使用史他汀類藥物控制膽固醇 約2成無反應

不少人使用史他汀類藥物（Statins）幫助控制膽固醇濃度，不過澳洲一項研究發現，約有兩成心臟病患對史他汀沒有反應，而這些患者或許正面臨動脈堵塞危機，使用史他汀不見得有好處。 研究顯示，使用史他汀藥物後，如果無法有效降低「壞膽固醇」（低密度脂蛋白），可能代表動脈血管已聚積斑塊，出現心肌梗塞、中風風險就會大為增加。 研究計畫主持人澳洲南澳健康與醫學研究所副主任史提芬‧尼克爾斯表示，研究成果對史他汀藥物運用有重要影響。患者使用史他汀類藥物後，醫師一定要持續監測患者血脂濃度變化，以了解治療方向是否正確。研究也建議，對史他汀藥物沒有反應的患者，可能需要使用新藥，針對動脈粥狀硬化斑塊進行治療，避免後續疾病風險。 尼克爾斯表示，不少患者服用低劑量史他汀藥物，無論對藥物有無反應，都有這種趨勢。而治療指引並不支持這種治療方式。面對高血脂問題時，治療應該要更積極一點，如此才能降低心肌梗塞、中風發生機率。 很多人將低密度脂蛋白視為壞膽固醇，會讓血管斑塊變厚、變硬，進而造成動脈狹窄，動脈也會失去彈性。 這項研究近日已發表於「動脈硬化、血栓與血管生物學」期刊。研究團隊分析七項研究報告，包括六百四十七名心臟病、服用史他汀藥物患者，因而得到上述結論。這些患者在用藥前後，都曾以超音波檢查動脈狀況，研究追蹤十八到二十四個月。 用藥後，多數患者的低密度脂蛋白指數都明顯下降，不過約二成患者低密度脂蛋白還是居高不下，或只稍微下降。研究顯示，這些沒有反應的患者動脈斑塊堆積速度比對藥物有反應者快得多。研究作者認為，有些患者使用史他汀藥物還是會有好處，用藥與否，應交由專業醫師評估。