太神奇！清醒著「開腦」 他邊算數學邊摘瘤

清醒著接受「開腦」手術，醫師後頭神情緊張的忙著摘除腫瘤，病人卻一派輕鬆忙著畫畫，甚至緊盯手中的iPod螢幕解數學題，這樣看似匪夷所思的場景，台灣腦瘤手術權威、林口長庚醫院外科部副部長魏國珍過去6年來已操刀逾百例，之所以要求病人邊開邊說話、唱歌甚至拉小提琴，只為不誤傷無辜細胞。

迄今開過全台最多數量、也是常態性在開清醒開顱手術的魏國珍說，治療腦瘤以開刀為主，首重把腫瘤清除的夠乾淨，但腫瘤可能長在主管語言區、運動區等重要位置，投鼠忌器，往往不能「犧牲」過多正常的腦細胞，損及正常的功能。

所幸拜清醒開顱手術的科技所賜，魏國珍說，現在經驗豐富的醫師可以靠著電波監測、講話應對或要求病人從事最擅長的拿手技藝等，在病人反應明顯變慢時，及時收手、避免在切除腫瘤的同時殃及太多細胞。

魏國珍舉國內最常見的惡性腦瘤「多型性神經膠母細胞瘤」為例，好發在5、60歲的中壯年人，每年新增病患約100多人，由於是從腦中的膠質細胞長出來的，在大到足以引發癲癇、手腳無力、記憶力變差、動作遲緩等症狀之前，幾乎難以確診，開刀時如何儘可能不傷及太多運動、語言或感覺神經便是關鍵。

林口長庚紀念醫院腫瘤科醫師廖繼鼎說，多型性神經膠母細胞瘤，從發現到死亡，平均存活期僅1年半，過去手術之後，醫師只有一種武器可用，即口服化療藥，一旦無效，只能束手無策，但健保已給付血管新生抑制標靶藥物用於治療復發的多型性神經膠母細胞瘤，多了武器，可延長病患6至8個月的壽命。

魏國珍強調，多型性神經膠母細胞瘤的預後跟大小、位置較無關，反倒是和基因背景比較有關係，因此，只要年紀不大、身體狀況允許，就應該積極接受治療，治療效果好者，國內外都有長達7至8年且生活品質良好的個案。