免疫調控失靈也是糖尿病致病關鍵

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】 正常人正常飲食仍會得到糖尿病！國衛院研究發現，原來糖尿病不僅與飲食有關，體內免疫失調也會導致糖尿病的發生；研究者表示，希望這個發現，未來能經由篩檢的方式，找出糖尿病前期患者，並做好免疫調控，避免走上糖尿病之路。 根據衛生福利部統計，糖尿病長居國人10大死因前5名，今年更上升成為第4名，台灣糖尿病盛行率為5%∼6%，以此估算國內約有120∼130萬人罹患糖尿病，其中第二型病患即占了9成以上。由於糖尿病會造成全身性疾病，包括心血管疾病及腎臟病變等，成為健保資源的沉重負擔。 國衛院免疫醫學研究中心莊懷佳博士表示，免疫系統原本可清除或消滅體內產生的癌細胞、有害之外來物質以及病原體，但研究團隊研究卻發現，原本應扮演防禦角色的T淋巴細胞，若失去調控它的酵素蛋白激?MAP4K4，將過度活化且分泌大量發炎性細胞激素，進而刺激脂肪組織，因而抑制了脂肪細胞中胰島素的訊息傳遞，無法維持血糖恆定，導致血糖持續上升而產生糖尿病。 莊懷佳指出，研究團隊在實驗動物中心培育剔除T淋巴細胞酵素蛋白激?MAP4K4的基因剔除小鼠，形同讓基因剔除小鼠的T淋巴細胞活化喪失踩剎車的能力，再以正常飲食飼養，結果發現此基因剔除小鼠自發性產生第二型糖尿病以及全身性發炎的病癥。 這個研究也首度發現，發炎性T淋巴細胞活化與脂肪細胞的相互調控的作用，為正常飲食下發生第二型糖尿病的致病機轉，一改過去研究著重巨噬細胞或高脂飲食參與致病機轉的觀念。 莊懷佳表示，國衛院下階段將與台中榮總合作，持續以第二型糖尿病患者檢體進行分析，以驗證酵素蛋白激?MAP4K4表現量下降的T淋巴細胞，是否亦為人體第二型糖尿病致病關鍵，可望為治療第二型糖尿病的醫療策略帶來新的契機。