心房顫動藥物併行導管電氣燒灼術 做節律控制

天氣忽冷忽熱，容易超出人體生理的調節範圍，尤其「心房顫動」使心房內血液無法順暢流動，而產生「血栓」，當血栓流至腦部時，便可能導致栓塞性中風，引發致命的危機，台南市立醫院心臟內科吳柏青醫師指出，心房顫動患者除了施以藥物治療，亦可採行導管電氣燒灼術做節律控制，對於中風危險性高的病人，須長期服用足夠的抗血栓藥來預防中風。 最近陸續遇到80歲以上的病患，因心房顫動引發嚴重中風而到急診就醫，吳柏青說，心房顫動是臨床上常見的心律不整，發生時心臟會有快速且不規則的跳動狀況。像一位87歲高齒的病患，平常沒有留意心律不整問題，結果因心房顫動形成腦部血栓造成中風，而意識昏迷。 吳柏青表示，心房顫動的發生率會隨年齡而增高，65歲以上的患者達5％以上。心房顫動是由局部心房內膜不正常快速放電引起，若長期心跳過速會引發心肌病變及心衰竭，如果持續一段時間後，就有可能心臟血栓，而發生腦中風或腸子栓塞等併發症。 導致心房顫動的潛在原因有高血壓、心臟瓣膜狹窄、風溼性心臟病、缺血性心臟病、糖尿病、甲狀腺機能亢進症，或是遺傳等因素。吳柏青指出，根據ＷＨＯ的資料顯示，每年全球約有五五○萬人因為中風而死亡，心房顫動患者發生缺血性中風的風險，比沒有心房顫動者的機率高出5倍。此外，心房顫動的患者一旦發生中風，病情都較嚴重，且1年內死亡的機率高達50％。 吳柏青說明，心房顫動治療可施以藥物恢復竇性心律（即正常心律），但有些患者長期服用抗心律不整藥物，容易引起副作用，因此也會透過控制心室心搏速，以調整心房顫動所引起心跳快速造成心臟衰竭的症狀。 經常發作或是症狀嚴重的患者，以及藥物治療效果不佳與有嚴重副作用的病患，則以「電氣燒灼術」來治療也有不錯效果。 吳柏青醫師強調，由於心房顫動會提升五倍以上腦血管梗塞的機會，為了預防心房顫動發生腦中風的併發症，病患必須服用抗凝血藥物，來抑制血栓的形成，以降低中風的風險。