《婦科預防保健》經痛 中藥助緩解

澳洲西雪梨大學替代醫學中心研究團隊日前針對三十九份中醫治療經痛的研究進行分析，發現中藥緩解症狀的效果不比非類固醇消炎藥差，然而專家認為，仍須累積更多實證研究。另，義大利醫師曾發表使用大劑量維生素D治療經痛的替代療法，不過婦科醫師認為試驗規模不大，需要更多佐證。 義大利梅西納大學醫師安東尼奧‧拉斯可將四十名十八至四十歲女性分成實驗組與對照組，一組服用高單位維生素D，另一組服用安慰劑，兩個月後服用大劑量維生素D的婦女，經痛問題大幅改善。然而邁阿密大學婦科醫師分析研究後提醒，目前還不能確認此療法有效，試驗規模還不夠大。 經痛讓不少女性每到生理期便愁眉苦臉，醫師建議先了解經痛發作屬原發或繼發，再決定應對方法，繼發性經痛代表有婦科實質病變，單獨服用止痛類中西成藥效果有限。 儘管月經來時，不少女性痛得十分難受，許多人仍抱持忍過就好，或是無從根治的想法。 ◆概分原發性與次發性兩型 經痛是指月經期間及之前的痙攣，下腹疼痛，可能伴隨背痛發生，概分為兩型，較常見的是原發性，即非骨盤腔病變經痛，發生於月經周期。而次發性月經問題，屬骨盤腔病變型經痛，子宮內膜異位、子宮肌瘤為常見的原因。 子宮內膜異位所引起的經痛通常較頑固難治，必須要稍有耐心，若願意針對病因持續加以治療，痛經還是有機會痊癒。 流行病學的研究顯示肥胖、抽菸、月經疼痛更加嚴重。痛經常發生在有排卵週期，超過五成病患，除了骨盆腔疼痛外，尚伴隨一個或以上的全身性症狀，這些症狀包括噁心或嘔吐、倦怠、下背痛、腹瀉、頭痛，有時候甚至會昏倒。 儘管月事周期的疼痛、不適讓很多人臉色發白，直冒冷汗，但醫師提到，消極想法讓不少女性未能了解自己經痛背後的病因。也有部分女性因經痛前往婦產科檢查，但未發現特殊問題。這類經排除是疾病引起的經痛，就屬於原發性經痛。 ◆依體質區分決定治療方式 中醫認為經痛可依體質來區分。例如虛寒性經痛患者通常經按壓及熱敷小腹後疼痛緩解，且四肢末梢冰冷；再者臉色蒼白、嘴唇淡紅。 原發性經痛通常從少女初經便開始，主因前列腺素過高，刺激子宮收縮所致；繼發性經痛大都二十五至二十六歲後才產生，一般多由子宮相關的多種婦科實質病變所引發，後者不是單純子宮收縮問題，服用止痛藥或一般成藥無法真正解決問題。 從中醫觀點來看，每次都出現嚴重經痛時，還是建議先檢查，再決定治療方式。中醫治療經痛一般可用針灸搭配中藥，針灸有助釋放腦內啡；中藥則能去瘀，補氣血不足，改善循環。 然而，現代女性很少屬單純氣血虛弱或虛寒，尤其常吃油炸物、生活壓力大，常讓女性出現虛實寒熱夾雜的表現。如果經常長很多紅腫化膿的痘痘、經期時間拖很長、唇色發紅、手掌、腳心、臉常發燙的人，就不適合傳統八珍、四物湯或是必須替換藥材，例如考慮以生地取代熟地、赤芍取代白芍或歸尾取代歸身，具體適用藥方建議由中醫師診斷後決定。