膀胱子宮直腸掉到陰道外 脫垂像顆小氣球

年輕時從事SPA專業指壓師，到了五十五歲竟罹患膀胱脫垂，連子宮、直腸都曝露於陰道外面長達十公分，像似一個鼓鼓的小氣球，嚇跑了丈夫。澄清醫院中港院區婦女泌尿研究中心主任王國華表示，這種難以啟齒的脫垂症狀實在太嚴重了，進行經陰道懸吊微創手術後，成功地將膀胱、子宮和直腸恢復到正常位置，重燃她再婚的希望。

王國華主任表示，經檢查這位婦女的骨盆腔嚴重鬆弛變形，應與年輕時的職業有關，長期不當腹部壓力所引起的，再加上她小便功能障礙，才導致膀胱、子宮和直腸全都脫垂，外露於陰道口，就像一顆小氣球似的，更清楚的講，是脫垂的子宮把陰道的前壁( 膀胱 )和陰道的後壁(直腸)一起移位下垂，此種脫垂症狀已達最嚴重的第四級。

王國華說，造成婦女子宮、膀胱脫垂的原因很多，如多胎陰道生產或不順遂的陰道生產過程、經常使用腹壓的職業、舉重選手、慢性過敏性鼻炎打噴嚏酷酷嗽的人，習慣性便秘者，都是高危險群，因為骨盆腔器官肌肉韌帶組織鬆弛，造成支撐力不足，而使子宮脫垂，合併膀胱、直腸膨出的病況。在治療方面，針對較輕度患者，有保守療法如骨盆底肌收縮(凱格爾)運動，或使用子宮托；較嚴重患者可選用手術方式，利用懸吊微創手術，做全方位的骨盆腔及陰道重建整型，不但治療了脫垂問題，也同時改善解尿困難、解不乾淨、頻尿等問題。

醫師強調，由於男女生殖泌尿道的位置不盡相同，婦女罹患下泌尿道功能障礙時，除了來自膀胱本身的問題外，也有可能是膀胱受到過大的子宮肌瘤或卵巢囊腫壓迫，或因骨盆腔鬆弛脫垂所導致。無論是那種儲存或排空尿液的下泌尿功能障礙，都應該做好全面的骨盆腔評估和檢查，唯有在正確的診斷下，才可獲得最好的治療和癒後。