卵巢貯積能力須檢查（下）

諸多卵巢貯積能力的檢驗，臨床上大致可應用於 4個方面：
（ 1）首先於大多數正想結婚生育的婦女，可以藉由這些檢驗更加了解自己何時該組織家庭生兒育女。
（ 2）其次，這些檢驗數據可提供 40歲以上的熟女，多久以後要面對更年期停經後的時光。
（ 3）第三方面這是婦女接受某些治療可能影響卵巢機能時，則可於治療前及後，以上述的卵巢貯積功能檢驗，來追蹤階段性的卵巢功能變化的狀況。
（ 4）而目前最廣泛應用這些檢驗的時機，則是眾多接受不孕症人工協助生殖試管嬰兒的婦女。當婦女接受誘導排卵針劑，這些檢驗數據可以大致提供，該次治療週期可能會有多少濾泡成長，而可以取出多少卵子以為體外受精。 20、 30年來試管嬰兒技術的經驗指出，治療週期如果可以取得 10-15顆成熟的卵子，則該週期成功受孕的機率是相對較高的。
卵巢貯積能力的檢驗結果，臨床上醫師常將婦女歸為正常卵巢功能組、卵巢反應不佳組、以及容易卵巢過度刺激等 3組。
由於每位婦女對於誘導排卵針劑的反應多少會不同，卵巢貯積能力檢驗的數據，可以提供醫師針對該婦女，應給予何種方式的誘導排卵以及藥物的劑量。由於近年來，台灣婦女普遍晚婚晚育，卵巢貯積功能的檢測就益形重要，它已經成為不孕症檢查的重要項目。
超過 35歲以上的許多婦女，更加擔心卵巢功能的良好與否，利用上述卵巢貯積能力檢測可以獲得重要的資訊。最擔心的事莫過於檢測結果顯示 FSH太高、 AMH太低、卵巢逐漸衰竭的狀態。我們常以鼓勵的角度與婦女溝通，數值代表要更警覺、不要再拖延時間。
畢竟我們中心近幾年來，許多婦女 FSH大於 20、 AMH小於 0.13，我們都能夠用盡各種治療方式幫助她們順利受孕。因此，檢驗數值極端差，只是表示他們受孕能力比一般正常數值的婦女困難，而非不能受孕的。
然而有些對於誘導排卵針劑反應也非常差的婦女，則可諮詢接受卵子捐贈，使用他人卵子與自己先生精蟲受精的可能性。
（作者／台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士）