全怪健保？乾癬女遭停藥惡化 未婚夫竟跑了

記者陳鈞凱／台北報導

治療乾癬，竟因健保給付時間太短，差點人、財兩失！一名30多歲女子罹患嚴重乾癬，全身有3成體表滿布病灶，發病時，不但頭皮紅腫，背部、腿部還狂脫屑，接受生物製劑治療，效果奇佳，很快有了論及婚嫁的男友，更共同投資開店，沒想到健保僅只給付半年，停藥後症狀惡化，男方立即毀婚，也陷入財務糾紛。

收治病人的台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳表示，全台乾癬患者約有7萬人，其中1至2%像這名女子一樣，屬於不治療就會惡化的類型，好消息是，健保署已公告，4月1日起放寬用藥年限，由原本的半年就需停藥，延長至2年後才停藥。

目前健保給付的生物製劑有：Stelara喜達諾、Humira復邁、Enbrel恩博等3種藥品，如果自費，每個月治療費用約3、4萬元，蔡呈芳說，過去有不少病患為了應付工作、考試的面試，甚至是結婚，自費用藥，就為了能夠美美見人。

蔡呈芳指出，以這名女子為例，用藥前對自己毫無自信，直到藥物的治療出現效果，才重新燃起對踏入婚姻的信心，遺憾的是，最終兩人仍分手收場；目前國內慢性發炎疾病皆無用藥期限的限制，但乾癬生物製劑由於昂貴，皮膚科學會過去一年多來，積極向健保署爭取延長用藥時間。

乾癬屬於全身性慢性發炎疾病，國內盛行率約千分之2、3，其中約2成有家族史，患者可能因為外傷、感染、壓力、某些藥物、健康食品，導致身體分泌大量的發炎物質，導致表皮細胞過度增生及異常分化。

蔡呈芳強調，乾癬患者有7成在使用生物製劑之後，能顯著改善症狀達75%以上，這回延長生物製劑治療的使用時間，估計約有千人可受惠，呼籲患者若剛停藥，可盡快回診與醫師討論續用申請事宜，而不要等到疾病再度復發才治療。

目前健保規定，患者經過傳統治療及照光，身上的紅疹、皮屑等病灶面積超過體表面積1成，且經過事前審查，即可以申請生物製劑。