女醫請假路迢迢 陽剛職場氣氛成幫凶

媽媽醫師血淚實錄專題之3（中央社記者沈孟燕26日台北電）面臨生產、哺育與養育子女等重重難關，一般勞工通常都會直接請假，為什麼女醫師們卻常常咬牙苦撐？深究原因，考試制度、人力匱乏以及陽剛的職場氣氛都讓女醫師請假難如登天。

一名醫師的養成過程十分漫長，經過6年的學校課程後，從大學第7年開始當實習醫師，經過一年的實習，通過國考後，才能獲得醫師資格。之後醫師會依照自己的興趣申請到各大醫院任職，經過第一年稱為PGY或R0的考驗後，才能正式成為住院醫師，每個科別規定擔任住院醫師的年限不等，例如外科需要6年訓練，才能考專科醫師執照。

熬過艱辛的住院醫師階段，運氣好的人既通過專科醫師考試，又擔任過住院總醫師，再加上主治醫師開職缺，才有可能升到最穩定的主治醫師職位。每一個關卡都是嚴峻的考驗，醫師們都投入了大量時間與努力才能脫穎而出，但是對女醫師來說，這個制度更讓她們的育兒之路困難重重。

對資淺的住院醫師而言，受限於專科考試制度，讓她們即使冒著孕期風險，也不敢請假。

按照不同科別，每個科別的住院醫師都要經過一定受訓時間，才能參加專科考試，目的是希望醫師長時間接觸臨床的病人，訓練才夠紮實。然而法規明訂，如果一年受訓未達一定月份，整年訓練作廢，必須全部重新訓練一整年。

以外科來說，受訓期間如果請假超過2個月，該年的訓練就不得列入計算，以56天產假來算，幾乎已經逼近極限，不能再多請假。挺著8個月身孕還幫病人壓CPR的劉醫師，就是不想再重新辛苦受訓一整年，讓先前的辛苦全都白費，咬著牙也只能苦撐下去。

醫師需要嚴謹的訓練過程，這點毋庸置疑，但是婦產科醫師陳鈺萍建議，計算訓練的時間單位應該要改為小時制，而不是月份，至少讓女醫師可以放心請假，產後只需補完未完成的時數，而不需從新開始一整年的訓練。

就算好不容易熬到主治醫師，由於目前法規在執行上有大幅落差，加上人力短缺，女醫師們還是不敢請假。

記者曾經向幾間醫院求證請假制度，大部分的醫院都表示按照勞基法規定，不讓孕婦值夜班，並且有5天產檢假、含假日的56天產假以及2年育嬰假。

但是醫勞盟指出，有女醫師懷孕35週仍被要求上大夜班，腳已嚴重水腫卻要值班24小時，不敢向醫院或勞動部舉發，只能向醫勞盟求救。去年剛生完的楊醫師也表示，她在懷孕5個月之前，被安排照常值班開刀，直到她受不了拿著法規質問主管，主管才同意不再排她值夜班。但她也提到，因為她的身分是主治醫師，如果是住院醫師、或者實習醫師根本不可能與主管討價還價。

同樣在擔任主治醫師時懷孕的唐醫師也說，雖然可以請假，但是刀排了，班排了，要找誰幫忙？其他醫師早已負荷超載，根本不好意思再請同事幫忙，於是女醫師都會選擇咬著牙撐完。

醫師勞動條件改革小組負責人陳亮甫指出，目前女醫師遇到的困難，其實根源自人力不足，每一位醫師都已經體力透支不堪負荷，整個組織面臨崩解的邊緣，任何一個成員幾乎都沒有請假空間。

陳亮甫認為，長期來看，醫師應該納入勞基法保障，否則永遠無法改善困境。短期要改善醫療人力，他建議應該推動「專科護理師法」，現況下有很多具備專科技能的護理師，甚至比起菜鳥醫師還要專業，應修法讓這些專科護理師可以合法協助醫師處理一些工作，一方面為專科護理師正名，一方面也可以增加讓醫師支援人力。

除了法令之外，楊醫師指出，各醫院主管機關在規劃人力調度時，應保持彈性，將人員請假列入考量，即便有人請假，整個團隊才可以順利運作。

過去在醫界，男醫師是占9成以上，女醫師少之又少，無論制度法規，都不曾將女性需求列入考量。從小到大第一名的女醫師們，想要在醫界繼續往上爬，通常只能把自己徹底變成男人，選擇不婚不生。

因為懷孕的醫師除了身體負荷，往往遭受極大的心理壓力。白映俞表示，女醫師通常只會在結婚時聽到禮貌性的「早生貴子」，當真的懷孕的時候，通常長官同事臉都綠了。陳鈺萍也在懷孕初期就受到前輩指責，當上主治醫師前，根本不應該懷孕。但是爬上主治醫師通常已經超過30歲，對女性而言，就得要承擔高齡懷孕的風險。

許多男醫師也無法體會女性懷孕、生育的辛苦，白映俞要休產假前，一名男醫師還建議她，應該像某位學姐一樣，利用坐月子期間多發研究論文。

過去男醫師被認為不需要照顧家庭，只要拿錢回家，剩下的事情都由醫生娘包辦，男醫師自己則與家庭疏離。但是當女醫師的比例開始逐漸提昇以後，過去的體制與法規，甚至是職場氣氛都應該要有所改變。1040526

醫師勞動條件改革小組負責人陳亮甫認為，改變媽媽醫師的權益，並不是要反過來壓榨男醫師，而是重新思考過去醫界的陽剛氣質，比方也可以讓男性有陪產假，讓男醫師除了工作之外，也可以擁有真正的家庭生活。

過去卻鮮少有人關心這群媽媽醫師的權益，她們的困難同時也是整個醫界或者整個社會所必須重視的問題，要讓人力短缺、法令制度、職場環境全都改善並非一蹴可幾，但是處理問題已經刻不容緩，不僅是女醫師、男醫師，也攸關所有病患的就醫權益，有待相關單位積極改善。1040526