胃癌患者 早期不一定有症兆

【台灣醒報記者林亭妤台北報導】「早期胃癌不一定會出現身體不適的症狀。」台灣消化系醫學會27日指出，胃癌最重要的致病因子為幽門螺旋桿菌感染，但內科醫師劉志銘表示，有8成感染幽門桿菌的人，身體並不會出現不適的症狀，等到確診時常常已經是胃癌中晚期。醫師呼籲，家有胃癌病史、慢性胃潰瘍等高風險族群，應定期接受胃鏡檢查。

研究指出，幽門螺旋桿菌的感染和胃癌息息相關。台灣消化系醫學會理事長林肇堂27日在「診間調查：7成民眾誤以為早期胃癌一定有症狀」記者會中表示，幽門螺旋桿菌感染可能加重胃潰瘍症狀，而慢性胃潰瘍則有可能惡化成胃癌。

「根除幽門螺旋桿菌，可降低胃癌發生率。」台大醫院內科部主治醫師劉志銘解釋，其實幽門桿菌的感染率有3～4成，但據調查，其中有8成的人都不會出現症狀，2成的人會引發潰瘍，而不論是否有出現症狀，幽門桿菌感染會有1～3成的人惡化成胃癌。

「早期胃癌經過治療後，5年存活率有9成。」成大醫院血液腫瘤科主治醫師顏家瑞指出，在診療中發現病人罹患早期胃癌的比率，日本7成，台灣6成，而以日本目前的積極防治作為，未來應可以再提高1成。他強調，日本的人口是以「億」為單位，光是增加1成，其人口數就比台灣多很多。

「日本從30多年前就全面性提供40歲以上的國民定期胃癌篩檢，」劉志銘表示，日本的胃癌防治計畫態度非常積極，且從2013年起更進一步推動幽門桿菌的篩檢，並給慢性胃炎感染者給付除菌治療費用。

不過劉志銘也說，我國沒有全面性推廣除菌治療的原因，是「還沒有足夠的研究可以證明治療所施打的抗生素，會不會產生抗藥性。」

醫師提醒，早期治療早期發現，若確診時已經是進行性胃癌（晚期胃癌），第三期5年存活率僅3成，第四期僅0.5成，有胃癌家族史、慢性胃潰瘍、胃癌前病變的高風險族群，要定期接受胃鏡的檢查—診斷胃癌最直接的工具。