顯微腦微血管減壓手術 解除三叉神經痛楚

67歲莊女士，5年來由於右眼與嘴角不受控制的眨眼與抽蓄，以及右半邊臉不自主的皺縮而痛苦不勘，後求助於神經內科，施以抗癲癇藥治療後稍有緩和，但不久後又復發，也曾在眼瞼周圍與顏面施打肉毒桿菌，但也漸漸無效。最後在神經外科醫師建議接受顯微腦微血管減壓手術，術後病人右邊顏面痙攣立即獲得改善

台南新樓醫院神經外科趙家宏醫師表示，三叉神經痛好發於中年婦女，與顏面神經痙攣病因機轉類似，都是在顱底的位置有正常的血管去壓迫到神經，導致神經不正常放電引起疼痛或痙攣，三叉神經痛是第五對腦神經三叉神經被上小腦動脈壓迫，而顏面神經痙攣是第七對腦神經顏面神經被前下小腦動脈壓迫，若保守治療無效(吃藥或打針)，可以接受顯微腦微血管減壓手術。

趙家宏醫師表示，莊女士在轉介至神經外科後，安排做了腦部核磁共振發現是右顏面神經被血管壓迫，建議病人接受顯微腦微血管減壓手術，於是病人接受了約四小時的手術，當時在病人右耳後開一個小傷口，後顱窩磨開約十元硬幣大的骨窗，在高倍率顯微鏡之下，找到右側顏面神經上有血管壓迫，以精密的手術技巧把血管與神經用鐵氟龍(Teflon)碎片隔開，術後病人右邊顏面痙攣立即改善。趙醫師說，顯微腦微血管減壓手術是個十分精細的手術，一般而言在有經驗的神經外科醫師操刀之下，成效可以在九成以上。(中廣記者陳婉玲)