止下背痛！針灸委中穴按揉搞定

中醫傷科門診中，下背痛是常見病灶。根據統計，60%至80%的國人都曾有過下背痛的困擾。中醫師指出，預防重於治療很重要，除應充分休息外，多可藉由按摩「委中」穴位，舒緩疼痛症狀，若保守治療無效，則可考慮採取中醫針灸刺激穴位，活化神經解除病灶。


台南郭綜合醫院中醫科蔡文嘉醫師指出，基本上，下背痛是一種症狀，俗稱腰酸背痛，多由脊椎及鄰近肌肉、韌帶等軟組織之病變而引起的疼痛症狀，好發於第4、5腰椎，或第五腰椎和第1薦椎間。
筋傷痺證 區別診斷
引起下背痛大都與工作壓力大，腰背肌肉長期緊繃，沒有適度休息有關，最常見的病因是腰部扭傷、腰背肌筋膜炎。其它如骨質疏鬆症、腰椎骨刺、僵直性脊椎炎、腎結石、轉移癌等亦會造成腰痠背痛，則需區別診斷。
基本上，下背痛屬中醫「筋傷」、「痺證」範圍，其病因有3類：
1.急性外傷，氣滯血瘀。
2.外受風寒、濕邪，內客經絡，不通則痛。
3.肝腎虧損，筋骨失養，不榮則痛。（腎主骨）、（腎生骨髓）、（腎主腰腳），若屬骨之病變者，皆與腎有密切關係，可從腎來論治。


【案例分享】：針灸減緩下背痛
50歲的陳先生，工作為卡車司機，常需久坐，平時易覺腰酸，在1次彎腰起身後突然下背部劇烈疼痛，原以為是閃到腰，休息幾天就沒事，但是疼痛卻慢慢地由下背部擴散到臀部，大腿後側，且伴隨麻木感。治療上以足太陽膀胱經為主，足少陽膽經為輔，針刺腎俞、大腸俞、委中、環跳等穴位，持續針灸1個療程後，腰部酸痛已不明顯，麻木感較無。
針灸治療下背痛 刺激神經
蔡文嘉醫師強調，下背痛的治療除了藥物治療與復健運動外，針灸療法提供了另一選擇。針灸治療下背痛是依據辨證論治為主，根據下背痛的部位及病因，辨別是經筋病或是經絡病，如果是經筋病，則以局部應激點為主，如果是經絡病則以經絡辨證為主。
針灸穴位主要生理機轉，是透過針刺特殊部位的刺激，使得神經系統活化而產生許多止痛介質，達到止痛和生理功能調整的效果，且可放鬆肌肉痙攣，促進局部血液循環。臨床上，中醫會運用特有的經絡系統來治療下背痛，以足太陽膀胱經為主要選擇，搭配足少陽膽經及足陽明胃經。根據經絡循行，透過病人疼痛反映的區域，而選取適當經絡上的穴位，達到緩解下背痛目的。
【穴道按摩DIY】：委中（足部穴道）
1.按摩手法：按揉法。
2.力道節奏：坐姿，雙腳平放椅上，雙手指交叉，雙手握大腿兩側，大拇指在上，其餘4指在下，以中指指腹按揉穴道10秒鐘，休息5秒鐘。
3.反覆進行時間：左、右各約5分鐘，每日早、晚各1次。
4.功效：腰酸背痛、坐骨神經痛、膝關節痛、小腿抽筋。
【中醫師 4小叮嚀】：
1.減少背負重物，讓腰椎以及附近肌肉、韌帶不受過多重力壓迫，可預防腰部軟組織受傷。
2.若有必須搬運重物時，應注意方法，以避免背部肌肉拉傷或椎間盤突出症。
3.適當的運動亦可有效減少下背痛的發生。
4.要有良好的生活作息，不熬夜、不誤餐、不喝冷飲，才能真正告別下背痛。