前列腺特異性抗原過高!男性們可別太慌張

(優活健康網實習記者陳承璋/綜合報導)男性們請注意,如果到醫院檢查,被醫生告知前列腺特異性抗原(PSA)過高,可能罹患前列腺癌的訊息,可別太過於擔心。成大醫院主治醫師蔡育賢表示,因為造成PSA升高的原因有許多種,只需進一步進行篩檢與確認,並與醫生進行討論與治療,便可不必太過擔憂。

蔡育賢解釋,有些50歲以上之男性,會被醫生診斷出前列腺指數過高,所以可能有罹患前列腺惡性腫瘤的風險。當有些民眾聽到此項消息時,甚至會開始擔心、焦慮以及失眠。

他進一步說明,有的病人因為前列腺發炎或下泌尿道感染,臨床症狀可能有發燒、排尿疼痛,血清中PSA也許會有稍微或數十倍的升高,甚至上升到100ng/mL以上,尿瀦留的病人,不管有無接受經尿道導管的留置,也可能會讓血清中PSA升高,甚至有一些臨床無症狀的前列腺發炎也會讓PSA升高。

雖然前列腺特異抗原是從前列腺產生,分泌出來;但血清中PSA升高,並不全然代表一定就是罹患前列腺惡性腫瘤,病人了解與醫生正確解讀並分析予病人知悉,可以有效降低病人因PSA篩檢而引起的焦慮不安。

因此,跟大部分的腫瘤標記一樣,PSA有其敏感率(sensitivity)與特異性(specificity)及可能會造成偽陽性的結果。所以,蔡育賢提醒,一旦發現,PSA有升高的情況,與醫師討論是否有必要做切片,確認罹癌與否,並且服用降PSA藥物,且定期到院檢查,與有經驗的醫師討論,便可不必過度焦慮。