先電療再開刀 保住肛門

中國時報【程炳璋╱台南報導】 「先電療、再開刀」成大醫院16日公布14年來直腸癌手術數據，指出近年醫師打破原本「先開刀、再電療」慣例，存活率與肛門保留率皆高達8成，副作用較低，近年接受此療程順序的病患數超越以往。 40歲陳姓病患血便到醫院求診，發現肛門口有惡性腫瘤，已有淋巴轉移現象，醫師在手術前先進行放射線治療與化療，7周後接受開刀，腫瘤受到控制，也保留了肛門括約肌。 成大醫院統計，14年前成大醫院內直腸癌患者每年進行「先開刀、再電療」程序約120人，反之僅20人。7年前這項人數出現變動，接受先電療的患者超越先開刀患者，近年這樣的情況有越來越多的趨勢，原因是術後效果較佳。 保留肛門括約肌，避免在腹部開洞作人工造口，是直腸癌患者維護尊嚴、提升生活品質的願望，同時兼顧醫療效果，因此越來越多醫師打破慣例採用這樣的醫療順序。 雖然這項手術順序採納比率提高，成大醫院放射部醫師賴俞璇認為，仍有一定比例維持傳統手術順序，主要仍須照醫師對腫瘤位置、大小的專業評估，做出對病人最好的判斷。