嬰兒咳嗽咳到吐 小心百日咳作怪

嬰幼兒感染百日咳,除了有典型的「機關槍式」連續性咳嗽症狀外,嚴重甚至會咳到嘔吐。

【華人健康網實習記者黃惠姍/台北報導】夏季是幼兒腸病毒的高峰期,鮮為人知的是,超過5成的「百日咳」病例也集中在夏季,由於百日咳初期症狀與感冒等上呼吸道感染難以區分,以致容易被忽略。根據統計,超過8成嬰幼兒感染百日咳,是來自密集接觸的家人或照顧者,尤其2個月以下嬰幼兒,無施打疫苗不具有抗體保護,是感染的高危險族群,症狀嚴重者甚至會導致肺炎或死亡。

嬰幼兒感染百日咳,除了有典型的「機關槍式」連續性咳嗽症狀外,嚴重甚至會咳到嘔吐,最大特徵是深吸一口氣時,會出現高頻的喘鳴聲,但年紀較大的孩童或成人感染者,就沒有這種症狀,父母或主要照顧者要特別注意。當成人疑似有感冒症狀時,應提高警覺到醫院檢查確定病因,以免罹患百日咳不自知,而傳染給嬰幼兒。

預防百日咳 接種疫苗最有效

台大醫院新竹分院小兒科楊雯倩醫師表示,1名兩個月大的男嬰,於就醫前二週開始有咳嗽及流鼻水的症狀,之後咳嗽愈趨嚴重,精神活力及食慾明顯下降,症狀持續一個多星期,後來因為發燒及呼吸急促入住病房接受檢查及治療。詢問病嬰的接觸史,病嬰母親亦有呼吸道症狀;經檢查後,發現病嬰患有百日咳,以口服抗生素治療5天後,症狀明顯改善並康復出院,同時給予病嬰家屬預防性投藥。

根據疾病管制署的資料指出,這幾年台灣百日咳確診人數逐年升高,近半數患者為尚未接受疫苗施打的嬰幼兒。按時接種疫苗為預防百日咳最有效的方法,百日咳疫苗包含在五合一疫苗,現行預防接種政策為出生滿2、4、6、27個月,以及滿5歲至入小學前,家中有嬰幼兒的民眾,請務必按時帶嬰幼兒前往接種,以獲得足夠的保護力。

2個月以下嬰兒無疫苗可施打 被傳染風險高

但是,小於2個月嬰兒無疫苗可施打,在沒有抗體保護的狀況下,被成人傳染的風險高。嬰幼兒感染後症狀較為嚴重,可能會有嘔吐、呼吸暫停、發紺等現象。

楊雯倩醫師提醒,疫苗施打後的抗體保護力可以持續約10年左右,而部份成人的疫苗保護力,會隨著年紀增長日漸下降,所以建議孕婦、幼兒主要照顧者,和較常與小嬰兒接觸的醫護人員,應該施打成人劑型之百日咳疫苗,以保護還未接種疫苗的嬰幼兒,避免遭受感染。

預防百日咳,應該盡量避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,家長或家中較大的兒童務必注意自身咳嗽禮節,自外返家接觸嬰幼兒前,應先更衣洗手,以降低感染機會。

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