奇美助ICU插管病人早期下床活動

記者汪惠松／台南報導
奇美醫學中心護理部執行加護病房（ ICU）插管病人早期下床活動計畫， 6個月來發現病人呼吸器留置天數由平均 6.3天下降至 4.1天，住 ICU天數也由平均 10天下降至 7.9天，病房費用由平均 32.9萬元降低至 18.6萬元，調查病人及家屬滿意度更高達 100%。
奇美加護病房護理師朱淑瑩表示， ICU給人的印象總是危急、管路多、只能躺在床上。臨床上常看到病人一直掙扎想要下床走走，也有病人以筆談方式溝通，不能下來走一走很痛苦，嘴巴插著管子連要爬、坐起來都像要命一樣困難。
為讓病人在治療過程中能感到舒適，護理師訪談多位 ICU病人與家屬，搜尋國內外醫院的經驗發現，國內醫學中心的呼吸器依賴病人約有 4-21%，長期使用呼吸器易造成感染及併發症產生，同時增加醫療成本，而介入早期復健並不會增加住院費用及合併症，同時可降低 ICU、呼吸器及住院天數。
朱淑瑩說，相關研究顯示，接受物理治療肢體運動介入下床時間較早、住院時間較短、不會額外增加併發症和經濟消耗，於是護理師與醫師、呼吸治療、復健師共同立下目標，希望病人在 ICU內也能下床活動計畫。
此計畫擬訂並進行護理人員教育訓練、制定循序漸進 4階段的關節運動等早期下床步驟，當醫療團隊查閱病人病況，討論病情已達穩定階段時即進行早期下床計畫，如 85歲林姓婦人今年 5月間因呼吸衰竭插管在 ICU接受治療，從拔管到完成下床活動前後約 7天，目前恢復良好。