肝癌早期無徵兆 醫促定期檢查

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】常喝酒交際應酬或爆肝工作的民眾注意，早期幾乎沒有症狀的肝癌，等發覺身體出現不適時恐已是晚期！台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴7日指出，由於病人發現肝癌時常已是晚期，導致肝癌死亡率高居十大癌症第二。

林口長庚胃腸肝膽科醫師林成俊也表示，晚期肝癌由於病灶難以開刀切除，若不治療，存活率只剩幾個月，能發現早期肝癌的途徑就是定期健康檢查。

「沒有肝進行人體的新陳代謝，人生就是黑白的。」台北康寧醫院副院長王鐘貴7日在「肝癌標靶藥物擴大健保給付」上指出， 晚期肝癌可能開始出現的症狀包括：疲倦、食慾不振、體重減輕、下肢水腫、黃疸（如：茶褐色尿液）、腹水、腦性肝病變等。

他解釋，若肝腫瘤長在門脈靜脈（一條從胃、脾臟、胰臟、小腸流至肝臟的靜脈）附近，就很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，引起食道靜脈瘤破裂出血。

由於肝臟沒有神經，罹患肝病的病人大部分沒有自覺、也沒有特殊症狀，王鐘貴提醒，早期發現肝癌的最好方法就是定期追蹤檢查，診斷肝癌的第一線工具主要是「腹部超音波」或「血中胎兒蛋白檢驗」，其次還有腹部電腦斷層、腹部核磁共振掃描、血管攝影等。

「無法進行手術的肝癌患者，其他治療手法仍相當多。」林口長庚胃腸肝膽科醫師林成俊說，醫師會評估患者的肝腫瘤大小、位置及肝功能狀況，進行血管栓塞、放射治療等，但棘手的問題在於癌細胞會復發，反覆的栓塞治療也會造成體力和肝功能變差，而新腫瘤復發的間隔時間會越來越短。

雖然更新的標靶藥物治療可以抑制肝腫瘤血管增生，但林成俊也提到，標靶藥物仍會有4大副作用：高血壓、手足症候群（如：發紅、腫脹、刺痛疼痛感、手及腳趾出現小水泡等）、疲倦、腹瀉，只是跟化療的副作用比起來，相對小且好處理。

目前健保已擴大肝癌標靶藥物的給付條件，加入「栓塞治療失敗、半年內經歷3次以上局部治療仍無效」的晚期肝癌患者，預估有800名患者可受惠。