老婦甲狀腺癌術後輕忽 15年後復發

「甲狀腺癌」已經成為國人10大癌症發生率的第九位，九成患者都是女性。72歲的詹老太太，在20年前發現罹患分化型甲狀腺癌，開刀切除後，一直沒有再追蹤，15年後癌細胞轉移到肺部，並且在肺臟發現4顆腫瘤。(黃仲丘報導)

甲狀腺癌，根據衛福部101年的最新癌症登記資料，登上國人10大癌症發生率第9位，遠高於世界平均的16位，當中有九成患者都是女性。由於甲狀腺癌一般來說手術治療都能有不錯的效果，也有很多患者以為能夠一勞永逸，想不到復發後，反而變得更為棘手。

72歲的詹老太太，在20年前發現罹患分化型甲狀腺癌，開刀切除後。一直沒有追蹤，15年後癌細胞轉移到肺部，並且在肺臟發現4顆腫瘤。三軍總院正子造影中心主任諶鴻遠說「看起來是不會像其他癌症這樣來勢洶洶，可是他的後勁很強，很多病人是慢慢的在後面的過程當中，它再復發，就是開完刀以後它再跑出來，而且跑出來它不是在甲狀線上面，他從頸部就離開了。運氣好一點他在淋巴出現，有些它就直接出現在肺部、出現在骨頭。」

台大醫學院榮譽教授黃天祥表示，20％到30％的甲狀腺癌患者，在手術後十年會發生癌細胞轉移並且復發。黃天祥說，甲狀腺癌有70％到80％是乳突型，其次則是濾泡型，占了將近20％，當中以濾泡型最容易發生轉移，最具侵略性。

建議，即使經過手術、放設碘治療，仍應該每半年追蹤一次。一般人也可以透過大拇指加食指輕推頸部，檢查甲狀線大小。用力吞口水，觀察喉骨附近是不適有不尋常的突出物隨氣管移動。用手摸摸看是不是有硬塊，早期發現甲狀腺癌病灶。

過去對於復發的患者，只能用碘131放射治療，但是當中有10％到15％的患者治療效果不佳。目前針對分化型甲狀腺癌，已經有標靶藥物可以治療。可以降低約四成的甲狀腺癌惡化風險，但是患者服用後可能出現皮膚水泡、紅疹，及毛髮稀疏、排便次數增加等副作用，目前還沒有健保沒給付，每月藥費將近13萬元。