用「心」抗癌!小心化療心臟毒性

調查發現,癌症化療期間,約有5%至20%會有藥物心臟毒性現象。

【華人健康網記者張世傑/台北報導】居住台南的65歲李姓婦人,2年前因乳癌接受化療,詎料,近日在1次超音波檢查中,發現心臟功能有明顯衰退,不僅走路及講話會喘,甚至活動力明顯下降,經醫師進一步檢查,發現有心臟毒性的症狀,後降低化療藥劑量,以及停止部分藥物,症狀始獲得緩解。


奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷指出,癌症患者使用化療藥物,包括標靶藥,大約有5%至20%會有抗癌藥心臟毒性現象,發生時間可能長達數月甚至數年之久,其中包括心衰竭所引發的周邊水腫、喘、活動力下降,甚至是致命的心律不整,都將嚴重威脅到病人的生命安全。
年輕與年長癌症患者 心臟毒性機會較高
一般來說,年紀特別輕或是較長的癌症病人,得到心臟毒性的機會較高,此外,若病人本身在接受治療前已經有心衰竭、心血管疾病或是相關危險因子,或是同時併用化療及放射治療,使用藥物劑量過高的病人,發生機會更是較常人來得高。
事實上,臨床常發現,癌症病友用藥產生心臟抗毒性,大都是已經產生心臟相關併發症才被診斷,導致介入時間太晚,且許多初期症狀不明顯的病人,未被納入統計,故實際上影響的病人應較此統計數字為高,因此所造成的社會及家庭成本是無法估計的。


傳統化學藥恐有心臟毒性 預防勝於治療
是否有方法可以預防心臟毒性發生?張瑋婷醫師強調,目前被證實較有效果的如微脂體小紅莓,藉由包裹傳統小紅莓,使其在血液中循環時間較久,因此較有機會專一地作用在腫瘤處,避免對其他器官造成影響,而減低對心臟的毒性,或心臟耐受性較好的小紅莓類藥物(速溶泛艾黴素Epirubicin),也是另一種合適的選擇。
奇美醫學中心為了提供病人更好的服務,由腫瘤和心臟科攜手合作,從乳癌病人開始,針對剛注射藥物之急性期、亞急性期以及慢性期,追蹤心臟超音波及血清內之心臟指數。若有異常馬上通報腫瘤科醫師,希望藉由密切追蹤,替心臟功能把關,讓病人能「放心」接受治療。
【醫師提醒】:
癌症患者勿需過度驚慌,或是因此懼怕治療,完善周全的治療計畫以及適當的劑量,控制心血管疾病相關的危險因子,對疾病以及可能的併發症有良好的認知,再加上醫療團隊密切的追蹤,除了能達到治療腫瘤以及增加存活率外,也能夠有效率避免心臟毒性產生。