洗腎突然喃喃自語 原來罹患急性譫妄症

平日舉止端莊的61歲婦人，長期洗腎，最近掛心兒子失業，居然出現言不及義的喃喃自語，甚至掀衣展示開刀傷痕。澄清醫院中港院區精神科表示，婦人可能腎臟病電解質不平衡，加上壓力大失眠，罹患急性譫妄症，經過藥物治療，已經康復，呼籲民眾多注意家中長者，尤其重病住院患者，罹患急性譫妄症機率約10％到15％。

(寇世菁報導)

台中市澄清醫院中港院區精神科主任周少華表示，這名61歲婦人，因為最近行為舉止怪怪的，引起子女注意，女兒向醫師透露，媽媽長期洗腎，但十分關心子女生活，平常有教養又端莊，最近卻坐立不安，東西重覆拿又放回去，不時喃喃自語，在家來回走不停，家人覺得不對勁，帶往就醫。周少華說，患者門診時，根本坐不住，在診間又站又坐，甚至掀起上衣要醫師看曾經開刀的傷痕，精神狀況不太好，說話頻頻跳針，注意力不集中，診斷是罹患急性譫妄症。

周少華指出，從家屬描述，研判導致婦人急性譫妄症的原因，很可能和腎臟病，造成電解質不平衡、憂心兒子失業，壓力大失眠、身體病痛有關。經過藥物治療，婦人已經恢復正常。

醫師說，譫妄症是種急性發生症狀，病人會突然對人、時、地有所混淆，一會兒混淆，一會兒清楚，或是日夜顛倒、注意力不集中、出現幻覺等症狀。典型的症狀包括：定向感障礙，也就是對人、時、地有錯誤的認知，以及專注力受影響，容易分心或馬上就忘了自己在說什麼。

醫師表示，對年長者而言，其他像內分泌失調、甲狀腺機能亢進或不足、糖尿病、鈣離子過高或不足、肝、腎、肺衰竭，都是導致老年人突然罹患急性譫妄症的常見原因。治療急性譫妄症，最重要的是要找出原因、對症治療，以免延誤，造成傷害甚至危及生命。周少華主任強調，根據臨床醫學統計，因重病而住院治療的病人，約10％到15％會突然引起急性譫妄症，呼籲民眾多關心有重病住院的家人。