喪失聽力可領一六○日 勞保為何只核給八○日？！

宜蘭吳小姐問： 我母親聽力一向不好，治療了好多年都無法改善，去（一○三）年醫師告訴我們，母親右耳的聽力已經喪失大半，未來還可能隨著年紀增加而惡化。母親在市場賣菜，年輕時就從職業工會加入勞保，工會的小姐告訴我們，聽力喪失最少可領到一百六十日的失能給付，但勞保局卻只核給我們八十日。請問，勞保局給付的日數對嗎？

勞保失能給付是指被保險人因遭遇傷害或罹患疾病，經治療終止（是指症狀固定，再治療也不能期待效果的情況），被醫師診斷為永久失能，且失能狀態符合給付標準時，就可請領的一種給付。失能給付是採一次給付的方式，但如果失能狀態達到「終身無工作能力」的程度，則可按月請領失能年金。

勞保失能 共分為十二大種類

至於失能時可以領到多少給付，就要看被保險人的失能情況而定。目前勞保的失能給付是以身體部位區分為精神、神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、頭臉頸、皮膚、上肢、下肢（詳附圖）等十二個種類、二百二十一個項目、十五個等級，每個等級的給付日數，從最低第十五等級的三十日到最高第一等級的一千二百日。 聽力喪失 可領多少失能給付？ 吳小姐母親聽力障礙是屬於「耳」的部位。

耳部失能又分為「缺損失能」與「聽覺失能」兩種。缺損失能是指耳廓軟骨缺損達二分之一以上，屬於第十三級失能；聽覺失能則分為聽力喪失達七十分貝以上及九十分貝以上兩種，前者是第十一級失能，後者則是第十級失能。若是兩耳都喪失聽力達規定標準時，可請領的日數就更高。

吳太太聽力喪失符合第十一級失能，可領一百六十日給付，假設她的平均月投保薪資為三萬六千元的話，就可領到十九萬二千元（36,000元×160÷30＝192,000元）的失能一次金。

再次失能 只能請領差額部分

既然吳太太聽力喪失已達第十一等級，可領到一百六十日失能給付，為何勞保局只核給八十日？

原來吳太太在一○○年時因類風濕性關節炎導致膝關節失能，當時就曾領過第九等級、二百八十日的失能給付，而根據勞保條例第五十五條規定「被保險人之身體原已局部失能，再因傷病致身體之同一部位失能程度加重或不同部位發生失能者，保險人應按其加重部分之失能程度，依失能給付標準計算發給失能給付。但合計不得超過第一等級之給付標準。」也就是說，被保險人如果因身體局部失能領取失能給付後，再因傷病致失能程度加重時，只能再領取加重的部分，原已領取的給付日數就要扣除，而且合計最多只能請領到第一等級失能，即一千二百日（若職災失能則為一千八百日）。

核給八十日失能給付 依法有據

吳太太之前曾領過第九級失能，這次聽力喪失是屬於第十一級失能，根據勞保失能給付標準規定，符合第十四等級至第一等級間任何兩項目以上者，按其最高失能等級再升一等級核定之。第九級與第十一級，合併升等一級後為第八等級，可領到三百六十日失能給付，但必須扣除之前已領過的第九級二百八十日部分。

因此，勞保局僅就三百六十日與二百八十日的差額即八十日部分，給付吳太太失能保險金辦法並無不合。