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產前補充維生素D 寶寶喝母乳也吃得到
【華人健康網文／營養共筆提供】曾經聽朋友聊關於母乳的話題，說是吃些什麼重口味的食物，母乳就可能會有那樣的味道，當然，更別說是喝酒了。那麼營養素呢？母親的從食物攝取到的營養素是否也有類似的情形呢？
在美國臨床營養期刊上有關於此的研究，母親懷孕期額外補充維生素D，是否會影響產後母乳的營養組成。在還沒往下看之前，先告訴大家結果「產前補充維生素D會增加母乳中該營養素的含量。」
在進入正題之前，你也許會想問為什麼是挑維生素D下手？
一來是從母乳的營養素組成裡，維生素D的含量不高（4.0 IU/100g），對剛出生的嬰兒來說，乳是他們唯一獲取營養的食物來源，儘管讓肌膚接觸陽光可以自己合成，但一般似乎不太會讓剛出生的寶寶常常到外頭去。基於此，寶寶就大概就只能從「乳」獲得維生素D了。
懷孕期開始補充維生素D
研究找來懷孕 27 週的女性，將她們隨機分配到三個組別去，分別是：
1.安慰劑組：沒有補充維生素D。
2.1,000 IU 組：每天口服一次維生素D補充劑。
3.2,000 IU 組：每天口服兩次維生素D補充劑。
維生素 D 的補充：針對孕婦或是哺乳女性，有文獻提到建議一天不要補超過 4,000 IU。（詳見 相關文獻 2）
研究者們會在一開始、孕期 36 週以及出生時採取血樣，藉此分析 25-hydroxyvitamin D 的濃度。並且會請產後有哺育母乳的人，在產後第二週以及第二個月的時候提供母乳樣本，從中分析維生素 D 活性（之後簡稱 VDA，包含了維生素 D2、維生素 D3、25(OH)D2 與 25(OH)D3…等）
結果發現孕期每天補充 2,000 IU 的組別，產後第二週母乳的 VDA 最高；而在第二個月的時，高劑量組的母乳 VDA 雖然有下降，但依然比其他兩組要來得高。
維生素D的合成
在自然界中，維生素D的主要形式有：
1.植物經過光化學反應生合成的維生素D2（ergocalciferol）。
2.動物與人類的肌膚經陽光照射後生合成的維生素D3（cholecacierol）。
不管是從食物或是自己合成的維生素D，會先經過肝臟轉變成 25(OH)D，接著在送到腎臟轉換成具有生理活性的 1,25(OH)2 D。
維生素 D 在肌膚的哪裡合成？
雖然我們都說人類的肌膚只要曬太陽（UVB）就能合成維生素 D，不過咱們的皮膚可是分好多層的呀，而這個合成反應實際發生的場所在哪兒呢？
大略的說是在表皮層，只是表皮還分好多層（請見下圖），確切的合成位置在基底層及棘狀層，有趣的是，UVB 基本上也只能抵達表皮層。（棘狀層再上去的表皮細胞，不是快死掉就是已經死掉的細胞。）
關於本文
相關文獻
Wall, C. R., Stewart, A. W., Camargo, C. A., Scragg, R., Mitchell, E. A., Ekeroma, A., et al. (2015). Vitamin D activity of breast milk in women randomly assigned to vitamin D3 supplementation during pregnancy. The American journal of clinical nutrition, ajcn114603.
Ross, A. C., Manson, J. E., Abrams, S. A., Aloia, J. F., Brannon, P. M., Clinton, S. K., et al. (2011). The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96(1), 53-58.
Vuolo, L., Di Somma, C., Faggiano, A., & Colao, A. (2012). Vitamin D and cancer. Front Endocrinol (Lausanne), 3(58), 58.
圖片來源
維生素 D 的合成：相關文獻-3
肌膚表皮圖片：(2011). Epidermis – Wikipedia, the free encyclopedia. Retrieved April 10, 2016
本文出自營養共筆
【延伸閱讀】
