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老年易髖部骨折 鈦合金固定黏牢牢
【華人健康網記者張世傑／台北報導】骨質疏鬆與骨折是影響年長者健康的隱形殺手。醫師指出，在因骨鬆引起的骨折中，髖部骨折尤為嚴重。依據台灣健保紀錄，發生髖部骨折的老人，女性在1年內死亡率約為15%，男性高達22%；其中台灣的髖骨骨折發生率，更是亞洲華人地區之冠，千萬不可輕忽。髋部骨折的治療方式
台南郭綜合醫院骨科洪柏聖醫師指出，骨質疏鬆症容易造成4大骨折，包括：腕部（橈骨）骨折、肱骨骨折、脊椎壓迫性骨折，以及髖部骨折。其中，髖部骨折常見且易產生多種併發症，包含：褥瘡、肺炎、泌尿道感染、憂鬱症及死亡。
骨質疏鬆別輕忽 易導致髖部骨折
所謂的髖部骨折是指人體股骨，也就是大腿骨的股骨頸、股骨粗隆間，或股骨粗隆下處的骨折。一旦發生髖部骨折，病人通常會感到患部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象，而髖部骨折高達9成多是因跌倒引起。
特別是，髖部骨折不僅消耗了巨額的醫療支出，更奪去了許多老年人的生命。據統計，髖部骨折發生時，1年內死亡率高達2成至3成，幾乎只有一半的人可以回復原本的活動能力；而跌倒過的老人，有1/2會再跌倒，且年紀愈大跌倒的機率就愈高。
髋部骨折術前先皮膚牽引 緩解肌疼痛
洪柏聖醫師強調，髋部骨折的治療方式包括牽引與手術，基本上，會依據病人本身的狀況如年齡、身體狀況，以及骨折後的時間長短與骨折類型來決定治療的方式，有時候為了減輕患肢的肌肉痙攣及疼痛，會於手術前暫時使用皮膚牽引方式處理患肢。
手術的方式分為2種，一為以金屬螺絲釘及鋼板固定，使骨折的兩端接合在一起而逐漸癒合；另一為裝入全髋或半髋人工關節以置換股骨頭、股骨頸，或整個髋關節。
骨折又移位 金屬髓內釘固定
居住台南的1名85歲的郭老先生，平日身體硬朗，去年12月在家中浴室不慎跌倒，導致右側髖部劇烈疼痛，完全無法移動翻身，經救護車送至郭綜合醫院急診室求診，X光片發現右側股骨轉子間有骨折移位情況。
患者在接受一系列抽血檢驗、心電圖以及心臟超因波檢查之後，於隔日接受骨折復位固定手術，使用金屬髓內釘固定；手術後郭先生髖部疼痛減輕，可在病床上坐起用餐並使用輪椅行動，在門診追蹤4個月時已可使用助行器行走自如。
近端股骨骨折 活動式髖螺釘固定
洪柏聖醫師解釋，傳統上，股骨轉子間骨折使用活動式髖螺釘固定，該技術非常成熟，可以用於治療各種近端股骨骨折，由於此類患者大多老年且骨質疏鬆，故易有螺釘鬆脫失效及骨折未癒合的併發症產生，但目前仍然是主流而且有效的治療方式。
近年來由於材料力學的進步，鈦合金金屬髓內釘隨之問世，金屬髓內釘可有效減少承受身體重量的力臂、縮短手術時間、減少術中出血，減輕術後疼痛；特別是在粉碎性、不穩定及骨質疏鬆的骨折患者身上，特別具有穩定的效果，可以達到病患疼痛減輕，及早日復健活動的期待。
此新式骨折固定系統，臨床觀察的確在手術時間、術中出血、術後疼痛以及恢復期都大大的減少與縮短，期待這樣新型的鈦合金金屬髓內釘系統，可以帶給此類骨折患者進步且安全的骨折治療方式。
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