每年3千多名危急病人 急診等床逾2天

急診壅塞已經是醫學中心的老問題，醫療改革基金會今天(15日)表示，病況危急的第一級病人每年有3千多人要在急診等候超過48小時，才能被收住院。跟英國、澳洲等國相比，約需要花上5倍的時間。醫改會呼籲衛福部徹查醫院是否有「避重就輕挑病人」、「急診不醫急症」等問題。 病患到急診就醫，醫院會依據病情輕重進行檢傷分類，判定第一級病況危急的病人應該先行救治。 但是醫療改革基金會15日表示，根據2012年健保署資料分析，發現一年下來，有3,742位檢傷分類第一級的病人，在急診等待住院時間超過48小時。相較於澳洲9.5個小時就讓病人住進病房，台灣要花上5倍時間；另一方面，也有3成急重症的病人無法在6個小時內入住加護病房。國外研究證實，這可能會讓死亡率上升、延長住院時間。 醫改會指出，國內急診的需求沒有增加，但是等床問題卻變得嚴重。主要原因是住院收床有所謂的「潛規則」，並不是最緊急的病人就一定可以優先住院。有些罹患多重疾病的病人沒有科別願意收治、專科病房掌握在醫院大老手上。 其次則是住院病房的醫護人力不足，有時會因此關閉病房，導致病人留在急診無法住院。醫改會研究員辜智芬說：『(原音)因為你上面人力不足，所以你可能會有技術性關床。在評鑑的時候好像人力都非常充沛，但評鑑以外的日子，他們就會發現，常常因為你上面的關床，導致急診的病人上不去，那他的負擔就會留在急診室，所以醫護人力也是一個問題。』 此外，雖然處在同一個區域，但有些醫學中心塞爆，有些等待的病人卻很少，顯示調度失靈。醫改會認為衛福部應該主動建立即時調度機制，同時瞭解醫院是否有挑病人、不醫急症等問題。