月經性偏頭痛 找神內科藥物治療

有不少女性在生理期之前和月經來潮期間,會有嚴重的偏頭痛症狀,不只影響心情也影響工作。

【華人健康網記者林芷揚/台北報導】許多女性在生理期時都有偏頭痛的困擾,痛起來不但影響心情,連工作都處處受限。1名上班族女性患有月經性偏頭痛持續5年,接受藥物治療半年後,頭痛發作頻率已減少一半以上。

這1名30歲的上班族張小姐自25歲開始,每逢生理期就會頭痛,日前因為症狀嚴重而前往醫院的神經內科就診。看診當天,張小姐右手不斷揉著一邊的太陽穴,左手則拿著嘔吐袋,看起來非常不舒服。

張小姐向醫師表示:「醫生,我已經頭痛了2天,右邊的太陽穴就像是打鼓一樣,跟著脈搏一張一縮的痛,痛到一直想要吐…。」由於張小姐這樣頭痛並不是第一次發作,經過醫師專業的評估後,診斷為月經性偏頭痛。

偏頭痛好發於年輕女性 單側頭痛又畏光

新竹馬偕醫院神經內科醫師郭書帆表示,偏頭痛常見於年輕女性,發作的時候常常是單側頭痛、與脈搏同步的搏動性疼痛,伴隨著畏光、怕吵及噁心感,而且往往疼痛的程度,足以讓人癱在床上無法動彈。

月經性偏頭痛成因不明 7%女性受此困擾

郭書帆醫師表示,偏頭痛的成因其實還不是完全明瞭,但與女性賀爾蒙(雌激素)息息相關。在月經週期時,雌激素處於低濃度的狀態,進而影響腦內神經傳導物質的分泌,引發偏頭痛的發生。

郭書帆醫師指出,月經性偏頭痛的定義為,固定在月經來的第一天前後兩天發生的偏頭痛,約有7%的女性偏頭痛患者屬於月經性偏頭痛,而其他90%一般偏頭痛患者,於非月經週期也會發生偏頭痛症狀,且在月經週期前後更容易發作。

偏頭痛無法根除 藥物協助減少發作頻率

月經性偏頭痛該怎麼治療?有辦法痊癒嗎?郭書帆醫師表示,由於偏頭痛並沒有特定的病灶在體內,因此無法根除,但透過藥物可以大幅減少發作的頻率與嚴重度。一般來說,治療方向有三種:急性治療、短期預防與長期預防。

急性治療、短期預防 可使用非類固醇止痛藥

急性治療適合偏頭痛不常發作之病患,於偏頭痛開始發作時,即使用非類固醇止痛藥治療,越早服用藥物,頭痛、噁心嘔吐的症狀越容易控制;短期預防則適合偏頭痛常發生在月經期,且經期固定的女性,在推算月經要開始的前兩天,開始給予預防性使用非類固醇止痛藥等藥物持續3至5天。

長期預防可服用阻斷劑藥物 良好生活習慣有助緩解

至於在經期外也常頭痛,或是經期不固定無法預測的患者,將需要長期預防,每天固定服用乙型阻斷劑等藥物。此外,無論何種類型的偏頭痛,平時都應養成固定的生活方式,不熬夜、定時吃飯、良好的運動習慣,將有助於減緩偏頭痛不適之症狀。

郭書帆醫師提醒,偏頭痛的類型複雜,其治療方向也因其類型不同而有所差異,因此,呼籲民眾勿隨意服用成藥,建議至神經內科門診進一步諮詢及治療,讓專業之醫療人員提供協助,將可解決惱人的頭痛問題,進而提升生活品質。

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