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四物當歸事件解疑！中醫各方說法一次搞懂
【華人健康網記者林芷揚／整理報導】女生喝中藥「四物湯」補身體，會促進子宮肌瘤生成嗎？「四物」近日成了網友的熱門討論話題，而其中的藥材之一「當歸」也特別受到矚目。為什麼這一帖在華人世界耳熟能詳，許多女性都曾喝過的中藥，在一時間成為各界熱議的對象？
四物事件導火線：女孩不要喝四物補身體？
原來，中醫師洪心容在其診所的粉絲專頁，以「親愛的，拜託速速遠離妳的四物、八珍、十全大補湯好嗎？」為開頭，指出四物湯是不少女孩最早認識的中藥方，因為許多長輩都會在女孩子月經過後提供四物湯，認為可以幫他們補血、補身體。甚至有初經尚未來潮的少女，就已經喝了好幾年的四物湯，令他感到相當可怕。
洪心容中醫師說明，「四物湯是由當歸、川芎、白芍、熟地組成，簡單的四味藥卻非常溫補，若再加上四君子湯(人參、茯苓、白朮、炙甘草)就變成了八珍湯，八珍湯再加上黃耆、肉桂就是十全大補湯，補血補氣的功能大增，保證可以讓子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫等等無限發展，想多大就多大。我常常說十全大補湯簡直是旗艦版的肌瘤催生工具，就是這個意思。」
恐怕就是這幾句話，引起了網友的熱烈討論，因為許多女孩可說是喝四物長大的，或是現在仍保持每次月經結束後喝四物的習慣。
洪醫師觀點一：四物補血，恐怕補錯地方了
一般人在生理期後喝四物，大多是抱持「補血」的想法。洪心容中醫師繼續在粉絲專頁的發文中解釋：「妳所知道的這些子宮卵巢的腫瘤腺肌症啦都是血管高度增生的組織，它們搶養分的能力絕對遠遠超出妳的正常子宮內膜，是不會補到妳想補的地方去喔」
「而且，如果妳家族裡有這些遺傳因子，那麼即使妳目前還沒長出來，多喝個一陣子四物八珍十全也可能刺激這些肌瘤囊腫好朋友探頭出來跟妳見面喲！」
至於可能因體質關係而沒有長這些婦科肌瘤和囊腫的女性，「就算妳體質好不會長這些，還有補過頭可能引發的頭痛、失眠、多夢、口乾舌燥、青春痘等著妳。甚至妳不曾懷疑過是喝這些東西引起的胃痛、脹氣、腹瀉也還在列隊等候，因為這些湯裡面有一個很難消化的東西叫做熟地。」
洪醫師觀點二：四物補身觀念，應隨時空背景變換
那麼，四物湯究竟能不能喝呢？洪心容中醫師在同一篇發文中表示，過去華人女性社會地位不高，可能有營養失衡問題，當時的醫者因此開創了四物湯這樣的補血湯藥。不過，這個年代的台灣，生活環境改變，普遍較不缺乏營養，民眾若隨意喝四物補身，有可能越補越糟糕。
因此，洪心容中醫師建議，月經過後可透過雞湯、魚湯、牛肉、豬肝、葡萄、櫻桃等食物補充營養即可，另外還要配合正常作息、運動習慣、少吃「燒烤炸辣冰」的飲食，讓自己更健康。
洪心容中醫師強調，這篇發文是根據多年來在臨床上的經驗所提出的呼籲，希望強化民眾「預防勝於治療」的想法，不應隨意吃補，以免影響健康。
不過，此言論一出，很快就引起不少網友和中醫界的批評，甚至要求提供相關研究數據或論文，不少中醫師也提出自己的觀點，一時間討論得沸沸揚揚！
洪醫師觀點三：四物使用因人而異，經中醫診斷才正確
隨後，洪心容中醫師又發文補充說明，由於民眾很容易取得四物湯等補藥，因此呼籲「若有藥補的想法，建議先就近尋找合適的中醫師進行診斷之後再行定奪」，希望可以將部分民眾「有事沒事喝個四物好過日」的觀念，轉換成「先徵詢過相關專業人士的診斷之後，再進行相關的藥補」。
當歸壯大子宮肌瘤？各界討論越發熱烈
隨後，有媒體報導了洪心容中醫師的觀點，網路上也出現一種說法，指出四物湯的藥材之一「當歸」恐會導致子宮肌瘤增大。於是，「當歸」也成了眾人討論的題材，不同觀點瞬間百花齊放。
經過各大媒體報導，使得這些議題引發各界關切之後，中華民國中醫師公會全國聯合會(以下簡稱中醫師全聯會)出面澄清，強調目前並沒有科學證據證實四物湯會造成子宮肌瘤的增生惡化，並呼籲民眾在用藥前應先諮詢專業中醫師。重點摘錄於此：
中醫師全聯會觀點一：使用中西藥物前，應經醫師診斷確保安全
中醫師全聯會表示，任何中、西藥物，都必須先經由中、西醫師診斷病人的體質及病況後使用，才能確保安全。如果民眾擅自服用中、西藥物，都可能對生命與身體造成危害，不可不慎。尤其中醫歷史悠久，中藥學理博大精深，相關的調製與用藥比例，非專業的中醫師難以勝任。
中醫師全聯會觀點二：沒有證據佐證，喝四物湯導致子宮肌瘤
中醫師全聯會表示，當前國內、外並沒有任何醫學研究報告或學術期刊文獻可以以佐證，服用四物湯會導致子宮肌瘤、卵巢囊腫的增生惡化。另外，國內健保資料庫的研究更發現，四物湯與子宮肌瘤惡化間並沒有關聯性。因此，從科學證據角度而言，子宮肌瘤、卵巢囊腫的增生惡化，並不能與服用四物湯劃上等號。
另外，國內的「國家衛生研究院」於民國96年即出具新聞稿指出，四物湯對於原發性經痛有治療效果，中國大陸也有醫學研究數據顯示，四物湯加減能夠治療子宮肌瘤。因此，病人在中醫師的診療與指示之下服用四物湯，能夠治療子宮肌瘤、卵巢囊腫等問題。
中醫師全聯會觀點三：擅自服用中藥補品，恐衍生後遺症
中醫師全聯會指出，洪心容中醫師的言論所關注的對象，主要是民間食藥兩用的中藥補品，因這些補品對病人有不可預期的影響，尤其民眾在自行採購市售添加中藥材，或標註含有中藥名稱等產品時，容易忽略個人體質與整體病況。
如果在未經專業中醫師診斷之下，就擅自服用這些源自中藥的補身食(飲)品，不但對於健康無益，恐怕還會衍生嚴重的後遺症。
華人世界自古至今都在喝的「四物湯」，在今日引起了爭議與各界關心。這幾天，洪心容中醫師也陸續發表了幾篇新文章，再度澄清自己的觀點與想法。
那麼，四物湯究竟對子宮肌瘤等常見婦科病症，有什麼樣的影響效果？本文另行採訪中醫師周宗翰，提出第三方的臨床經驗與看法，重點摘錄於此：
第三方觀點一：血虛寒凝者喝四物，縮小肌瘤效果好
子宮肌瘤是瘀阻，當患者因為子宮肌瘤導致每個月的經血量非常多，就會形成中醫體質學裡面的「血虛」體質。周宗翰中醫師表示，根據臨床觀察，貧血嚴重的患者，肌瘤變大的速度特別快，反而是要用四物湯調理，患者的肌瘤才會縮小。
這個現象的原因，在於肌瘤可粗分為四種好發體質：肝氣鬱結、氣滯血瘀、血虛寒凝、濕熱下注，而傳統四物湯具有養血化瘀、溫經通絡的功效，對於「血虛寒凝」的肌瘤特別有幫助。四物湯針對這類型的患者，在臨床上治療子宮肌瘤，使其縮小的效果相當顯著。
很多臨床實驗，包含蟅蟲四物湯、芩連四物湯、稜莪四物湯對於血瘀血虛型的子宮肌瘤，也都有良好的療效。
第三方觀點二：依據個人體質變化，四物湯應客製調配
中醫講求「辯證論治」，就是針對個人體質調配適合的藥方，並不是任何肌瘤患者吃四物，肌瘤都會變大。在臨床文獻上，目前也沒有「四物湯會引起子宮肌瘤」的科學佐證。
周宗翰中醫師表示，如果是「濕熱下注」的患者服用四物湯，肌瘤就很容易越變越大，但其他體質的女性，可經中醫師加減藥材，調配「客製化」的四物湯。比如，針對常有便祕、口乾舌燥、長痘痘困擾的燥熱體質者，四物湯裡的熟地，就應換成涼性的生地，或搭配金銀花等清熱解毒的藥材。
第三方觀點三：當歸搭配其他藥材，不會使肌瘤增大
至於許多肌瘤患者也很害怕的「當歸」，周宗翰中醫師表示，單味的當歸會影響女性荷爾蒙的力量較多，影響黃體素的效能則不大，而真正會刺激子宮肌瘤變得肥大的是黃體素。如果將當歸搭配其他中藥使用，其效用就完全不同。
而且，當歸在臨床上大多與其他藥材合用，很少有機會單獨使用。因此，只要搭配得宜，並不會使肌瘤變大，患者不必太過擔心。另外，肌瘤的患者大多貧血，如果患有氣血不足的症狀，就應該「補氣養血」，可視情況使用當歸。
周宗翰中醫師指出，治療肌瘤時，首先要改變適合肌瘤生長的體質，而使用四物湯與當歸，可以改善患者血虛的不良體質，以達到「養正不助邪」的功效。因此，若中醫師能依照患者體質，在用藥上調配得宜，無論是當歸或是四物湯，對肌瘤都是有益無害的。
各界專家觀點多元 《華人》帶您持續了解
四物、當歸都是民眾耳熟能詳的中藥，子宮肌瘤、卵巢囊腫也是不少女性都有的病症，引發熱烈討論並不令人感到意外。不過，即使是同一種中藥，不同中醫專家也有不盡相同的看法。
針對子宮肌瘤等婦科疾病，若再增加西醫的角度，或許還會出現其他論述。無論中醫或西醫，《華人健康網》都將持續為您追蹤，帶您探討更全面的觀點，與您一起保護女性健康與用藥安全。
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