卡介苗不夠力 中老年易染結核

（中央社記者陳清芳台北18日電）國衛院研究發現，兒童施打卡介苗，可能疫苗效期不夠或菌株特別毒，15歲之後感染率上升，已著手研發新型疫苗，爭取比爾蓋茲基金會補助。

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員杜鴻運指出，台灣在南島語族、歷經明朝、葡萄牙、荷蘭人與西班牙殖民時期到二次世界大戰時期，族群遷徙融合，帶進不同的結核菌株，目前防疫隱憂在於毒性及抗藥性較強的「北京現代株」。

杜鴻運表示，研究團隊蒐集分析上千株結核菌，發現一般漢人和老榮民患者，大約有半數感染「北京現代株」，尤其25歲以下漢人結核病更達8成5。

不僅如此，國衛院特聘研究員、前疾病管制局長蘇益仁指出，15歲是國內結核病患年齡分水嶺，15歲以上的新病患明顯增加，這顯示幼兒時期接種的卡介苗，到15歲之後預防效力下降，「卡介苗不是很好的疫苗」。

蘇益仁說，65歲以上結核病患占了全數患者的一半，這是因為患者年輕時感染結核菌卻潛藏未發，臨老時免疫力低下就發病了，另有研究推測糖尿病會促使結核菌活化，彰化正有醫院進行大型研究進一步證實糖尿病和結核病的危險關係。

全球都在研發新型肺結核疫苗，包括比爾蓋茲基金會贊助全球疫苗免疫聯盟，蘇益仁說，國衛院團隊研發出可強化免疫反應的專利蛋白，可用於製作基因重組的肺結核疫苗，已向疫苗聯盟投案，只能證明安全性，即可獲得比爾蓋茲基金會贊助研究經費。

衛生福利部疾病管制署副署長周志浩說，以牛型結核菌東京172株製作的卡介苗，雖然不是理想的疫苗，卻仍然無可取代，最碼兒童施打卡介苗後，可有效預防肺外結核的發生，只是防止成人肺結核的效果很差。

防疫醫師詹珮君指出，結核病「都治計畫」的給藥方式，有效減少結核病的傳染及復發，去年結核病新增人數首度少於1萬2000人，邁進結核病十年減半的目標，尤其30歲以下世代、學生校園群聚感染個案明顯下降，現在要努力的是減少中老年病患。1030918