Yahoo奇摩新聞- 健康醫療網 • 12 小時前
阿茲海默症早期難發現 臺大醫院「血液檢驗」揪風險
【健康醫療網／記者林怡亭報導】隨著人口的老化，有越來越多的人罹患阿茲海默症。臺灣失智症患者已占老年人口的將近8%，將近三十萬人，連帶造成的家庭與社會醫療及照護沉重負擔，不可忽視。早期阿茲海默症 診斷有難度近年來，醫界一致認為，若要降低照護成本與負擔，注意自己及家人的認知功能的變化，及早發現異常，及時診斷，延緩阿茲海默症病情的惡化是非常重要的。然而，臨床上阿茲海默症的早期診斷，並不容易，往往得依賴患者身邊的家人，對患者記憶力逐漸衰退、認知活動或生活習慣改變的敏銳觀察，再加上具有豐富臨床經驗的醫師在完整性的神經心理功能檢測的輔助下才能確診。早期檢驗儀器 價格、安全難以普及化雖然現在醫療科技進步，有大腦的磁振影像、類澱粉蛋白及濤（tau）蛋白的正子射出斷層攝影、腦脊髓液的類澱粉蛋白及tau蛋白的檢驗來做為診斷輔助，但或因價格高昂、或有輻射線暴露的疑慮、或需要進行相對侵襲性的腰椎穿刺，使用上難以普及化，不易做為臨床上定期追蹤病情之用，也不適合做為阿茲海默症早期檢驗的選擇項目。免疫磁減量檢驗 精準評估阿茲海默症風險這種臨床阿茲海默症不易早期診斷、追蹤病情的難題，激起2010年的創新研究。臺大醫院利用廠商的超導科技所開發出超靈敏免疫磁減量檢驗技術，精準地量測出血液中類澱粉蛋白與濤蛋白的含量，並證實這兩種蛋白質濃度高低可用來評估罹患阿茲海默症的風險。符合第三類新醫材標準 已可正式臨床使用目前，阿茲海默症免疫磁減量血液檢驗，在臺大醫院的協助下，已由國內廠商磁量生技完成臨床試驗，並在衛生福利部以第三類新醫材的嚴格標準下，於2020年底通過審查，正式成為臨床使用的醫療器材，目前正積極地推進各醫療單位。【延伸閱讀】頭皮敏感、油落、禿白 注意6大頭皮初老變化【中華民國骨質疏鬆症學會專欄】肌少症與骨科疾病
- 健康醫療網 • 13 小時前
吊單槓、倒立拉腰舒緩疼痛可以嗎？ 台大醫師揭「超慘下場」
【健康醫療網／記者曾正豪報導】很多人都有腰痛、下背痛的毛病，因此不少人都會以「拉腰」的腰椎牽引器來減輕不適。但食品藥物管理署指出，腰椎牽引治療並非人人都能做，不當使用甚至會有中風危機！腰椎牽引治療 非人人適合臺大醫院復健部陳冠誠醫師指出，腰椎牽引治療的原理，是以醫療器材「腰椎牽引機」的機械力，依個人狀況調整牽拉力道，以達到減輕腰部椎間盤的壓力、使下背的小面關節產生輕微活動以減少發炎與疼痛、放鬆脊椎旁過度緊繃的肌肉、促進血液循環進而增加組織修復等。不過，並非所有腰痛都能用腰椎牽引治療。陳冠誠醫師說明，急性扭傷與拉傷、急性發炎、腰椎骨折、脊椎腫瘤、懷孕婦女等都不適合，而骨質疏鬆症患者，則要經過專業評估是否合適再進行。自己買設備、吊單槓拉腰 應諮詢後實行施行腰椎牽引治療時，必須考慮多面向，因為一般民眾無法自行評估，所以必須有醫療專業者才能使用腰椎牽引機。陳冠誠醫師解釋，拉單槓是以自身重量牽引，無法精準定量力道，同時，必須肩膀與手部需有足夠的肌力，肌力不足反而會讓肩部與手部的關節受傷，建議先諮詢醫生再實行。倒立機、吊帶懸掛身體 恐造成身體危害而民間流行的倒立機、以吊帶將身體懸掛在單槓上等舒緩方式，雖然也是用體重作牽引，但會讓腦壓、血壓、眼壓快速增加，造成暈眩及頭昏眼花，嚴重者會增加中風的風險；眼壓迅速增加可能導致視網膜及玻璃體受傷。另外，使用倒立機還會增加頸椎壓力，可能導致頸椎病變，至於以吊帶懸掛身體，可能會因身體不穩導致摔傷，十分危險。強化核心肌群 減少疼痛、症狀惡化陳冠誠醫師建議，光靠被動的牽引治療來舒緩，效果有限，最好合併核心肌群的訓練，增加脊椎支撐、減少疼痛與惡化，建議可從簡單的棒式或橋式開始練習。【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 14 小時前
A酸治痘有效？ 食藥署警示「1族群」別自行服用
【健康醫療網／記者林怡亭報導】尋常性痤瘡，就是俗稱的青春痘，經常困擾著注重門面的年輕男女，尤其是正在發育的青少年。食藥署提醒，為了對抗惱人的青春痘，應該保持良好的清潔習慣與正常作息，尋求藥品治療也可以達到不錯的效果；其中Ａ酸可調節細胞角質化及發炎過程，活化細胞新生，是目前最常用來治療青春痘的藥品。懷孕婦女口服A酸 恐致胎兒發生先天性異常使用Ａ酸指示藥品前，必須詳閱藥品說明書，因有動物試驗顯示，懷孕婦女口服A酸，可能導致胎兒有先天性異常風險；雖然外用A酸製劑經皮膚吸收量微小，但其對孕間的安全性及有效性尚未被確立，因此建議婦女使用期間應避孕，孕婦或有計畫懷孕的婦女於使用前則應先洽醫師進行評估再行使用。外用A酸製劑 過量使用易增副作用外用A酸製劑建議一天擦1～2次，使用前應先用肥皂清洗患部皮膚、去除油脂，待乾燥15～20分鐘後再塗抹藥品。而外用Ａ酸的常見副作用為局部紅腫或脫皮，因此不適合塗抹在眼周或口、鼻等黏膜組織，也不可塗抹在損傷的皮膚或超過兩個手掌大的面積；值得注意的是，過量使用不但不會提高療效，反而可能增加副作用。醫囑使用Ａ酸 安心除痘更青春口服Ａ酸製劑為處方藥，必須由醫師診治、開立處方才可取得，且因具致畸胎性，禁用於具生育能力的婦女。至於外用的Ａ酸製劑，除了某些上市時間較短或濃度較高的藥品列為處方藥，其他外用Ａ酸製劑（例如濃度不超過0.1%之Tretinoin）則屬於指示藥品。食藥署提醒，使用Ａ酸後如有任何不適，應立即詢問醫師或藥師；同一部位使用7天後，若狀況無改善或更惡化，也應停止使用並尋求專科醫師診治。【延伸閱讀】頭皮敏感、油落、禿白 注意6大頭皮初老變化【中華民國骨質疏鬆症學會專欄】肌少症與骨科疾病
- 健康醫療網 • 14 小時前
【新冠肺炎】建立社區群體免疫 軍人、長輩開放打疫苗
【健康醫療網／編輯部整理】中央流行疫情指揮中心今(6)日表示，為儘速建立社區群體免疫力，降低疫情傳播機會，自5月10日起，開放實施計畫第七類對象(軍人、軍事機關及國安單位文職人員)以及第八類對象(65歲以上長者)接種COVID-19疫苗。AZ疫苗庫存24萬 5/10日開放軍人、長輩施打指揮中心說明，截至5月6日止，國內AstraZeneca COVID-19疫苗庫存量約24萬劑，為提升疫苗接種可近性，目前全臺已有330個接種點可提供COVID-19疫苗接種服務，後續將視接種進度及疫苗供應期程與數量再陸續擴增。指揮中心表示，為增加疫苗接種便利性，提升接種意願，符合現階段開放之實施對象者，除可透過接種預約網址、COVID-19疫苗接種服務專線預約COVID-19疫苗接種事宜，亦可直接攜帶健保卡與身分證明文件，至 COVID-19疫苗接種合約院所或已經開始提供接種服務之衛生所，經醫師評估後完成疫苗接種。打疫苗提升保護力 鼓勵公費對象接種指揮中心表示，依據最新國外接種計畫實施後追蹤研究顯示，相較於未接種疫苗的人，接種疫苗能有效降低感染機率及感染後重症、住院及死亡的風險。由於接種疫苗後，身體需要時間產生保護性抗體，指揮中心呼籲符合公費接種對象之民眾踴躍前往接種，接種前應與醫師討論評估相關風險，接種後應於接種單位或附近休息並觀察至少30分鐘，無恙後再離開。【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 14 小時前
【新冠肺炎】華航機組員居家檢疫調整 「清零計畫」展開
【健康醫療網／編輯部整理】中央流行疫情指揮中心今(6)日表示，因應近期華航所屬機組員多起確診事件，為阻絕病毒傳播鏈，自今日起提升該航空機組員之檢疫措施規格及配套，調整如下：1.入境旅遊疫情第三級地區(長程航班)：(1)檢疫：5天居家檢疫+9天加強版自主健康管理。(2)採檢：第5、14天採檢「咽喉/鼻咽拭子」，第7、9及12天採檢「深喉唾液」。2.當班往返且未入境旅遊疫情第三級地區(短程航班)：(1)檢疫：14天一般自主健康管理。(2)採檢：第7天採檢「深喉唾液」，第14天採檢「咽喉/鼻咽拭子」。上開措施將視航空公司外站管理情況、清零計畫執行情形、自主健康管理落實情形及疫苗施打狀況，滾動式檢討機組員檢疫措施。指揮中心重申，請交通主管機關本於權責督導國籍航空公司及機組員管理措施，確保外站管理並強化零接觸當地人，透過修訂作業原則、查核表及人員教育訓練等，確實要求航空公司落實執行。【延伸閱讀】年輕型乳癌患者 如何保留卵巢功能及保護生育力？ 惱人氣喘治不好？ 醫師點出避免復發關鍵
- 健康醫療網 • 15 小時前
【新冠肺炎】新增1例本土病例 為機場防疫旅館員工
【健康醫療網／編輯部整理】中央流行疫情指揮中心今(6)日公布國內新增1例本土COVID-19確定病例(案1174)，為本國籍30多歲男性，為機場防疫旅館工程部員工，近期無出國史，因業務需要，經常與房務部往來，並與案1120及案1129有密切接觸。機場防疫旅館員工確診 發病前已隔離指揮中心表示，案1174於4月29日配合機場防疫旅館清空計畫前往集中檢疫所，當日採檢之核酸檢測及血清抗體皆為陰性，5月3日起陸續出現喉嚨痛、發燒及肌肉痠痛等情形，5月4日回報症狀後，由檢疫所安排至醫院採檢，於今日確診(Ct值17)。由於個案發病前2天至住院隔離前皆在集中檢疫所，未與他人接觸，故無匡列接觸者。旅館截至目前共計5名員工確診指揮中心指出，該旅館截至目前共計5名員工確診(案1120、案1127至案1129、案1174)；另4月19日至4月28日期間於該旅館工作之外包商、工讀生及離職員工等共80人，皆已採檢核酸及血清抗體，其中核酸檢測73人陰性、1人陽性(案1145)、6人檢驗中；血清抗體61人陰性、19人檢驗中。指揮中心統計，截至目前國內累計212,632例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含210,385例排除)，其中1,173例確診，分別為1,028例境外移入，95例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及11例調查中；另1例(案530)移除為空號。確診個案中12人死亡、1,075人解除隔離、86人住院隔離中。【延伸閱讀】年輕型乳癌患者 如何保留卵巢功能及保護生育力？ 惱人氣喘治不好？ 醫師點出避免復發關鍵
- 健康醫療網 • 15 小時前
傳統主動脈瓣膜手術風險大 北榮「瓣中瓣」技術增安全
【健康醫療網／記者林怡亭報導】曾接受過傳統開心手術置換主動脈瓣膜的病人，如需再次置換，以傳統手術方式極易出現沾黏及嚴重出血情形，風險大大增加。現在，經導管主動脈瓣膜置換手術（TAVI）再升級，利用導管將新的支架瓣膜放置在出問題的瓣膜處，撐開舊瓣膜開口，以「瓣中瓣」技術，讓瓣膜得以正常運作。及早發現心臟問題 避免憾事發生心臟在人體中扮演著幫浦的角色，負責將血液輸送到身體的各個部位；主動脈瓣膜（即主動脈開口）則是左心室與主動脈之間的重要開關，如果主動脈瓣膜不能正常打開或閉鎖不全，從左心室流向主動脈的血流就會改變，以致於部份血液流不出去、影響全身血液循環，增加心臟輸送血液的負擔，長期下來可能會引發胸悶、胸痛，嚴重者還會出現心絞痛、昏厥、心臟衰竭等症狀。新式置換手術 減輕年長者身體負擔臺北榮總心臟外科張效煌醫師表示，TAVI醫材已於今(110)年2月納入健保給付，手術時間僅需約50分鐘，不需全身麻醉及插管，以無痛方式進行，傷口小、復原時間短，風險低，對年長患者傷害小。只要80歲以上患者、曾接受心臟手術，經由二位心臟專科醫師判定開刀危險性過高的患者皆可適用，大幅減輕病人醫療負擔，為瓣膜置換手術治療新選擇。主動脈瓣膜狹窄 手術治療是唯一選擇臺灣開始邁向超高齡社會，因老化引起主動脈瓣膜狹窄（主動脈瓣膜開口縮小）的病人也隨之大幅增加。大部份病人在主動脈瓣膜狹窄初期是無法察覺出身體上的異狀，一旦發現症狀通常已到疾病末期，所以預後情況也非常差，想要有效治療嚴重主動脈瓣膜狹窄，手術治療是唯一選擇。【延伸閱讀】頭皮敏感、油落、禿白 注意6大頭皮初老變化【中華民國骨質疏鬆症學會專欄】肌少症與骨科疾病
- 健康醫療網 • 16 小時前
比爾蓋茲、江宏傑婚姻生變 諮商師7招面對婚姻關係轉變
【健康醫療網／記者林怡亭報導】近日台、日桌球界CP江宏傑、福原愛夫婦婚變相關新聞報導得沸沸揚揚，讓大眾困惑的是，兩人夢幻童話故事般的異國婚姻，各種曬恩愛行為，好像突然一夕之間成為幻影，戳破大眾的粉紅泡泡。然而婚姻關係的好壞，並不能從外在的親密行為、社群軟體的照片PO文來衡量，同時婚姻關係是不斷變動的，一開始恩愛的夫妻，也可能因衝突最終形同陌路；遇到阻礙而吵鬧不休的夫妻，若能順利處理好衝突，也可能使夫妻關係更加緊密，無論外人與自我如何看待自己的婚姻，重要的是了解到婚姻關係不是一成不變的，婚姻中的兩人都需要不斷的覺察與學習婚姻相處之道，那要如何因應婚姻中的變動，提升婚姻品質？提升婚姻品質 諮商心理師7建議臺北市立聯合醫院全觀心理健康中心諮商心理師沈孟筑提出以下幾點建議：1. 調整期待須了解到婚姻狀態是不斷變動，雙方都不可能一直維持在熱戀時期，若持續用熱戀時期的行為來衡量對方的愛，如以前過節對方都會送花吃高級餐廳，現在怎麼對方都沒有準備，一定是不愛我，則會不斷感到失望，開始對婚姻產生不安全感，另一方也會備感壓力，覺得並不是不愛對方，只是用不同的方式表現。不論哪一方都需要適時的調整對伴侶的期待，並嘗試溝通，滿足雙方的期待。2. 試圖先改變自己，不是先改變伴侶在婚姻關係中，常聽到其中一方表示如果對改變OOXX，我的情緒就不會受到影響，就會覺得快樂，婚姻就會幸福，當持續有這個思考，或開始計較對方應該先改變時，幸福快樂的掌控權就在對方身上，改變也不一定如自己預期，因此需試著思考自己可以從哪邊改變，非期待對方先改變，較有助於改變婚姻關係。3. 重視並兌現對伴侶的承諾雖然“結婚”是對伴侶最大的承諾，但不代表婚後的其他承諾就變得不重要，不論婚姻關係中，目前是在關係好或壞的狀態，若能夠重視且兌現對伴侶的承諾，都有助於讓雙方的關係更加穩固，也更有信心能夠度過婚姻中的大小難關。4. 協調意見不一致伴侶雙方互動中，一定會有意見不同的時候，小至吵架，嚴重可能導致離婚，並非要去除伴侶與我們不同的意見，或是藉機發洩自己對伴侶不滿的情緒，關鍵是如何能夠利用意見不一致的情況，了解對方真正的想法，嘗試溝通處理，減少未來因類似事件產生衝突，提升雙方互動品質。5. 接納雙方的不同在婚姻關係，可能會有長期無法解決導致衝突不斷的議題，這是很常見的狀況，因此不需要過度堅持非要解決“所有”婚姻中的問題，重要的是伴侶雙方需要試著練習用尊重、寬容的角度去看待對方的不同，即便自己並不認同對方的行為。6. 維持日常生活愛的表現愛的表現能讓伴侶雙方有“連結”的感覺，愛的表現方式有很多不同的形式，如過節儀式感、睡前聊天時間、親子一同出遊等，藉由這些愛的表現能夠建立起伴侶雙方新的回憶，以及屬於兩人一起的正向時刻，有助於婚姻關係更加穩固。7. 尋求專業業協助關於如何增進婚姻關係，與處理婚姻中的衝突，現在網路有很多相關資訊，或是與親朋好友討論，能從中得到一些大方向的建議，與得到抒發情緒的管道，但有時婚姻中的困難與阻礙，往往不是表面的衝突議題，是背後與伴侶自身的議題（如原生家庭影響等）有關，或是有時難以向親朋好友討論婚姻中深層的議題，上述都可以考慮尋求專業人員的協助，找心理師進行心理諮商，深入且個別化的討論婚姻關係中的各種狀況，增進婚姻關係。【延伸閱讀】頭皮敏感、油落、禿白 注意6大頭皮初老變化【中華民國骨質疏鬆症學會專欄】肌少症與骨科疾病
- 健康醫療網 • 18 小時前
過馬路走輸小綠人? 免疫病友當心續發肺動脈高壓
【健康醫療網／記者林怡亭報導】自體免疫疾病病友莫名呼吸喘，當心續發肺動脈高壓！財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長蔡長祐表示，每年5月5日是世界肺高壓日，為提升大眾和自體免疫疾病病友對於肺動脈高壓的認知，高雄榮民總醫院肺高壓專業治療中心與重症醫學部、過敏免疫風濕科，以及財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟、社團法人中華民國肺動脈高血壓關心協會合作，將街頭隨處可見的紅綠燈「小綠人」搬進醫院。自體免疫疾病病人 續發肺動脈高壓風險高高雄榮總過敏免疫風濕科主任呂聆音表示，臨床發現自體免疫疾病病人，包括硬皮症、紅斑性狼瘡、混合性疾病組織或類風濕性關節炎等，續發肺動脈高壓的機率約5-10％，遠較一般人高，主要可能與雷諾氏症候群，肺部血管炎，或因特殊抗體引發肺部血管內皮細胞活化，血管壁重塑增厚，導致肺動脈阻力與壓力增加有關。在過去，國人對肺動脈高壓的認知不足，病友可能來不及治療就失去生命！呂聆音主任10多年前曾收治一名26歲從事美髮工作的紅斑性狼瘡女病人，因雷諾氏症加重與呼吸喘入院檢查，發現肺動脈高壓風險值已達高點。卻沒想到尚未等到藥物治療效果出現，就在住院第3天清晨在洗手間內猝死。肺動脈高壓在自體免疫疾病可能危及生命，不得不提早察覺與診治。高雄榮民總醫院醫療副院長陳金順分享，曾經是職業軍人的鄭女士，今年40多歲，本身患有全身性紅斑狼瘡自體免疫疾病，15年前懷孕2個月之際，經常走路會喘，稍一活動就感覺吃力，就醫確定為續發性肺動脈高壓，且睡覺需配戴氧氣管，臨盆生產前半年不得不以醫院為家，幸好在醫護團隊的細心照護之下，終於平安生下寶寶。對肺動脈高壓的高風險族群來說，自覺症狀相當重要，除了「喘、咳、血、腫、暈」五大口訣之外，「PK小綠人」也是一種簡單的自我檢測方法！呂聆音主任表示，走輸小綠人的可能原因很多，包括貧血、心臟疾患、肺部實質病變和關節肌肉疾患等。除此之外，自體免疫性疾病友若發覺過馬路速度比小綠人慢，都應提高警覺，進一步諮詢醫師，透過心臟肺部相關檢查，及早發現與診斷肺動脈高壓。隨著醫藥的進步和跨科別整合的專業肺高壓治療小組成立，肺動脈高壓已非不治之症。小綠人當健康裁判 幫助早期發現肺動脈高壓警訊高雄榮民總醫院肺高壓專業治療中心主任黃偉春表示，「肺動脈高壓」是指平均肺動脈的壓力超過20毫米汞柱，當肺部動脈血管壓力過高，血液無法正常運送，引發心臟衰竭和猝死的風險也會隨之增加。而「PK小綠人」有助肺動脈高壓的早期發現。根據文獻報告，一般人的行走速率大約是1秒1.2公尺以上，交通部設計過馬路小綠人時，則是以更寬鬆的標準每秒0.8至1公尺設置，也就是說一般人照正常步行速度，都可以在時限內通過馬路；但若發現步行能力突然衰退，且會覺得喘吁吁，就需注意心肺功能可能有問題。黃偉春主任指出，肺動脈高壓如果沒有早期確診，病人常徘徊在各科別和醫院之間，無法獲得良好照顧。大約20年前，肺動脈高壓缺乏有效的治療，將近一半病人平均存活不到3年，但近年國人對於肺動脈高壓的認知提升、藥物治療的突破、跨科別專業醫護團隊的成立，以及身心和復健等多面向照護量能的提升，肺動脈高壓治療已有明顯的進步。高雄榮民總醫院是全台灣第一個成立肺高壓照護團隊的醫院，迄今累積20年豐富的治療和照護經驗，且平均存活10年的肺動脈高壓病人高達8成，甚至有病友已經與肺動脈高壓共存超過20年。確診肺動脈高壓免慌張 積極治療維持生活品質中華民國肺動脈高血壓關心協會理事長鄭錦昌也提醒，自體免疫疾病病人是續發性肺動脈高壓的高風險族群，若出現不明原因的喘、咳、腳腫或昏厥，應盡早尋求心臟科的檢查。若確診為肺動脈高壓，也應盡早積極治療。目前部分肺動脈高壓病人有獲得穩定健保用藥的機會，更應遵守定時用藥的醫囑建議，生活品質可望和一般人一樣。另外，懷孕易加重肺動脈高壓的呼吸喘症狀，加速疾病惡化，死亡率大為上升，因此女性肺高壓病人應該避孕。高雄榮總副院長陳金順表示，自2021年5月3日至2021年5月28日於高榮門診大樓B1過敏免疫風濕科門診及候診區、醫療大學2F心臟血管醫學中心走廊，舉辦「PK小綠人」肺動脈高壓科普展，色彩鮮明的場地佈置和有趣的小綠人倒數，吸引許多病友和家屬躍躍欲試！【延伸閱讀】自體免疫疾病患者過馬路走輸小綠人 注意併發肺動脈高壓頭皮敏感、油落、禿白 注意6大頭皮初老變化
- 健康醫療網 • 19 小時前
五旬婦發福以為更年期 檢查竟懷孕了！
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名50歲的中年婦女最近身材日漸發胖，原先懷疑是更年期症狀而不以為意，但肚子明顯隆起，且感覺有東西在滾動，擔心是腫瘤在作祟，故前往台北中山醫院婦產科檢查。經超音波檢查後發現，該名婦女發福的原因並非更年期，而是意外懷孕了！而且寶寶已經有五個月大，這名婦女知道後感到相當震驚，就連婦產科醫生都表示，這樣的案例實在少見！50歲自然懷孕機率低 流產率高達五成以上台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，台灣女性平均約五十歲會進入更年期，不過還是有少數女性的更年期更晚，因此五十歲都還是有自然懷孕的可能性，只是懷孕機率很低，且流產機率超過五成以上。因為女性的卵子數目在一生下來時就已固定，一輩子大約有400到500顆的成熟卵子會被排出，品質較佳的卵子會較早被排出，而年紀愈大，所排出的卵子品質逐漸變差，加上卵子數目變少，故隨著年紀的增長，女性的懷孕率隨之下降，像案例中這名五十歲患者還能自然懷孕的例子，臨床上極為罕見。34歲前凍卵為最佳時機 卵子品質佳提升受孕率李世明醫師補充，18歲到25歲是女性卵子數目最多的時候，然而根據內政部統計，2019年女性平均生育第一胎的年齡已來到31歲，錯過黃金生育期而前來就診不孕症的人愈來愈多。有鑒於台灣晚婚晚育的現象逐漸普遍，「冷凍卵子」儼然成為緩解現今生育問題的技術之一，方式為透過-196 ℃ 低溫液態氮將卵子急速冷凍，讓卵子凍存，保留女性生育能力，欲生育時再將卵子解凍，並進行後續試管嬰兒流程。此外，準備接受化療或放射線的患者，也可透過凍卵來保留生育能力。至於何時為女性最佳凍卵時機？李世明醫師建議34歲前最好，最晚則不要超過38歲，根據臨床統計結果顯示，35歲以下建議一次凍10顆卵，35歲到45歲建議一次凍15顆卵，若是40歲以上，一次凍20顆卵則為較理想的數目，另外若能在34歲前進行取卵並凍卵，較能一次取得需要的數量。凍卵保留女性生機 避免錯過黃金生育時間李世明醫師提醒，臨床上多數錯過黃金生育年齡的不孕症患者，原因除了晚婚晚育外，也有不少人是年輕時沒有生育打算，等到要生時卻生不出來的問題。現今社會型態改變，建議未來有生育計畫的女性，可透過凍卵的方式，先替自己保留一線「生」機，以備未來想生時還可以解凍使用。【延伸閱讀】【李世明醫師】懷孕24週肚中寶寶不動了！ 醫師：12小時沒胎動恐胎停【李世明醫師】老婆反覆性流產 竟因老公染色體排序異常
- 健康醫療網 • 19 小時前
惱人氣喘治不好？ 醫師點出避免復發關鍵
【健康醫療網／記者曾正豪報導】氣喘是最常見的慢性呼吸道疾病，典型症狀包括咳嗽、胸悶、哮喘及呼吸困難，許多患者經常感到憂慮，就怕氣喘反覆發作影響生活與工作。而誘發氣喘惡化的原因相當多元，諸如空污、環境過敏原、未按時服用藥物等都是導致氣喘急性發作的危險因子，由於患者的呼吸道長期處於發炎狀態，易受刺激物影響，一旦發生急性惡化，嚴重時可能會呼吸衰竭，甚至死亡。空污與塵蟎交互作用恐加劇氣喘惡化 重度患者影響最大台灣醫療團隊在去年(2020)發表研究指出，氣喘嚴重的患者容易因為空氣污染中的主要成分-多環芳烴(PAHs)加重氣喘的發作頻率。參與該研究的林口長庚醫院胸腔內科王圳華教授表示，多環芳烴會誘發呼吸道發炎，特別是依據全球氣喘倡議組織(GINA)氣喘嚴重度分級為第5階的患者影響最為明顯，由於這類患者的呼吸道上皮細胞受損加上肺功能不佳，更容易加重急性惡化的頻率與嚴重程度。除了空污之外，室內環境污染源對氣喘患者的影響也不容小覷。過往塵蟎僅被認為是氣喘的過敏原之一，研究卻發現塵蟎會與多環芳烴產生交互作用，對氣喘患者影響甚鉅。王圳華教授解釋，塵蟎產生的蛋白酶會刺激免疫系統，進而造成呼吸道上皮細胞損傷，因此，屬於過敏特質的氣喘患者在空污與塵蟎的雙重影響之下，呼吸道發炎程度會更加惡化，並加速急性惡化的發生與肺功能的下降程度。顯見氣喘治療除了控制症狀外，還必須兼顧保護呼吸道上皮細胞與改善肺功能。現階段氣喘治療以吸入性類固醇為主，當患者確診氣喘之後，建議安排過敏原檢測了解誘發氣喘的原因，當排除環境因素後，氣喘仍反覆發作或控制不好，目前也有生物製劑可以協助抑制過敏原引起發炎反應，有效幫助病人降低急性惡化，改善生活品質。王圳華教授也分享一位60歲女性個案，她氣喘病史長達40年以上，但由於過往未接受正規治療，呼吸道上皮細胞受損嚴重，加上居住環境潮濕、塵蟎多，只要空氣污染一嚴重就容易氣喘發作，所幸，透過吸入性類固醇搭配生物製劑治療後，目前病情控制十分穩定，肺功能也獲得改善。▲王圳華教授提醒，如果氣喘患者能長期接受治療，保護呼吸道上皮細胞並維持良好肺功能，對抵抗外來污染物質也有正面幫助。氣喘易與鼻竇炎和鼻息肉釀惡性循環 治療應雙管齊下然而，許多患者即使平時留意避免接觸空污、氣喘等危險因子，氣喘卻仍反覆發作，這時就要注意可能是鼻子出問題。一名58歲男子確診氣喘時被醫師提醒有合併鼻竇炎與鼻息肉，起初他並不以為意，不料氣喘卻反覆發作，甚至需要住院觀察，後續經醫師建議改用生物製劑，治療迄今3個月未再發生急性惡化，不僅肺功能恢復正常，鼻息肉也獲得改善，這個經歷讓他意識到控制鼻竇炎與鼻息肉對於氣喘患者的重要性，後續在治療上也更加積極有信心。收治上述患者的林口長庚醫院胸腔內科黃于真醫師表示，鼻竇炎與鼻息肉的診斷是氣喘治療中重要的一環，氣喘會造成鼻竇炎與鼻息肉反覆發作；而合併鼻竇炎與鼻息肉的氣喘患者，其急性惡化的發作率與嚴重程度會顯著增加，也影響氣喘的治療成效。因此，醫師會協助確診氣喘的患者篩檢是否合併鼻竇炎與鼻息肉，若有疑慮則會安排電腦斷層或X光檢查。黃于真醫師進一步說明，鼻竇炎與鼻息肉除了容易誘發氣喘患者急性惡化外，也會造成流鼻涕、容易喘、失去嗅覺、睡眠障礙等症狀，建議氣喘與鼻竇炎及鼻息肉的治療應同步進行，以降低急性惡化的發作並改善患者的不適感。而此類型患者的治療仍是以吸入性類固醇優先，若症狀持續未改善且影像檢查發現有明顯鼻息肉，則可以經醫師評估下改用生物製劑，在治療氣喘之餘，也有助於縮小鼻息肉、緩解不適症狀。▲黃于真醫師建議，氣喘與鼻竇炎及鼻息肉的治療應同步進行，以降低急性惡化的發作並改善患者的不適感。世界氣喘日 3大關鍵遠離氣喘復發為響應世界氣喘日，王圳華教授提出3點呼籲：(1)氣喘患者需要持續用藥以保護呼吸道上皮細胞，即使是嚴重度較輕微的患者，如果能長期接受治療並保持良好肺功能，對抵抗外來污染物質也有正面幫助。(2)對於氣喘較嚴重的患者，如果居住在空氣污染較嚴重的區域，且本身屬於塵蟎過敏體質，建議經常換洗枕頭套、被套等寢具，以降低塵蟎暴露量。(3)若是使用中高劑量吸入性類固醇仍經常發生急性惡化的患者，應該優先排除環境因素並與醫師討論以生物製劑積極控制。黃于真醫師也提醒，合併有鼻竇炎與鼻息肉的氣喘患者由於呼吸不順，經常習慣張嘴呼吸，此舉反而容易將空氣中的髒東西吸到肺部，因此，當醫師看到患者有張嘴呼吸的情況都會進一步確認是否有合併鼻竇炎與鼻息肉。同時，也呼籲患者若發現自身有張嘴呼吸的習慣、失去嗅覺、經常感到喘、嘴巴發苦，可以主動向主治醫師反映。儘管氣喘目前無法治癒，但只要配合醫療團隊，就有助於減少氣喘復發，生活也不再因疾病而感到虛累累。【延伸閱讀】呼吸道敏感、氣喘問題 小心是氣喘！氣喘勿再依賴短效型擴張劑 控制不良反增急性發作率
- 健康醫療網 • 20 小時前
年輕型乳癌患者 如何保留卵巢功能及保護生育力？
【健康醫療網／記者林渝樺報導】乳癌治療與生育需求可以同時兼顧嗎?茱麗葉乳房醫療團隊醫療長，目前任職於澄清醫院乳房醫學中心葉大成醫師表示，年輕型乳癌患者擔心化療影響生育能力，應做生育功能保存的諮詢，鼓勵患者面對乳癌治療時，有任何人生規劃及生育需求，勇於向醫師表達，現在都有良好的藥物策略兼顧「生育與治療」，「在特定時機點，選對治療策略，生命中很多規劃不需要停止。」台灣年輕型乳癌 較歐美多根據研究顯示，亞洲年輕型乳癌患者的比例相對歐美國家多，好發年齡年輕十歲，對於育齡的女性來說，經常擔心接受化學治療是否會影響卵巢功能。葉大成醫師指出，治療前應做生育功能保存的諮詢，現有冷凍胚胎、冷凍卵子和取卵等保護方法，以冷凍胚胎成功率最高，但是冷凍時間必需要短，乳癌患者如果因爲取卵時間過長，可能會影響乳癌治療的進行，這也帶給患者不少壓力。荷爾蒙治療助抗癌 停經針有機會保留卵巢功能針對荷爾蒙受體陽性停經前乳癌治療，包含手術、化療和荷爾蒙治療，常見的荷爾蒙治療有「選擇性雌激素接受體調節劑」、「類性腺激素釋放素 (GnRH analogue )」、「手術摘除卵巢」等治療方法，若日後有生育考量，可與醫師討論適合的選擇．若是荷爾蒙受體為陰性的乳癌患者，在化療期間搭配給予類性腺激素釋放素（GnRH analogue），也能夠令卵巢暫時性休眠，有機會保留卵巢功能，提高未來生育的機會，完成孕育生命的夢想。正確治療策略 生命規劃持續進行葉大成醫師分享一位28歲年輕乳癌患者，曾因煩惱化學治療後能否結婚生子，一度想放棄治療，經葉醫師鼓勵，透過化療前搭配類性腺激素釋放素（GnRH analogue）治療，追蹤兩三年後傳出與男友結婚的好消息，並於32歲生下孩子，更抱著小孩來看葉醫師。葉醫師回憶，孩子看見醫師後叫了一聲「阿伯！」，那一幕場景甚是溫馨，更令人驚喜的是，後來再傳懷上二胎喜訊，結果非常振奮人心。葉醫師強調，在特定時機點，選對治療策略，生命中很多規劃不需要停止。未來人生規劃 鼓勵向醫師表達不少年輕型乳癌患者擔心荷爾蒙治療過程身材會發胖走樣，葉大成醫師提醒，類性腺激素釋放素（GnRH analogue）可能會有類似更年期症狀如熱潮紅、睡不好等副作用，若是在治療的過程中有出現任何藥物問題，應立即向醫師反應，尋求適合的緩解方法。至於乳癌病患在停止使用類性腺激素釋放素（GnRH analogue）後，何時會恢復月經？葉大成醫師說，月經恢復時間依據每個人癌症的不同級別、年紀、卵巢復原力等有所不同。治療上如有任何人生規劃及生育的想法，應勇於向醫師表達，現在都有非常好的藥物策略，可以帶給乳癌病患不同的治療選擇。【延伸閱讀】頭皮敏感、油落、禿白 注意6大頭皮初老變化【中華民國骨質疏鬆症學會專欄】肌少症與骨科疾病
- 健康醫療網 • 20 小時前
媽媽不累 三步驟幫妳紓壓更好眠
【健康醫療網／編輯部整理】母親節即將來臨，想要表達對辛苦媽媽的感謝，除了讓媽媽好好休息放鬆，也要進一步保養媽媽身心靈。據兒福聯盟調查，有七成以上職業婦女媽媽們常感到工作和育兒無法平衡；而全職媽媽感受「過於疲累而健康不佳」更與「經濟壓力」並列壓力來源第一！生活、育兒、照顧家人…壓力不斷累積，讓媽媽失去好光采、衍生身心問題，間接影響全家人生活品質。紓壓從保養開始！近年保健領域中腸胃道保養最熱門，益生菌權威蔡英傑教授研究更發現腸胃道與大腦神經系統連結緊密，維持腸胃道健康就是身心靈平衡的關鍵。活用腸胃道保養三步驟，紓壓更好眠。步驟1：想養生 先養腸長期鑽研益生菌發展的蔡英傑教授發現，腸道菌種越豐富，人體就越能在遭受攻擊時展現韌性，更可透過腸道菌影響免疫發炎反應與神經內分泌，進一步調節生理或情緒反應。舉例來說，副乾酪乳桿菌PS23菌株經實驗證實可增加體內BDNF神經滋養因子，有助減緩老化或壓力造成的神經退化；植物乳桿菌PS128菌株則同時具調節血清素與多巴胺特色，幫助舒緩身心壓力。此外近年來還有多種可影響不同身心機能之菌株持續被研發，像是幫助睡眠品質的發酵乳桿菌PS150菌株等。適當補充不同機能益生菌、維持體內菌叢平衡，就可進一步維護身心健康，讓媽媽從內而外展現美麗自信好風采。▲適當補充不同機能益生菌、維持體內菌叢平衡，就能讓媽媽展現身心好風采步驟2：益生菌好處多 吃了也要養忙完才有時間吃飯、因時間被壓縮而囫圇吞棗、為了紓壓暴飲暴食…忙碌媽媽飲食不正常造成的腸胃道問題，除了靠補充益生菌舒緩，也能從改變飲食內容解決。值得注意的是，益生菌不是吃了就好，若腸道內沒有足夠的營養素，吃下肚的益生菌也難以生存。想要養護腸道益生菌就靠益生元！諸如不太容易消化、易產生飽足感的膳食纖維或寡糖成分食物（如穀麥片、豆類、堅果、根莖類、大蒜、牛蒡、洋蔥、蔬菜等）都是好選擇。媽媽們不妨準備一些堅果、新鮮水果、毛豆等點心，解饞止飢同時也能體內保養。步驟3：就算只有五分鐘 也要真放鬆排山倒海的事務加上全家大小的行事曆，也別忘了安排自己的放鬆時刻。給自己至少5～10分鐘的休息時間，躺下深呼吸+全身放鬆、適當紓發情緒、與隊友好好溝通，暫時脫離「媽媽」的角色，都是好選擇。媽媽的健康就是全家人的幸福，盡量尋找生活、工作、家人與自己的平衡，重視自己的健康，才是最關鍵的紓壓良方。【延伸閱讀】頭皮敏感、油落、禿白 注意6大頭皮初老變化【中華民國骨質疏鬆症學會專欄】肌少症與骨科疾病
- 健康醫療網 • 21 小時前
經期完一週後驚見少量出血 排卵期出血需要治療嗎？
【健康醫療網／記者林渝樺報導】為何月經結束以後，隔了一兩周後，竟有少量經血及咖啡色分泌物，究竟是怎麼了？奇美醫學中心中醫部主治醫師黃千毓表示，排卵性出血發生在兩次月經中間，大多對身體沒有傷害，如果偶爾發生通常不需治療，但有計畫生育的女性應該要多加留意異常出血的情況，提醒有排卵期出血的女性，回顧生活的作息是否太忙碌，強調調整生活習慣更是關鍵。排卵期出血 咖啡色分泌物黃千毓指出，排卵期出血發生在兩次月經中間，通常在月經週期的第12-16天，大部份會以少量出血、淡淡的咖啡色分泌物，或是白帶中夾帶血絲來表現，出血時間可能持續數小時至數天，基本上不超過三天。排卵期出血又稱為經間期出血，這是常見的排卵期症狀，通常無需特別治療，但若是出血量過多、伴隨嚴重腹痛時，此時需要就醫檢查。排卵出血原因 臟腑氣血失調 黃千毓表示，以中醫觀點來看，中醫的古籍中將排卵期稱為氤氳期，若有臟腑氣血失調，導致虛熱瘀的體況，使得衝任脈損傷令經血失去制約，造成經間期出血。以西醫觀點來看，正常經期結束後雌激素會增加，當卵巢慢慢成熟排出卵子後，雌激素會下降，黃體素會升高，以維持子宮內膜的穩定直到黃體退化。然而，正因排卵時會出現雌激素減弱的狀況，若此時黃體素分泌量不足以支撐內膜厚度，就可能造成子宮內膜一點點剝落，故會出現少量出血的情況。偶爾不用太擔心 頻繁出血需注意 黃千毓說，排卵期出血大多對身體沒有傷害，如果是偶爾發生通常不需要治療，但若是有計畫生育的女性，出血量多很可能會干擾到受孕，此時建議積極治療。此外，許多民眾會將排卵性出血與陰道出血混淆，醫師說，陰道出血可能的原因更多，初步可由女性的年齡層開始排除，像是更年期已停經卻又出血會需要先排除腫瘤的可能、而剛進入青春期的女孩，所以起初一段時間月經週期不太穩定，是因為卵巢功能發育未完全的關係、育齡女性則是會先懷疑排卵性出血。假如有陰道頻繁出血或疼痛問題，又不知道處於何種狀況，請尋求醫師幫忙。調整生活習慣 迎向健康人生黃千毓提醒，排卵期出血的女性，很可能要回顧一下，生活的作息是否太忙碌、睡不好、嗜吃重口味、炸辣冷飲等，如果有觀察到生活有相關現象需要調整，平日應養成運動習慣，活絡氣血，心情愉悅，調整生活習慣更是改善體質、迎向人生健康的重要關鍵。【延伸閱讀】排卵期容易腹痛、腰痠當心難受孕！ 中醫調理加針灸迎好孕懷孕、避孕知多少 掌握自我排卵期
- 健康醫療網 • 2 天前
每48人就有1人脊髓肌肉萎縮！ 「脊柱側彎矯正手術」新希望
【健康醫療網／記者林怡亭報導】推估每1萬人就有1人罹患先天脊髓肌肉萎縮症罕見疾病，患者會因肌肉無力、萎縮，導致肺活量降低，身體傾斜彎曲，長年與輪椅為伍。高雄醫學大學附設中和紀念醫院跨科整合團隊進行脊柱側彎矯正手術，讓原本呼吸、坐正都有困難的孩子，可以靠自身的力量抬頭挺胸，夢想不再萎縮，迄今共完成57例手術，案例數領先全臺灣，術後平均矯正率63.2%，達世界頂尖醫院水準，榮獲2020年SNQ國家生技醫療品質獎銅獎殊榮。脊髓肌肉萎縮症 每48人就有1人罹患高雄醫學大學校長鐘育志表示，在台灣，每48人即有一名是脊髓肌肉萎縮症（簡稱SMA）帶因者，SMA也是全世界嬰兒死亡率最高的遺傳性疾病。大約每1萬名新生兒中，就有一名SMA寶寶；台灣約有400多名SMA患者，因基因缺失導致運動神經元退化、肌肉無力及萎縮。SMA手術挑戰高 需跨科醫療團隊齊力隨著病程的發展，SMA病童常因脊椎側彎而影響進食、呼吸等日常生活，為促進病童的生活品質，脊柱側彎矯正手術為積極的治療選擇。高醫大醫學院長、小兒骨科教授田英俊表示，脊髓肌肉萎縮症脊柱側彎手術挑戰性高，除手術範圍大、手術時間長及手術流血量大等外，手術技術難度也很高，若脊椎體旋轉角度過大，手術中辨視椎弓釘置入的困難就愈高，加上病患容易有骨質疏鬆情形，都可能造成術中植入金屬固定物的不牢固而失敗，需要靠團隊力量來完成。學齡兒童接受SMA手術 重拾正常教育高醫小兒暨脊椎骨科主任周世祥補充，對於學齡的病童來說，手術另一個好處是可以耐受學校正規的上課時間，「脊髓肌肉萎縮症孩童的智力和一般孩童無異」，能讓他們重拾正常教育，完成學業是此項手術的無形價值。【延伸閱讀】八旬翁夜尿纏身 靠它改善繼續拚事業！心房顫動高比例也有呼吸睡眠中止問題？ 臺大跨科診治找出根本問題
- 健康醫療網 • 2 天前
熟男緊張腋下飆汗 異味尷尬用這個方法改善
【健康醫療網／編輯部整理】炎炎夏日即將到來，除了悶濕黏膩感之外，腋下有異味困擾的人也隨之增加。據調查統計顯示，在臺灣每10人就有4人有多汗症及狐臭困擾的民眾，而奇美醫學中心皮膚科主任賴豐傑門診統計109年1月至110年3月底截止，已有65位因腋下異味困擾來求診，女生占55%、男生占45%、平均年齡介於20至35歲區間。多汗＋細菌感染，還會有臭味35歲的房仲業者陳先生，只要一緊張或氣溫較高時就容易大量出汗，其中，最讓他尷尬又困擾的是腋下臭味的問題，每當與客人近距離解說時，就覺得很尷尬，多年前經頂漿汗腺刮除手術仍未見改善，進而輾轉至奇美醫學中心醫學美容中心主治醫師暨皮膚科主任賴豐傑門診。診視之後發現，陳先生容易因為緊張或輕微運動便大量出汗，尤其是在腋下，出汗量更是正常人的5倍之多。此外，多汗的情況若經細菌感染，還會發出難聞的氣味，就是所謂的「狐臭」，令人退避三舍。清新微波熱，解決腋下多汗異味賴豐傑建議，可選擇「清新微波熱能腋下多汗異味治療」來解決這樣的問題，經治療一次後，陳先生終於可以自如地與客人拉近彼此的距離，也對自己與工作越來越有信心。多汗症是一種慢性醫學疾病，其特徵是出汗過多，超過調節體溫所必需的出汗量。它會優先影響腋窩，手掌，腳掌和臉部，但也會影響身體的任何部位。這種表面上良性的症狀可能對生活品質產生重大負面影響，導致社交和工作障礙以及情緒困擾。此外，在某些情況下，多汗症可能是繼發於潛在病理的繼發性病變，有時必須迅速加以識別。（文章授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】八旬翁夜尿纏身 靠它改善繼續拚事業！心房顫動高比例也有呼吸睡眠中止問題？ 臺大跨科診治找出根本問題
- 健康醫療網 • 2 天前
解決台灣護理人力荒 國衛院提四大前瞻規劃
【健康醫療網／記者曾正豪報導】台灣護理人力長期不足，尤其在新冠肺炎影響下，情況更急速惡化，根據世界衛生組織在2020年的一份報告指出，全球護理人力短缺近600萬人，也因此在衛生福利部與國家衛生研究院論壇支持下，邀集數十位護理專家為台灣未來10年護理人力發展凝聚共識，並提出四大方向前瞻規劃，可望解決台灣面臨護理人力不足困境。針對困境整理策略 提升護理人力專業發展四大方向的前瞻規劃包括：一、建構臺灣健康促進、疾病照護、急性後期照護、長期照顧所需之本土護理人力發展最適政策架構指引；二、應用臺灣科技資訊優勢；三、研析護理人力進階制度及業務範疇之可行模式以及四、提升護理人力之有效應用及護理專業發展；國衛院解釋，建言書也分成七大主題，針對各困境與問題，進行專家論壇分析，再整理出策略，提供臺灣護理人力專業發展之建議。提升護理人員專業能力 國衛院提護理人力進階制度國衛院說明，為持續培育且提升護理人員專業，在護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，也透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念，研析從護理人力之人才培育、護理專業之能力提升，以至從初級照護、次級急性照護至三級照護的執業場域之人力需求。以科技護理橫貫人才培育 持續守護國人健康最後，再藉由科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。國衛院強調，透過持續與相關單位溝通協調，賦予政策建言在執行上更可行性，並期望達到接軌國際趨勢，解決國內護理人力不足的問題，也能提升共同開拓臺灣護理人力專業發展，守護國人健康。【延伸閱讀】八旬翁夜尿纏身 靠它改善繼續拚事業！心房顫動高比例也有呼吸睡眠中止問題？ 臺大跨科診治找出根本問題
- 健康醫療網 • 2 天前
孩子一年長不到4公分？ 小心「發炎性腸道疾病」找上門
【健康醫療網／記者林怡亭報導】小朋友的身高是否能夠「高人一等」？往往是許多望子成龍、望女成鳳的家長心中最關心的議題。十二歲的小男孩小賓，因一年僅長高3.5公分，加上間歇性腹痛及嘔吐長達半年，體重下降十公斤，就醫經過一系列檢查以及膠囊內視鏡的幫助之下，確診為克隆氏症。發炎性腸道疾病有2類 早期症狀不明顯臺中榮總兒童醫學中心兒童肝膽腸胃科吳孟哲主任指出，發炎性腸道疾病包括克隆氏症及潰瘍性腸炎兩大類，常見的臨床症狀如反覆腹痛、腹瀉、發燒、糞便帶血與黏液等。潰瘍性腸炎的病灶大多侷限在大腸黏膜層的慢性發炎，克隆氏症則像是狡兔三窟般，可能跳躍式影響所有消化道（由口腔至肛門），侵犯整層腸壁，進而造成狹窄、阻塞、穿孔、若不加以注意，最終甚至需要外科手術介入治療。吳孟哲主任補充，發炎性腸道疾病的早期症狀不明顯，不易診斷，很常被當成腸胃炎治療。生長遲緩是警訊 每年身高長不到4公分快就醫此外，對於剛邁入青春期的小朋友而言，發炎性腸道疾病除了有上述症狀外，生長遲緩也是警訊之一。經統計分析，上小學以後的身高平均一年能長高5至6公分；若每年小於4公分以下，就需要轉介醫療。膠囊內視鏡 診斷率可達60-80%對於克隆氏症的跳躍式病兆，小腸部分通常都是決定性關鍵。約莫有30%的兒童克隆氏症發病時僅出現小腸的發炎及潰瘍，所以一般胃鏡大腸鏡等檢查均顯示正常，而無法早期發現問題。近年美國藥物食品檢驗局（FDA）於2009年核准二歲以上孩童使用膠囊內視鏡作為檢查小腸系統影像的工具。膠囊內視鏡最大的優點在於其非侵襲性、無痛、簡單，病患只需將膠囊內視鏡吞入，目前診斷率可至60-80%；克隆氏症的患者也可以藉由膠囊內視鏡來追蹤疾病活性。【延伸閱讀】八旬翁夜尿纏身 靠它改善繼續拚事業！心房顫動高比例也有呼吸睡眠中止問題？ 臺大跨科診治找出根本問題
- 健康醫療網 • 2 天前
當心「食道癌」從口入！ 這樣吃遠離致癌因子
【健康醫療網／記者曾正豪報導】長期吸菸、嚼檳、飲酒、食用加工食品與高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險。國民健康署賈淑麗代理署長呼籲，切勿輕忽食道癌，食道癌初期大多無明顯症狀，平時需留意自身的不適症狀，如有長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感等症狀，應及時就醫檢查，建議民眾應落實健康生活以降低罹癌風險。菸、檳、酒 易增加罹患食道癌風險根據台灣社區世代研究，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍；另外，美國臨床腫瘤醫學會指出，口腔衛生不良、煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險，因此遠離菸、檳、酒等高風險致癌因子可減少對食道的刺激傷害，平時建立良好的衛生及飲食習慣，從食健康是預防保健的不二法門。落實健康生活 遠離致癌因子食道癌目前沒有實證有效之篩檢工具，落實健康生活並遠離致癌因子及規律運動是必要的防癌步驟。國民健康署賈淑麗代理署長強調，在防疫期間民眾都需要更加留意自身的健康，若有不適症狀如長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感等，仍應及早就醫檢查治療，把握治療黃金期。另外，遠離致癌因子，落實健康生活：遠離菸、酒、檳榔；平日飲食減少過燙食物；少吃香腸、臘肉等含亞硝酸鹽食物；多食用原型食物，盡量減少加工食品；保持口腔清潔習慣；維持規律運動。【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 2 天前
守護地球減少碳排放 每日飲食怎麼吃？
【健康醫療網／記者曾正豪報導】愛護地球人人有責，隨著全球暖化及氣候變遷，更需要每個人從自身習慣做起，且根據研究顯示，多攝取植物性食物的人，能降低罹患冠狀動脈心臟病、中風及心臟衰竭的機率。國民健康署表示，維護健康的地球已不是選擇而是必須，每個人都有責任，只要「讓你的下一餐以植物性食物為主」，從改變每日飲食做起，不但能大幅減少碳排放，也對自己健康有助益。黃豆製品取代1掌心畜肉類 1年減少430萬公噸碳排放根據研究指出，生產1公斤的牛肉所產生的溫室氣體量比1公斤豆腐高20倍。國民健康署賈淑麗代理署長說明，若以6歲以上國人每人每日以黃豆製品取代1掌心的畜肉類，一年即可減少約430萬公噸碳排放，相當於約70萬輛1600cc汽車繞行地球1圈產生的碳排放，也因此為持續推動保護環境和維護國人健康，國民健康署也訂定每日飲食指南、國民飲食指標，幫助民眾為地球及自己共創雙贏。掌握選食三原則 為地球達到減碳目的賈淑麗代理署長解釋，包括選擇當令在地少加工的食材，不減價格低廉、營養價值高，也能減少因加工等所耗費的碳排放，其次則善用豆>魚>蛋>肉的選擇順序，其中，黃豆及黃豆製品產生的碳排放量低，加上脂肪含量低、不含膽固醇，能降低罹患心血管疾病風險，最後則適量攝取堅果種子，把握食材種類多元原則，可應照「我的餐盤」建議量，每天攝取多種食材。養成環保習慣 守護地球從自身做起此外，國民健康署也透過定期的監測調查瞭解國人不同生命週期之營養需求，與跨部會合作，運用多元食材，設計如高鈣、高鐵、高鋅等食譜，提供給民眾參考。賈淑麗代理署長強調，除了掌握當季、在地、少加工食材等選食三原則，也別忘了用餐時備環保餐盒及餐具、購買適當的份量，減少食物浪費，並多以步行或搭乘大眾運輸工具取代開車，守護地球也能為自己健康把關。【延伸閱讀】八旬翁夜尿纏身 靠它改善繼續拚事業！心房顫動高比例也有呼吸睡眠中止問題？ 臺大跨科診治找出根本問題
