有愛滋,你可以怎麼做?如果你知道我有愛滋,我感謝你這樣做

原則1/(靜)冷靜:如果你覺得這是衝擊的訊息,請先冷靜,將負面或是惡意的情緒先暫緩抒發給感染者。

原則2/(密)保密:不管是感染者主動告知,或是其他方式意外得知,都請協助保密感染者的資訊,不對外傳播,尊重每個感染者的生命權。

原則3/(謝)感謝:如果是感染者主動告知,表示他對你十分信任,請理解並適當致意,感謝他對你的信任與告知的勇氣。

原則4/(說)真實:可以冷靜、中性地表達你得知他是感染者後,你真實的想法與心理起伏,但避免惡意的言語傷害。

原則5/(聊)對話:開放與包容的心態持續對話,維持與過往一樣的對話習慣,不須同情。

原則6/(學)學習:主動查找HIV相關的正確知識,避免傳遞錯誤迷思。

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