病主法明年上路 病患有權"尊嚴的走"

知名體育主播傅達仁不遠千里到瑞士安樂死讓各界關注，國內安樂死立法是否可行？安樂死因涉及協助自裁是刑法殺人罪必須先修法去刑化，不過保障善終權的病人自主權利法，將在明(108)年一月上路，也是亞洲第一個實施病人自主權利法的國家；衛福部表示病主法不同於安樂死，讓重症病患選擇放棄維生醫療自然死亡，讓病患同樣有尊嚴的走完人生最後的路。80歲的陳奶奶和她的家人在醫師社工和護理師的陪伴下，正在進行預立醫療諮商，衛福部明年一月要施行的病人自主權利法，對象就像陳奶奶這樣意識清楚的意願人，透過專業醫療人員發放心願手冊，經過一兩個鐘頭的討論思考後，就可以在決定書上勾選，未來如果符合特定臨床條件，包括末期病人、不可逆轉昏迷、極重度失智、永久植物人等5種無法治癒狀態的人，有權利拒絕維持生命治療，在經過公證醫療機構健保卡註記就會生效。陳奶奶簽署時眼神堅定，因為過去親眼看見自己的母親急救受苦而死，不希望自己像媽媽病後在昏迷或痛苦難耐下，只能默默接受醫療加工，即使延長生命也可能忍受病痛，病人自主法把生命尊嚴還給每個人。在試辦過程的醫院中，以台北市聯合醫院為例，諮商339個案子，簽下決定書有302個案子，年齡從年輕到老都有，有70歲以上的也有20幾歲的，病人自主權利法明年一月就要上路，適用對象比安寧緩和還要寬，做決定的不是病患，是健康意識清楚的人。不同於安樂死的加速死亡，病主法強調是自然讓生命走到終點，雖然外界質疑參與試辦的醫院只有七家，耗費醫院資源龐大，明年正式上路恐怕沒有醫院承接影響推動，但衛福部並不擔心，會提出獎勵措施至於未來要不要走健保和部分負擔還要討論，安樂死還有刑法問題有待修法才能進一步討論，病人自主權利法台灣則是亞洲第一也是唯一實行的國家。但面對死亡，當事人的意願和家屬的意願也往往不是誰簽誰說了算，到最後一刻就算當事人早就簽了決定書放棄醫療加工，但家屬仍不願放手的大有人在，從安寧緩和到病人自主權利法，高齡化社會該好好思考，如何看待生命的最後一刻。