南皮北送急救命 不夠用

痛心八仙樂園粉塵爆炸案的傷者薛明娟的家屬接受媒體採訪時,講到女兒受傷數度哽咽,希望能有律師出面幫助他們。(林后駿攝)

中國時報【陳瑄喻、廖珮妤╱台北報導】 八仙粉塵爆炸讓近500名病患受到輕重不一的燒燙傷,衛生福利部表示,已調動器捐中心的皮膚庫,由燒燙傷醫學會統一調動,「中皮北送」、「南皮北送」,讓大面積燒傷患者盡早接受皮膚移植。 「從醫近30年,從來沒見過這麼大型的悲劇!」昨臨時被召回的台大醫院急診部主治醫師方震中表示,多名傷者送進急診,幾乎都是二級以上的燒傷,患者都痛到流淚。 皮膚庫 統一調動 國內設有皮膚庫的醫療院所分別為台北榮總、中國醫藥大學附設醫院、高醫、成大醫院,成大醫院存量最多,有26管,經衛福部及器捐中心協調,這些屍皮將會陸續送至台北,治療傷患者。 「屍皮絕對不夠用!」財團法人器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋表示,國內器捐風氣不盛,願捐皮膚的人並不多,去年高雄氣爆已用掉不少屍皮,這次粉塵爆再造成大量民眾大面積燒燙傷,現有屍皮一定不夠用,建議醫師先以人工敷料醫治傷者。 「屍皮」陸續送至 北榮整形外科主任馬旭表示,燒燙傷的嚴重度可分為1到3度(第3度最嚴重),受到第3度燒燙傷的病患,皮膚會變成很厚的焦痂,就像泛黑的皮革一般,通常必須進行植皮治療。 治療順序依序為清創(3天至1周)、敷料、自體長皮、穿著壓力衣,最關鍵的步驟是傷口敷料,而敷料的材質可分為屍皮、動物皮以及人工皮,主要是作為病患的臨時覆蓋皮,爭取自行長真皮時間。 先以人工敷料醫治 馬旭強調,皮膚無法移植,只能自己生長,敷料的功用就是讓病患皮膚不暴露在空氣中,避免感染。若成人有大於全身20%、兒童有大於10%二度燒傷以上,即算是重大傷病,是非常嚴重的傷勢。 台大醫院整形外科主任戴浩志指出,對於情況較嚴重的病人,1周內先穩定生命跡象最重要,因為患者水分、電解質與蛋白質都大量流失,需要仔細照護,1周後再著重處理傷口,視情況使用人工皮膚或捐贈皮膚,幫助傷口復原,3周後若無明顯癒合,就須使用自體皮膚移植。 40%燒傷復健要2年 三總外科部主任陳錫根指出,輕度燒傷約2、3周可復原,但須配合後續復健,若身體有40%以上燒傷,傷口癒合就要3個月,加上復健恐須2年才能回復原本生活,更別說80、90%的燒燙傷患。 醫師判斷,如此大面積的燒燙傷口,不僅復健期看不見盡頭,醫療費用更難以估計,光是二、三度燒燙傷住院時的費用就會超過百萬,更別說後續復健費用,對民眾是相當沉重的負擔。 據統計,至昨天下午為止,八仙案傷者共498人,分別送至北北基、桃園、新竹、台中、高雄等43家醫院。