脹奶小心乳腺炎 先將奶水擠出

脹奶會造成乳腺炎嗎？
如果在脹奶時沒有讓寶寶多喝奶的話，可能會發生持續的乳房腫脹、乳房過度充盈等，有一部份原因是因為奶水過多，或是組織液及血液的增加， 另一部份則可能是水腫造成的。脹奶會壓迫乳腺管，反而使奶水較不易流出，這時候乳房的皮膚看起來會比較緊繃，而使得乳頭比較平。讓寶寶沒辦法含住乳房，不但吸不到奶，也比較容易因為吸奶姿勢不好，而造成你的乳頭痛到破皮，有時還會合併出現皮膚發紅及發燒等，但是通常在24 小時內就會自動退燒了。

一旦發生乳房腫脹，你最好趕快擠出奶水，如果奶水沒有擠出就可能產生乳腺炎，進而形成乳房膿瘍，而使奶水的製造減少。我的建議是增加寶寶吸吮的次數及時間，這樣可以使你的乳腺管較快通暢。另外，在餵奶前可以依你自己的感覺選擇冷敷或熱敷，但是如果使用冷敷，要注意不要碰到乳暈附近，以降低產生噴乳反射。過度的熱敷有時候反而會使血管充血腫脹，所以在餵奶前使用不要超過3~5 分鐘。
乳腺炎的形成原因！
如果乳房一部份的奶水沒有擠出，或是輸乳管被黏稠的乳汁塞住時，會發生輸乳管阻塞，通常會產生局部疼痛的硬塊，而上面的皮膚可能會開始泛紅、發熱，如果乳汁沒有擠出則會造成乳房組織發炎，稱為「非感染性乳腺炎」；有時候會導致乳房被細菌感染，又稱為「感染性乳腺炎」。此時除了有局部疼痛的硬塊、皮膚發紅外，你可能還會伴隨發燒，容易疲憊等症狀。
造成輸乳管阻塞及乳腺炎的主要原因，可能是整個或部份乳房的奶水沒有被吸出來，通常有以下幾種情況：
1. 當媽媽很忙碌，或當寶寶比較不喝奶時。

2. 寶寶吸吮姿勢不正確，沒有把奶水吸出來。

3. 寶寶含得不好，可能只有排空一部份乳房。

4. 媽媽的衣服太緊，通常是胸罩，尤其當晚上睡覺也穿時，或是躺著壓到乳房，都會阻塞一部份輸乳管。

5. 媽媽在餵奶時用指頭壓住部分的乳房，會阻塞奶流出乳房，因為乳房下垂的關係，使得下面部份引流較差。

6. 乳房的外傷如果傷害到組織時，也會造成乳腺炎，例如突然的撞擊造成乳房受傷等。

7. 如果有乳頭龜裂情形，也會使細菌進入乳房組織，造成乳腺發炎。


不論造成乳腺炎的原因是什麼，你一定要多餵奶、多休息，當寶寶吸吮時，輕輕地按摩乳房硬塊周圍，兩餐餵食中間可以用冷敷減輕疼痛，在餵奶前可以熱敷，讓奶水容易被吸出來。即使是乳腺發炎了，仍可以持續餵寶寶喝奶，並不會增加寶寶感染的機會，如果你真的很不想餵發炎的一側，也一定要將奶水擠出來，才能改善症狀。
通常當乳房的奶水被吸出來後，輸乳管阻塞或乳腺炎在一天內就可以改善了，如果你的症狀非常嚴重，已經有明顯的發燒、疲憊，或是乳頭有破皮龜裂的症狀，就要找醫生看診了，治療乳腺炎的藥物對寶寶並不會有影響，仍然可以餵奶。
如果持續服用藥物5 天後，仍有疼痛的腫塊存在時，要考慮是否有化膿，如果是化膿，建議你做局部麻醉切開引流，手術時要跟醫生說明你正在哺乳，切割傷口時要儘量遠離乳暈。