毫米之爭！ 微創整形的時代

人常說：「失之毫釐，差之千里」。一般來說，這都在指射擊、射箭的瞄準，但也可以擴展到生活中的各個層面，企業有了錯誤的投資，可能導致企業的破產；老師教導學生的觀念有偏差，可能造成學生一輩子的陰影；美容整形醫生的評估判斷的一念之差，可以把美的變成不美，也可以把不美的變成美的。我們處在這個快速變化的時代，醫學科技日新月異，舊有的觀念不斷的被打破，我們要不斷的調整自己，與時俱進，才能為愛美的人創造更好的未來。

在二十年前，整形美容還是以傳統手術為主，大家的思維是以手術為主，任何的問題，第一考慮的就是手術，想用開刀來解決所有問題；隨著時代的進步，這些觀念開始被打破，最早開始的就是臉部拉皮手術，臉部隨著時間的流逝，出現了細胞老化、膠原蛋白流失、肌肉組織失去彈性等狀況，皮膚開始有鬆弛的問題。一般來說，是等皮膚鬆弛到了一定程度，才考慮拉皮手術的。但手術畢竟是一個破壞的方式，組織破壞了是不可逆的，重覆手術造成的面部表情流失及僵硬是一定會出現的。因為這樣的併發症，專業的整形醫生都認為拉皮手術是盡量年紀大了才考慮。不過，有些要求比較高的愛美人仕，出現了一點鬆弛都受不了，所以，這項手術有些人不到三十五歲就做了，這樣跟原先在醫學專業考慮的狀況就有所出入了。

拜光電醫學科技的進步，出現了電波拉皮或微波拉皮這些醫美神器，解決了輕微鬆弛到嚴重鬆弛間的灰色治療區，讓很多人不必提早接受拉皮手術，當然，長脈衝雷射也有相同的效果，甚至到最新上市的音波拉皮。我們可以在臉部出現〞毫米之差〞的面部鬆弛時，不用透過手術就能解決這個問題。另外，在生物醫學材料大躍進的時代，組織纖微刺激劑（Fibroplastic Agent）也可以利用刺激膠原蛋白的方法，達到皮膚緊實的目的，例如PDO埋線及聚左旋乳酸Sculptra。在臉部鬆弛這個問題上，我們從一厘米進步到一毫米，對於面部年輕化我們愈來愈精雕細琢，這是微整形時代的來臨。

另外，面部立體感及臉形雕塑的領域，借重現代生物光電醫學的進步，我們可以不再只有手術，而可以有更多的思考空間。舉例來說：從前嬰兒肥或是頰部脂肪肥大的治療方式，幾乎只有一個想法，抽脂或是溶脂手術。但是觀念隨著科技進步而改變，我們可以透過體外超音波或是溶脂針來破壞脂肪、利用微波拉皮或是埋線來縮小脂肪，相對於傳統手術破壞的方式，新的治療方式同樣達到減脂瘦臉的效果，但傷害卻少了很多。

再來提到臉型的問題，從前的治療方式，一個國字臉想要變成鵝蛋臉或是瓜子臉，只有用削骨加上下巴假體加長一途，但是現在我們可以透過長期施打嚼咀肌來達到這個效果，非正式的報告甚至提到，下頜骨角會因為長期肌肉萎縮造成骨頭變小的情形。下巴加假體的部份，因為受限於必須於原本的下巴結合，植完後都會有線條不順的情形，造成突出的下巴，感覺就很假。對於那些只需要毫米變化的人來說，假體不是唯一的選擇，有不同的植入物，例如玻尿酸、膠原蛋白，微晶瓷等可供選擇。而且因為植入物的可調整性，對於線條不平順或是不自然的部份，隨時都可以微調，這樣的自然度跟滿意度便大大的增加了。

與臉型立體感相關的鼻子部份，透過生物科技的概念，我們不必一定要植入假體，只要打入植入物，或者PDO線材，利用生物效應，讓細胞進入到組織內，經過一段時間，我們可以雕塑出一個好的鼻型，也避免了鼻部手術造成不自然的感覺。

我們有幸生在這個醫學科技爆炸的年代，愛美的我也不想成為歲月的犧牲品，我想一直保持著年輕狀態，相信這也是所有愛美人的心願，透過這些光電生醫科技，僅僅是簡單的注射或是短時間的光電治療，就可以讓我們保持年輕，甚至凍齡，如果秦始皇生於今日，就不會去苦苦尋找那〞不老仙丹〞，因為仙丹隨處可得，希望所有愛美的人都能得償所願，這是我們醫美整形醫生的衷心訴願。

文／陳世棟醫師．圖片提供／達志影像