開放選用原廠藥 自付差額

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】 健保藥品重大變革！明年一月起，民眾可以選用健保給付以外的藥品，但要自己付差額，預估有9000多項的藥品開放，以目前普遍使用的降血壓藥為例，民眾若選用原廠藥，自付額每月約多30元，胃藥約多480元，影響百萬民眾用藥權益。 國內並無實施條件 民間監督健保聯盟發言人滕西華抨擊，民眾對健保藥品沒有信心，政府要好好檢討，且罕病及癌症用藥都所費不貲，一旦實施藥品差額負擔，經濟弱勢的民眾只會更用不起藥，將形成醫療階級，難道沒錢的人就該用較差的藥？國內並無實施藥品差額負擔的條件！ 目前健保一年藥費支出約1600多億，占健保總支出25％，為了節省藥費支出，健保前後經過多次藥價調查，不少藥品在健保壓價之下不敷成本，不是揚言退出健保就是停產，而各醫院在原廠藥與學名藥價差大的前提下，紛紛改用學名藥，引發不少病患抱怨，為什麼要用比較「沒有效」的健保藥，而不能自己補貼差額選用「比較有用」的原廠藥呢？ 昨日衛福部召開高階會議，由蔣丙煌部長親自主持、拍版實施健保藥品差額負擔試辦計畫。健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，明年起，同成分健保給付相同價格的藥品，無論是學名藥或是原廠藥，都可以申請退出健保，改為自付差額的藥品；另現在沒有進入健保、即完全自費的藥品，也可以申請加入差額試辦。 差額多少誰訂？未定 依健保署所設定的條件，民眾常用的降血壓藥「脈優」、「得安穩」、降血脂藥「素果」及完全自費的胃藥「善胃得」、抗生素「凱復力」、帕金森氏症用藥的「易安能」，都符合申請加入差額負擔試辦條件。至於差額多少？要由醫院訂還是藥廠訂？目前均尚未討論定案。 藥局藥師表示，以「脈優」為例，藥局28顆賣220元，一顆平均7.8元，較健保給付價6.8元貴1元，如果民眾要自負差額，1天吃1顆、差1元，一個月要自費差額30元。 另胃藥「善胃得」，目前並未加入健保，完全走自費，其10顆在藥房賣100元，平均1顆10元，健保同成分學名藥一顆給付2元，一天2顆、價差16元，一個月下來就要自費480元差額。 學名藥與原廠藥小檔案 原廠藥即指第一個研發出來的藥品，通常擁專利期的保護，當專利期過後，其他藥廠即可依原廠藥申請專利時所公開的資訊，產製相同化學成分藥品，且其效果、品質與 療效經檢驗認證，均與原廠藥相同。 整理：魏怡嘉