壽險業看好保單搭配健檢

工商時報【記者彭禎伶╱台北報導】 與其罹病拿理賠,不如協助保戶減少患病機率。新光人壽行銷長李正偉表示,金管會近期請主要壽險公司提供保單實務給付的建議,希望今年相關辦法可公布,新壽看好「事前預防」型的實務給付,即壽險公司可與全台醫院合作,保單可提供健檢,提早發現疾病,即早治理,也降低理賠機率。 金管會正在研議保險業7大開放措施,預計今年陸續公布,其中保單實務給付即是檢討開放項目之一,目前依據各業者建議後歸納出實務給付可能有五大種類,即健康管理型保單、遠距照護型保單、長照保單、殯喪服務保單、醫療服務型保單。 壽險公會日前討論是的實務給付方式,是透過第三方管理平台,與全台或全球醫療院所合作,保險公司給付保險金給第三方管理平台,安排保戶到適合的醫院就診,第三方平台再支付醫療費用給醫院。 壽險業者表示,這種架構在國外已有案例,但多適合高資產客戶,即有全球就醫需求者,台灣健保制度極佳的情況下,未必能吸引保戶;保險局也有意採取更直接的實務給付方案,但目前仍在討論中,尚未完全定案。 李正偉表示,若壽險公司直接與全台醫療院所合作,因壽險公司給付醫院等單位,提供保戶每幾年一次健檢,年輕時可能每三到五年一次,40歲以上,隨著不同年齡,可能是二年或一年一次健檢,即是事前預防型的保單,讓保戶可提早發現疾病,或是透過保單建立健康管理的觀念。 李正偉指出,國外即有加入健檢俱樂部成員,保費可更便宜的保單設計,就類似「優體保單」概念,因為這些保戶有定期健檢的習慣,保險公司理賠機率也會降低,因此保費可比一般人便宜。