攝護腺肥大術後 仍可能罹攝護腺癌

【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】年過50歲以上的男性，擔心恐有攝護腺肥大的問題，常見出現頻尿、夜尿、尿急、排尿困難、無法將尿液排空，甚至嚴重急性尿阻塞等情況。醫師表示，臨床發現，即使是良性攝護腺肥大手術過後，日後仍然有可能罹患攝護腺癌，提醒手術後仍須定期追蹤PSA指數，以及肛門指診，以早期揪出癌蹤！

良性攝護腺肥大手術後，還是有罹患攝護腺癌的可能

新光醫院外科部黃一勝部長表示，男性中年之後開始容易有良性攝護腺肥大，造成男性排尿的困擾，在症狀較嚴重時可以進行傳統或雷射的攝護腺刮除術。在手術時會取得病理檢體化驗，但即使當時的報告是良性，日後還是有罹患攝護腺癌的可能。

1名6旬歲老伯伯罹患攝護腺肥大，接受雷射攝護腺手術，當時病理報告為良性增生，患者術後狀況良好，並無特別的症狀，身體也沒有不適。但在手術後追蹤PSA指數時，卻發現雖然有降低，但還是不正常，切片後發現有異常細胞，決定接受達文西機器人手臂攝護腺根除手術，最後病理報告為侷限性攝護腺癌。

良性攝護腺肥大手術後，仍需3至6個月追踪一次

黃一勝醫師表示，良性攝護腺肥大手術切片的報告是良性肥大或攝護炎時，不代表就可完全排除攝護腺癌的可能，仍需3至6個月追踪一次，必要時還需作第二次、第三次的切片，即使切片結果是異常細胞並非惡性細胞，也不代表病人就不是癌症。

攝護腺癌的全切除術已從傳統手術進步到腹腔鏡手術，甚至利用機器人手臂輔助的攝護腺根除手術。傳統的開放式手術需要在下腹開一個15到20公分的大傷口，術中也容易出血，病人術後也容易有尿失禁的問題。

機器人手臂攝護腺切除術，患者尿失禁改善與勃起功能較傳統手術好

近期的部分研究顯示，機器人手臂攝護腺切除因為精密的技術及良好的手術視野，可以保留較多的神經血管束，膀胱頸，尿道，以及可以做尿道膀胱縫合處的前後方重建術。病人的尿失禁的改善情形與勃起功能的情形，都比傳統手術來得好，甚至因為做前後方重建，病人有機會達到立即禁尿(不會尿失禁)的良好恢復程度。

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