心臟血管－主動脈病變惹禍

中國時報【廖珮妤╱台北報導】 高血壓是常見的心血管疾病，通常服藥、改變飲食生活習慣後，即可控制。但一名76歲老太太，服用了6種藥物，血壓依舊飆升，醫師診斷發現，她是因為遠端胸主動脈阻塞、腎動脈狹窄，才出現頑固高血壓。 醫師提醒民眾，若血壓長期飆高，一定要確實找出原因，以老太太為例，若腎動脈狹窄問題未解決，恐造成腎功能受損，甚至要洗腎。 三總心臟內科主治醫師鄭正忠表示，這名老太太有超過5年的高血壓病史，最近病情愈來愈嚴重，每天服用6種、12顆降血壓藥物，收縮壓仍飆高到220。 鄭正忠說，患者因反覆肺水腫、下肢水腫，走沒兩步路就喘到不行而就醫，診斷為高血壓、心臟衰竭。服用藥物卻沒有改善，研判應有其他病因，因此進行血管攝影。 鄭正忠說，檢查發現老太太的遠端胸主動脈完全阻塞、鈣化，右腎動脈也嚴重狹窄，造成下肢與腎臟血流量不足，進而引起續發性高血壓。須解決動脈病變的問題，才有辦法改善血壓。 經氣球擴張術及支架置放術後，老太太血壓穩定許多，每日服用的藥量從12顆減半為6顆，收縮壓就可控制在140以下，目前復原狀況良好。 鄭正忠說，長期血壓不穩定，容易導致血管爆裂、中風，血壓200的患者中風機率為血壓140者的8倍。有相關病史的民眾，一定要每天量血壓，注意身體變化。 衛福部依據「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」推估，國內20歲以上的民眾將近4成、約730萬人有「三高」問題。國健署提醒，民眾應注意健康生活型態，飲食定量、不吸菸、養成運動習慣。