小病到大醫院看,部分負擔明年上看500元

未經轉診直接至醫學中心就醫,明年起要花更多錢!為落實分級醫療,衛福部長林奏延29日在立院宣示,已11年未調的健保門診部分負擔,明年一定調!健保署長李伯璋表示,將針對未經轉診至醫學中心就醫之門診部分負擔,就調漲40、60、80、100元不等共四案,於下月召開公聽會討論,並擇一實施,新制預訂明年起正式上路。

李伯璋強調,為達落實分級醫療(醫院依規模分醫學中心、區域醫院及地區醫院三級)目的,讓民眾看小病盡量不要往大醫院擠,健保署規劃中的門診部分負擔調整案「有漲有跌」。

針對未經轉診至醫學中心就醫之門診部分負擔,目前四案中健保署較傾向調漲60或100元兩案;即未來未經轉診至醫學中心就診,光是門診負擔最多可能就要從現行的360元調漲至460元,若再加上掛號費、藥費,以後到醫學中心看病,一次動輒6、700元跑不掉。

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未經轉診維持240元 經轉診擬調降40元

李伯璋說,為降低對民眾的衝擊,原本未經轉診至區域醫院就診門診部分負擔,也在此次考慮調漲的範圍之列,但幾經思考,目前決定未經轉診至區域醫院就醫暫時不漲,即維持現行240元。至於經轉診至醫學中心及區域醫院就醫的門診部分負擔,為達鼓勵目的,則擬調降40元,即由現行的210及140元,分別降至170及100元。

雖說是有備而來,但李伯璋坦承,調整醫學中心門診部分負擔,只是落實分級醫療的手段之一,依健保專家推估,若只是仰賴門診部分負擔調漲60到100元的這個幅度,多數民眾恐怕3年後就會恢復原本的就醫習慣。

所以,除了調整門診部分負擔,未來健保署也將逐步祭出諸如打破藥品部分負擔上限200元等更多的配套措施,以求徹底改變現行一方面小型醫院經營困難、大醫院卻一位難求的亂象。

至於地區醫院以及基層診所的門診部分負擔,則不在此次調整的規畫範圍之內,即地區醫院未經轉診維持80元、經轉診50元,診所則一律為50元。另急診部分負擔,亦暫不調整,即維持現行醫學中心450元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所150元。


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