醫師投書－麩醯胺酸 維持生命重要胺基酸

中國時報【☉梁金銅醫師】 （臺大醫院外科部副主任 大腸直腸外科主任） 人體胺基酸含量最豐富的非麩醯胺酸（Glutamin）莫屬，其亦是組織修復及維持生命的重要胺基酸，負責周邊組織至內臟器官氮元素運輸，人體腸道細胞、免疫細胞及肌肉纖維母細胞等的重要能量來源，被認為是維持小腸、淋巴球及巨噬細胞功能的主要成分。 當病人有嚴重創傷時（如：手術，放射線治療及化學治療），處於高異化代謝狀態，人體之肝、腎以及腸道細胞對麩醯胺酸（Glutamin）的需求量增加，導致血液中的麩醯胺酸濃度將會下降，進而影響身體組織修復與腸道機能，此時的麩醯胺酸變成「必須胺基酸」，必須從體外補充，這也是它被稱做「有條件下的必需胺基酸」的原因。 也因此病人會被建議使用含有麩醯胺酸的口服營養補充品，以幫助組織的修復、減少腸胃不適及增加免疫淋巴球，並輔助降低相關的感染，減輕病患的痛苦，降低治療中斷，進一步提升病患存活的機率。 市售品牌如此多，病患服用後的效果往往影響著病患繼續治療的意願，因此，若有利用率更高，效果更好的麩醯胺酸，使得治療期間化、放療副作用降低，完成治療計劃，達到滿意的治療效果，是大家最樂見的。 在先前發表的文獻中，有些麩醯胺酸（Glutamin）的給予有所爭議，其多為使用單一左旋麩醯胺酸（free from L-glutamine），進入胃中會脫氨，且劑量的給予也有爭議，確實有潛在性的問題；而麩醯胺胜?（glutamin Peptide），非單一的單一左旋麩醯胺酸，另含有其它胺基酸，可於病患體內合成谷胱甘?（glutathione GSH），進而協助抗氧化及解毒，因型態不同有別於化學合成的左旋麩醯胺酸（L-glutamine），或許水解式麩醯胺胜?可以解決單一左旋麩醯胺酸的潛在性問題。