【Yahoo論壇】搶注接種流感疫苗背後的公衛教育意涵

讀者投書：王順民（中國文化大學社會福利研究所教授）

今年（2020年）的公費流感疫苗已經自10月5日正式開打，由於受到COVID-19新冠肺炎疫情的影響，致使出現了民眾搶打流感疫苗的突兀情形，特別是在短短的十天之內，高達600萬劑的流感疫苗，已經是接種打掉了一半以上，連帶地；也造成原先被列為優先注射的對象，被迫要延後接種，如此一來，關於該項搶注流感疫苗的脫序亂象，是有它進一步探究之必要。

基本上，流行感冒早已成為一項全球在地化的普同趨勢，特別是該項由流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病，多數的患者會伴隨發高燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛等症狀，乃甚至於有少數人可能會出現嚴重併發症，如此一來，當季節轉換之際，唯恐染上流感的身心懼怕，致使流感疫苗的注射接種，已經內化成為民眾認知基模的一部分，從而忽略了注射流感疫苗，背後所應該要有的公衛教育，這其中包括：首先是流感病毒可以分成有A、B、C三型，但是，只有A型與B型會造成季節性流行，換言之，注射一劑就只能預防A型流感及B型流感這兩種流感病毒；其次，是否要注射與否，主要還是攸關到當事者年紀大小、身心狀況及其職業屬性等所加總而來的危險事件和風險係數，就此而言，是否因為公費之故而要搶打接種？是否須超前部署以逕自採行疫苗種類與廠牌可以有所選擇的自費注射方式？是否有進一步的顧及到自己對於「蛋」之蛋白質及疫苗成份過敏，進而多了一份接種注射與否的自我防範？

再則，何以該項「疫苗政策不是全民皆打」的接種目標，會造成如此瘋狂且迷亂的從眾行徑乃甚或是另類的群眾運動；連帶地，要求無高風險慢性病之50至64歲成人的暫緩接種作業，抑或是地方政府要求接種地點只限於戶籍所在地的失當舉措，就不僅止於未能料想接種人數之多的誤判情勢，便可以迴避應有的政治與行政究責。准此，在這裡的考察真義直指出來的會是過往該項流行感冒的疫苗政策及其接種作為，顯然存在著某些的制度運作失靈現象，如此一來，COVID-19當只是用以壓倒搶注疫苗亂象的臨門一腳而已，特別是未能釐清流感疫苗施打之於優先順序的公共衛生教育意涵。

誠然，扣緊『誰需要施打流感疫苗』的關懷意旨，那麼，諸如第一順位的醫事人員與國小至高中職學生；第二順位的65歲高風險慢性病人、65歲以上長者、6個月以上至國小入學前幼兒；以及第三順位的衛生防疫人員、畜產相關及動物防疫人員、未滿50至60歲高風險慢性病人、長照機構受照顧者及人員、罕見病患者及重大傷病患者、6個月嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、50-64歲成人等，一方面標舉的固然是對象之別的先後排序，但是，同一大對象的優先順序，卻也指陳出來上述的施打順序，欠缺分類分級的範疇概念及其各自應該要有之健康安全的風險管理意識。

總之，時序入秋之際，也是季節性流感報到的時節，再加上新冠肺炎疫情未歇，致使民眾的防疫意識相對地有所提升，但是，固然新冠肺炎病毒和流感病毒，兩者都是透過飛沫、接觸等途徑傳播，同樣也都會出現發燒、疲倦等症狀，只不過，流感疫苗的施打，卻不是直接等同於可以預防新冠肺炎，充其量，事前接種流感疫苗，係可降低罹患新冠肺炎的患者，以避免出現併發重症的風險及死亡率，因此，此一同步且併軌的疫苗戕害現象，自當隱含分殊的防衛措施，也就是說，按時接種流感疫苗舉措，係為可以有所防範的一項理性選擇，但是，當COVID-19新冠肺炎疫情的疫苗還是有待研發，更多的健康維護及其社交距離的自衛措施，理當更要被嚴肅看待並且強制執行，而這也點明出來：關於搶注流感疫苗及其脫序亂象的延伸性思考，糾結的實乃是一種理盲與濫情的認知基模集叢。

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