婦女保健-剖腹產後腸沾黏 新手媽狂拉7個月

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】 一名35歲的新手媽媽,剖腹生下第一胎後,連續7個多月下腹悶痛,甚至一天嚴重到腹瀉10多次,原本以為是傷口未好,就醫才發現體質問題導致腹腔嚴重沾黏、腸蠕動失調,最後再次開刀後才改善,以致小朋友都學爬了,媽媽還躺在床上等待手術恢復。 根據統計,台灣近5年的剖腹產率都有3成6以上,一年剖腹產人數達7萬1000人,比例居全球第2,也出現不少併發症。 婦產科醫師潘俊亨表示,台灣女性普遍晚婚晚生,高齡產婦罹患妊娠糖尿病、妊娠高血壓的風險相對高,體力也不如20幾歲產婦好,因此至少需10小時以上的自然產程對母子的安全有相當的風險,因此通常醫師會基於縮短產程的安全考量,跟高齡媽媽討論是否選擇剖腹產,這也是近年來台灣剖腹產數逐年攀升的主因之一。 潘俊亨指出,剖腹產是在腹部與子宮各剖開一刀取出胎兒,手術中只要有傷口,就會讓原本包覆在器官做為隔離組織的保護膜遭到破壞消失,人體雖然有自動修復的機制,這層保護膜在傷口產生的7天內會慢慢復原及重新生長,而沾黏就是發生在保護膜還沒復原的過程中,讓子宮、腸子與周邊的組織黏在一起,一旦發生沾黏要再處理就很麻煩。 潘俊亨說,這名媽媽並沒有使用防沾黏貼片,生完連續7個多月出現腹痛、痙攣、腹瀉等問題,原以為是骨盆腔發炎,才發現是嚴重沾黏,吃止瀉劑、止痛藥都無效,甚至腸沾黏時間過久導致腸道阻塞、產生細胞壞死,只好開刀處理。 由於防沾黏貼片沒有健保給付,民眾須自費約5000多元至3萬元不等。 中山醫院婦產科醫師郭安妮表示,使用防沾黏貼片,可有效降低發生率和沾黏的嚴重程度,但也有可能因個人體質或是貼片沒有貼在正確位子出現沾黏狀況,孕婦選擇剖腹產前,還是要跟多多醫師討論。