陳玉珍夾手送急診挨轟 精神科醫師揭背後隱情

隋昊志
TVBS新聞網
陳玉珍夾到手送醫。圖/TVBS
陳玉珍夾到手送醫。圖/TVBS

國民黨立委陳玉珍上週因赴外交部抗議,過程中手指夾傷送醫,後續因送進急診重症區引發爭議,不但有台大醫師PO文要求台大醫院改陋習,也有不少網友KUSO吐槽陳玉珍。對此,精神科醫師潘建志有不同看法,判斷陳玉珍是恐慌發作,因此需要正確的判斷和處置。

 

圖/翻攝自潘建志臉書
圖/翻攝自潘建志臉書


潘建志在臉書PO文判斷,陳玉珍正確診斷應該是恐慌發作,她上救護車時就戴著氧氣,不是因為手傷送急診,而是因為恐慌發作送急診。但在急診醫師做完必要的檢查前,沒辦法只憑外表就能斷定是恐慌症,冠狀動脈疾病、氣胸等等等都有可能出現類似症狀。

 

圖/翻攝自潘建志臉書
圖/翻攝自潘建志臉書


潘建志認為,選戰壓力、過度勞累、媒體包圍、高喊口號、抗議推擠,最後手指被黃昭順推去夾門,一陣劇痛,這當口一個40多歲女性,出現恐慌症狀,剛好而已;她自已講突然頭暈,呼吸困難,胸悶,特別是有害怕自已死掉的感覺,都是恐慌的典型症狀。

 


潘建志指出,國外研究,胸痛坐救護車去急診的病人,有4分之1最後確診恐慌發作。台灣恐慌症病人也不少,像陳玉珍一般送急診室吸氧氣,打點滴輸液,夾手指測血氧濃度、照心電圖、X光、抽血、留院觀察,最後醫生對病人說一切檢查正常你沒事啊,是每家醫院急診的日常。但沒做這些檢查,無法排除掉內科疾病,不可能馬上斷定恐慌症。現在冬天,是冠狀動脈疾病發生高峰期,這是最致命,消耗社會成本最高的疾病,需要最緊急的治療。預防處置和檢查留觀是必要的,不能說完全是浪費醫療資源。

 


潘建志表示,陳玉珍首選診斷是恐慌發作,大家都覺得她在裝病,浪費醫療資源,可其實如果是裝病,也算是一種精神疾病:無意識的裝病,精神科診斷是偽病(Factitious disorder 也譯為人為障礙症)或是罹病焦慮症(Illness anxiety disorder),還是要精神科來處理;另外一種是有意識的裝病,叫做詐病(Malingering),完全是演出來的,那就不算精神科診斷,而是一種理智上的惡意欺騙行為,說不定還有反社會人格疾患(在精神衛生法裏不算是病),陳玉珍的病程看起來不像是偽病或詐病。

 

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