- 健康醫療網 • 4小時前
無痛腸胃鏡檢查適用誰？ 7狀況不建議施打麻醉
【健康醫療網／編輯部整理】大腸癌已連續12年高居國人十大癌症之首！現代人三餐外食應酬多，擔心腸胃鬧脾氣，定期安排腸胃鏡檢查揪出病灶，內視鏡檢查是最直接的工具。然而，腸胃鏡檢查具有侵入性，讓不少人相當恐懼，根據國泰健檢2019年度資料顯示，每年有將近2萬民眾願意做無痛腸胃鏡檢查，利用NBI窄頻影像內視鏡系統，使用二氧化氮(CO2)充氣系統，進行腸胃道檢查，檢查過程由腸胃專科醫師操作、麻醉專科醫師全程監控，透過舒眠麻醉，在類似睡眠狀態下完成檢查。 無痛腸胃鏡檢查 麻醉科醫師全程照護國泰健檢麻醉科醫師葉珮安表示，所謂無痛腸胃鏡檢查，就是在檢查過程中，由靜脈注射全身麻醉的藥物，通常屬於短效，使受檢者處於中重度鎮靜，同時不能影響到自主呼吸狀況，類似睡眠的狀態，受檢者在檢查過程中不會感到疼痛、焦慮、躁動不安等狀況，而引發高血壓、心臟病發等問題，腸胃科醫師也不會受到情緒反應、肢體反抗等干擾，可以專心進行詳細的檢查。內視鏡檢查除了有腸胃科醫師執行檢查，麻醉專科醫師的角色也很重要，受檢者在舒眠麻醉下，麻醉科醫師必須確保受檢者呼吸道安全，執行麻醉並全程照護，全程監控、調整藥量、觀察心跳、血壓及血氧濃度，通常這種全身麻醉，是不需動用肌肉鬆弛劑，也不會使用到氣管內管及呼吸器這些輔助設備；檢查結束約5-10分鐘後，受檢者很快就能恢復意識，而且很少有麻醉後噁心嘔吐，暈眩頭痛，肌肉酸痛等後遺症。無痛胃腸內視鏡檢查 5大情況特別適用葉珮安提到，這種無痛的胃腸內視鏡檢查，特別適用在腹部動過手術、骨盆腔發炎病史、婦科子宮內膜異位沾黏、體型較胖或過瘦的受檢者，因腸道沾黏或較為彎曲等因素，進行大腸鏡檢查的疼痛程度及時間都會增加，甚至有可能因為過度疼痛而放棄檢查，這時候就可以考慮以麻醉無痛的方式進行。在安排檢查之前，會確認受檢者的過去病史，包括有無高血壓，糖尿病，心肺疾病，冠狀動脈疾患，中風，藥物過敏，睡眠呼吸中止症候群，腹部手術等相關病史，並安排十二導程心電圖，胸部X光，交由麻醉醫師進行術前評估。舒眠麻醉術前評估需據實以報 7狀況不建議施打麻醉在麻醉醫師親自執行，全程照護的狀況下施行無痛胃腸內視鏡，其實安全性相當高，但是仍有部分需醫師評估或不建議施打麻醉者：1、嚴重的氣喘，慢性阻塞性肺疾病患者2、最近半年內曾發生胸痛、胸悶、不穩定心絞痛、心肌梗塞病史3、睡眠呼吸中止症候群患者4、過度肥胖， BMI大於35以上5、末期腎衰竭，洗腎病患6、嚴重的呼吸道感染，肺炎等症狀7、懷孕期間，儘量避免接觸麻醉藥物葉珮安提醒，如有遇到上述狀況，務必要詳實告知麻醉專科醫師，進行風險評估和專業分析，才能針對個人的特殊狀況，幫助選擇最安全恰當的檢查方式。最重要的是，如有家族病史、腸道瘜肉的體質、抽菸喝酒嚼食檳榔的習慣者，都應該定期進行胃腸內視鏡的詳細檢查，甚至有不明原因體重減輕，腹痛腹脹食量銳減，排便出血等情況，更要積極就醫，千萬不要因為害怕，而逃避檢查延誤診治。（文章授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 6小時前
常腹瀉別以為只是腸躁症！ 出現５大症狀小心是潰瘍性結腸炎
【健康醫療網／記者林怡亭報導】潰瘍性結腸炎屬於慢性且反覆性腸道發炎疾病，多好發於約20歲年輕人50至60歲中年人，目前致病原因不明，但恐與遺傳、免疫系統失調、腸道共生菌失衡或飲食等因素有關，包括前日本首相安倍晉、美國第35任總統約翰甘迺迪等許多名人也飽受次病困擾，因此又有「總統病」之稱。天天腹瀉以為腸躁症 竟是罹患「總統病」 1名徐女士，近來每天平均腹瀉20次，起初以為是腸躁症所致，但就醫檢查時，自認不覺得有生活壓力，經大腸鏡檢查發後，發現左側直腸輕度發炎，病理報告確診為潰瘍性結腸炎。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示，因潰瘍性結腸炎為罕見重大疾病，不僅無法治癒，未來癌變機率高，因此患者確診當下一度無法釋懷，直到經詳細衛教並配合治療後，目前已學習著與疾病共處。症狀與腸躁症相似 檢查得多樣檢驗以利確診張家熙醫師說明，潰瘍性結腸炎患者會出現持續腹瀉、嚴重腹痛、解血便等症狀，且伴隨體重減輕、發燒等，甚至增加罹患大腸癌機率等併發症狀，因症狀類似腸躁症，又與情緒與壓力有關；檢查上得藉由綜合病史、臨床表現、抽血和糞便檢驗等檢查才能確診；治療上，若為輕度患者，則採抗發炎藥物治療，重度患者則建議使用針劑類固醇合併抗發炎藥物或免疫調節劑。症狀改善不可擅自停藥 仍需長期追蹤若症狀仍未改善，這時就得透過生物製劑治療，以協助修復腸黏膜，降低未來癌化的風險。張家熙醫師強調，患者即使症狀改善時也不可擅自停藥，仍得長期追蹤，重要是平時應從改善生活習慣做起，包過避免過於刺激、油膩或引起脹氣的食物，且多補充鐵質、葉酸，且攝取富含蛋白質的食物，幫助腸黏膜修復，才能降低併發症誘發機率。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 8小時前
短期口服類固醇不會有副作用？ 研究：仍有一定疾病風險
【健康醫療網／記者曾正豪報導】長期服用口服類固醇會出現嚴重副作用嗎？但其實即使服用時間較短，也可能存在一定的疾病風險！最新研究發現，短期使用口服類固醇（連續使用天數小於或等於14天），不僅會增加消化道出血，也可能提高敗血症與心臟衰竭的風險，這篇研究成果也刊登於2020年9月1日國際內科醫學權威期刊。病例自我對照研究法 探討短期使用口服類固醇副作用此研究是由國家衛生研究院群體健康科學研究所蔡慧如研究員與林口長庚紀念醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師、國立成功大學數據科學研究所張升懋副教授及美國哈佛大學醫學院陳安安講座副教授共同合作，並針對短期使用口服類固醇的安全性進行探究與分析，透過病例自我對照研究法，探討國內民眾短期使用口服類固醇與產生嚴重併發症之間的關聯性。口服類固醇後第一個月內 心臟衰竭高出2.4倍研究結果發現，約25%民眾曾使用短期口服類固醇，又以女性患者較多，且使用短期口服類固醇的中位數為3天，常見病因包括急性呼吸道感染或皮膚相關疾病。姚宗杰醫師指出，研究也顯示，在使用口服類固醇後第一個月內，其發生消化道出血的機率將高出1.8倍、敗血症高出2倍、心臟衰竭高出2.4倍，且即使是沒有任何慢性及病史的患者，短期使用14天以下的口服類固醇，也可能有同樣疾病風險。短期口服類固醇勿擅自停藥 必要時須諮詢醫師因此臨床醫師開立短期口服類固醇時，仍須謹慎評估病患狀況，考量類固醇的必要性與潛在風險；姚宗杰醫師與蔡慧如研究員強調，若必要仍須服用短期口服類固醇時，患者也需留意用藥後一個月內是否有相關症狀出現，有任何疑慮時，也應主動與醫師討論，確保用藥安全。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 10小時前
牙科拍攝X光輻射曝露恐害健康？ 食藥署出面解析
【健康醫療網／記者曾正豪報導】許多人到牙科看診時，牙科醫師會用Ｘ光攝影來評估或建立醫療計畫，如：根管、拔牙、植牙及牙周病等各項治療。常見的牙科Ｘ光機可分為牙根尖X光機、全景口腔X光機及牙科錐狀束電腦斷層X光機，選用適當的Ｘ光攝影，可以讓醫師清楚瞭解患者的口內狀況，作為診療參考的輔助工具。椎狀束斷層X光機 降低患者輻射劑量吸收現今牙科的X光拍攝，已由傳統底片轉變到數位化的影像感光元件，加快了檢查流程並提升醫療品質。相較於傳統電腦斷層掃瞄攝影，牙科椎狀束斷層X光機可以較低的拍攝劑量來取得影像，以減少病患吸收輻射劑量。口腔X光機安全疑慮 經嚴格審查免過度擔心很多人擔心，拍攝X光的輻射曝露量可能對身體產生影響，尤其是牙科錐狀束電腦斷層X光片，是否會接觸過多輻射線？食藥署說明，目前醫院及診所所使用的口腔X光機，均經食藥署審查其安全、有效性，並經原子能委員會審查其輻射安全性，替民眾的健康把關，因此無須過度擔心。醫療器材相關資訊 可上食藥署網站查詢此外，有關醫療器材相關資訊，消費者可到食藥署網站的醫療器材許可證資料庫系統，查詢產品相關資訊（連結：食藥署網站首頁http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、特定用途化粧品許可證查詢作業）。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 12小時前
懷雙胞胎14週前要超音波檢查！ 當心寶寶共用胎盤引併發症
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名27歲呂小姐，原就有一個3歲女兒，去年懷了雙胞胎，在13週時卻發現胎兒異常，因此轉至醫院就診，經檢查後，醫師研判其中一個胎兒為無心怪胎，若不處理恐危及另一個健康胎兒；因此在17週時，在醫師的建議下採射頻燒灼進行胎內治療，順利終止無心怪胎的血流，呂小姐也於38週順利生下健康男寶寶。同卵雙胞胎一胎生長遲緩 採射頻燒灼減胎保住健康寶寶另名今年初懷第三胎的黃小姐，產檢時發現懷了同卵雙胞胎，但16週產檢發現其中一個胎兒有生長遲緩合併水腫，因此轉至醫院檢查，與醫師討論後決定於22週進行射頻燒灼減胎，另一胎則因28週突然破水，剖腹產下1280公克男嬰，所幸寶寶在保溫箱住了兩個半月後健康出院。單絨毛膜雙胞胎別輕忽 較易有孕期併發症雙胞胎分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎，其中若胎兒各自有自己的胎盤時，稱作雙絨毛膜雙胞胎，但若共用一個胎盤，又稱為單絨毛膜雙胞胎。台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和醫師解釋，單絨毛膜雙胞胎發生率約千分之三，較容易出現像包括雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎等孕期併發症，其中若為選擇性胎兒生長遲緩和無心怪胎，因考量與健康胎兒共用胎盤且有血管相通，因此得及早介入進行醫療處置，否則嚴重恐使胎死腹中。射頻燒灼術手術時間短 有效提高胎兒存活率目前國際上使用胎兒內視鏡雙極電燒和射頻燒灼術等兩種減胎方式，相較於傳統兒內視鏡雙極電燒，台北長庚醫院將目前被廣泛應用於小型肝腫瘤的射頻燒灼術，用於治療單絨毛膜雙胞胎，藉由超音波指引，以射頻燒灼組斷異常胎兒的血流供給，達到減胎目的，以提高其存活率與生長發育，是目前國際治療趨勢。懷雙胞胎別大意 懷孕14週前進行超音波檢查若孕婦發現懷了雙胞胎時，應在懷孕14週以前進行超音波檢查，確認胎盤數目。台北長庚產科蕭勝文主任指出，今年共收治5位懷有單絨毛膜雙胞胎的產婦，皆應用「射頻燒灼術」終止異常胎兒的血流，成功減胎，因此若確診為單一絨毛膜雙胞胎時，千萬別恐慌，應積極配合婦產科醫師檢查。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 14小時前
藥放冰箱也會變質！ 3實用保存須知要知道
【健康醫療網／記者林怡亭報導】「藥師，您幫我看看，這個藥品好像變色了，還可以吃嗎？」天氣炎熱，室內溫度常常超過攝氏30度，長輩吃藥時，常常發現藥粒輕輕一碰就碎了，或是藥丸怎麼好像發霉了，以上這些狀況很可能是在藥品的保存上出了問題。藥物保存三不原則 降低藥物變質風險大多數的藥品容易受到光線、溼氣、溫度等環境因素所影響而變質。國民健康署王英偉署長提醒，保存藥物有三不原則：一、 不要存放冰箱：多數藥品只須放在室溫下乾燥、陰涼及避光處保存即可，如果將藥物反覆在冰箱和室溫中來回，藥物反而更會吸附水氣，增加變質風險。因此，除了藥袋或包裝上註明需冷藏或請置於2~8度，其他藥品都不應放冰箱；建議存放在常溫的藥品，可放置於通風的櫃子中，如果家中的溫度經常高於30℃，可請藥師協助確認，是否適合將常溫儲存的藥品放入冰箱。二、 不要放在濕熱廚房或窗邊避光、避濕、避熱是藥品的重要存放原則，若是放在浴室、廚房、窗邊等潮溼、悶熱或陽光直射的地方，可能讓藥品療效打折、甚至變質；另夏季密閉的車內溫度可高達50℃以上，切勿將藥品留在車內。而某些特別用來救命的藥品，如緩解心絞痛的硝化甘油錠、心血管疾病用藥、抗癲癇用藥、化療口服藥品、胰島素以及荷爾蒙製劑、抗感染藥品等，必須嚴格遵守正確的儲存方式，如果因為放置在高熱下，無法確認是否可以繼續服用時，可以請教藥師或其他醫療專業人員，不可擅自停藥或逕行繼續服用。三、 不要把藥品重新再分裝至別的容器中：服藥後應隨手將藥物放回原袋內封好，不要把藥品重新再分裝至別的容器中，以免發生誤服或服用過期藥品的情形，某些原本盛裝藥物的容器本身的設計就有避光和避熱的效果，分裝後容易使藥物變質；另外，藥物用完前也不要把外包裝丟掉，以免用藥錯誤。藥品切忌與他人分享 服藥配白開水最安全每一種藥品都有保存期限，國民健康署提醒，一定要定期進行藥箱大掃除，檢查藥品使否過期或是變質，藥品切忌與他人分享，並非所有的人都適合同一種藥品；而服用藥品以白開水最安全，盡量不要搭配飲料、牛奶或是茶類，以免影響藥效或是引發副作用的產生。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 1天前
7旬婦車禍後險毀容 隱痕手術不留疤、恢復快
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名70歲許姓阿嬤，日前因為騎腳踏車上街買菜，在路上發生車禍，送醫後發現腦震盪、鎖骨、肱骨及臉部皆有骨折之情形，而且肺部挫傷，疼痛難耐；經住院治療，並安排隱痕復位手術，術後恢復狀態良好且幾乎看不到疤痕。顏面骨折缺陷 影響日後生活針對患者的臉部多處骨折，南投醫院整形外科呂明川醫師指出，交通事故是造成顏面骨折的主要原因，另外遭受外力攻擊或運動傷害也可能發生。顏面骨折除了導致外觀的改變，還可能會影響視力、眼球內凹或下陷、動眼困難、複視、顏面神經壓迫、牙齒咬合或咀嚼問題等，大大影響了往後的日常生活。患者在住院期間，先穩定其腦部及呼吸之狀況，再評估患者的意識情況，搭配3D重組電腦斷層檢查及神經學檢查之後，安排隱痕骨折復位手術。隱痕骨折復位 恢復迅速且不留疤呂明川醫師表示，手術內容主要是將骨折位移的部分復位至其原本的位置，再將其固定，讓該部位恢復原來的外觀及功能，且醫師將手術刀口隱藏在眼結膜中及口腔中，避免在患者的臉部留下疤痕，也讓照護更方便，恢復更迅速。術後遵循醫囑 早日回歸正常作息呂明川醫師提醒，臉部骨折的患者在手術之前，應充分的進行醫病間討論，並安排整體性的檢查與評估。手術之後則應配合醫囑，避免撞擊與壓迫，規律返診追蹤，很快便能回到原本的外觀與功能，維持正常的生活作息。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 1天前
健康飲食怎麼吃才正確？ 三餐掌握均衡６口訣就可以辦到
【健康醫療網／記者曾正豪報導】近年來越來越多人追求健康飲食，但究竟該如何吃才是最適當的呢？國民健康署指出，建構肌肉與器官原料的蛋白質，每天都得適量攝取，不僅能幫助修補且建造身體組織，且參與許多免疫、代謝相關酵素的作用，是人體必須的營養素之一，建議民眾可從豆魚蛋肉類攝取到足夠的蛋白質來源。每日攝取豆魚蛋肉類 補充足夠蛋白質豆魚蛋肉類不僅提供優質蛋白質，也提供多元營養素。國健署表示，像是黃豆、黑豆作成的豆製品，具有較低的飽和脂肪酸，並富含類大豆異黃酮，具有抗氧化活性，至於海鮮及魚，脂肪低加上含有Omega-3脂肪酸，能減少身體發炎反應，而含有豐富維生素A、B2、鐵等營養素的蛋，則能幫助皮膚及黏膜組織的增生及修復，此外含有高鐵值得紅肉也可適量補充。掌握豆魚蛋肉一掌心 滿足每餐建議量國健署進一步解釋，生長發育的學童、孕產婦、長者，甚至是素食者及健身者等族群，都應適量補充蛋白質，只要掌握「豆魚蛋肉一掌心」，約一個手掌心的大小和厚度，就能滿足每一餐的建議量，但若為腎臟病等患者，則應建議專業醫師的建議，注意蛋白質的攝取。每餐增加食物多樣性 均衡攝取各類食物此外，除了蛋白質，每一餐也應增加食物多樣性，均衡攝取其他類別的食物，尤其可選擇當季在地食材，不僅營養價值高，也能達到節能減碳的目的。國民健康署王英偉署長建議，民眾不妨掌握「每天早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉一掌心、堅果種子一茶匙」的均衡飲食口訣，吃足六大類食物，讓自己吃出健康，也對環境永續盡份心力。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 1天前
使用鼻噴劑緩解鼻水，你做對了嗎？ 食藥署解析正確SOP
【健康醫療網／記者林怡亭報導】你也常一早起床接觸到冷空氣就狂打噴嚏嗎？這時就可透過使用鼻噴劑緩解症狀。食藥署指出，鼻噴劑能有效幫助過敏性鼻炎患者減緩打噴嚏、鼻塞、流鼻水等症狀頻率，但最重要是要遵循醫師指示正確使用，才能真正讓身體的組織正確地吸收藥物，達到藥效。使用鼻噴劑前先洗手 避免病菌跑到鼻腔但到底該如何正確使用鼻噴劑呢？食藥署解釋，第一次用藥前，應依照使用說明書建議充分搖動藥瓶，並先對空噴藥數次，直到有藥劑噴出為止，確保噴出量均一，其次，使用前應先洗手，避免病菌由噴霧進入鼻腔內，且注意應先儘量把鼻腔中多餘的鼻涕清掉，才能使藥物發揮最好效果。適當按壓鼻噴劑 避免用力導致鼻腔受傷食藥署說明，使用時可將頭稍微前傾，幫助噴霧通過鼻孔到整個鼻腔，以藥瓶朝上方式，打開蓋子後將噴嘴置入鼻孔內，記住噴嘴末端應為朝向鼻子外側，且儘量維持適當按壓鼻噴劑的力道，避免太過用力，導致鼻腔受傷。切勿至行更改劑量 必要時可諮詢醫師此外，使用完畢後，應做好清潔工作，用乾淨紙巾擦拭噴嘴以及蓋子，並確實蓋回蓋子，以方便下次使用；食藥署強調，使用鼻噴劑時一定要脧照醫師處方的劑量及頻次使用，切勿自行更改劑量，並於使用藥品前仔細閱讀藥品說明書，必要時，則應諮詢專業醫師或藥師，才能確保健康。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 1天前
烤肉醬、月餅熱量高 營養師提供健康菜單
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一年一度的中秋節將至，林口長庚紀念醫院設計出應景的全天然低卡Q餅、高纖柚香果飲與南洋風低鈉烤肉沾醬組合，不但低脂肪、低鈉含量，每單位熱量也很低，還可利用剩餘烤肉材料結合當季芋頭，做成「香芋雞捲」。林口長庚紀念醫院營養治療科陳姿吟營養師表示，傳統月餅與烤肉醬都有高脂肪、高熱量和高含鈉量的問題，對慢性病患者或追求飲食健康者較不適合，快來看看她開出的菜單。全天然低卡Q餅 低熱量、低鈉、低蛋白陳姿吟營養師指出，「全天然低卡Q餅」的內餡，以軟綿潔白的馬鈴薯泥為基底，也可以用紫山藥、紅心地瓜、紅豆等根莖雜糧類取代馬鈴薯；再搭配天然色素食材，例如：甜菜根、紫糯米、地瓜葉、抹茶粉、紅蘿蔔等。外皮則以西谷米為主材料，搭配台灣在地蓮藕粉，具有Q彈口感，蒸煮之後呈現半透明，微透出內餡可愛的天然顏色。每顆熱量只有106大卡，成本不到10元，零膽固醇、低熱量、低鈉、低蛋白，並含有膳食纖維與天然植化素。 「高纖柚香果飲」則是利用應景的時令水果文旦柚的果肉，結合檸檬的酸與其他水果的口感，再以奇亞籽進一步增加膳食纖維量，以協助減少烤肉時油脂、鹽分的吸收量。陳姿吟營養師表示，文旦柚低熱量，富含維生素C，每100公克文旦柚的熱量與芭樂相近，是蘋果、紅龍果、甜柿的2/3；而維生素C含量卻是甜柿的1.1倍、紅龍果的5倍、蘋果的17.6倍，是烤肉的好夥伴。不過營養師提醒，因為文旦柚、葡萄柚等含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，可能與藥物產生交互作用而對身體有不良影響，因此如果有在服藥控制高血壓的慢性病患者，建議要控制食用柚類水果的分量，服藥還是要以白開水為主。南洋風低鈉烤肉沾醬 鈉含量減少至少11倍「南洋風低鈉烤肉沾醬」則是以花生為基調，搭配咖哩粉與蔬菜炒製而成，可以利用食材香氣，有效降低醬油與鹽巴的用量。與一般市售烤肉醬相比，鈉含量減少至少11倍，更特別的是以具有豐富多醣體的白木耳來創造醬汁的黏稠度，可以取代高果糖糖漿和糊化澱粉類食品添加劑的功能，還有增加膳食纖維的效果。想減少高油、高鹹及追求健康的民眾，今年不妨自己動手做沾醬，搭配自製雞豬牛肉串，都很適合。陳姿吟營養師建議，烤肉時不要醃漬太多食材，剩下的生鮮原料就可以加點巧思變成餐桌上的另一道佳餚！例如秋季是芋頭盛產的時節，所以可以結合當令芋頭與雞肉結合做成烤箱料理，也可以用油煎或蒸煮烹調，這樣就能輕鬆清剩食，健康吃美味了。 【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 1天前
響應世界避孕日 「愛的雙重防護」洗腦神曲傳遞避孕觀念
【健康醫療網／記者林怡亭報導】洗腦神曲「愛的雙重防護」與校園宣傳大使 響應世界避孕日「放心去愛吧！男孩戴上保險套，女孩應該按時服用常規避孕藥喔～」朗朗上口的歌詞與洗腦曲調，正是台灣婦產科醫學會為響應今年9月26日世界避孕日，於「避子小姐應援團」臉書粉絲專頁及YouTube頻道分享主題曲MV「愛的雙重防護」。年度主題曲「愛的雙重防護」日前已上線，避孕不再是難以啟齒的話題，藉由輕快的曲調搭配生動的歌詞，將「雙重防護」的避孕觀念傳達，男孩戴上保險套、女孩服用常規避孕藥，一起做好雙重防護，妳的人生由妳作主！ 濫用事後避孕藥造成經期大亂 「雙重防護」才是避孕關鍵 中山醫學大學附設醫院婦產科醫師廖韻涵表示，台灣年輕族群常有的避孕迷思，像是男生體外射精、射精前才戴保險套或以為戴兩層保險套會安全；女生則是自己計算安全期、不敢吃事前常規避孕藥覺得會變胖、事後避孕藥只要吃一顆很方便就常常使用等。廖韻涵醫師進一步表示，診間常聽到年輕女生認為常規避孕藥每天吃比較傷身，認為事後避孕藥需要時才服用比較不傷身體，然後一個月吃兩三次結果導致經期大亂。醫師進一步說明，事後避孕藥是由高劑量黃體素組成，容易產生亂經與內分泌失調的副作用，只適用於緊急時刻補救使用，一個月不能超過2次，倘若一個月需要使用超過2次事後避孕藥，建議轉為服用常規避孕藥；而常規避孕藥是由雌激素與黃體素組成，目前新型24+4常規避孕藥使用超低劑量雌激素與第四代黃體素，不僅大幅降低舊型水腫的副作用，還能治療青春痘。 廖韻涵醫師建議，發生性行為時，就要做好「雙重防護」，男生全程正確的使用保險套，女生服用常規避孕藥，避孕效果99.9％又預防性傳染病，是安全有保障的避孕方式。 婦產科醫學會攜校園宣傳大使 呼籲年輕族群做好「雙重防護」 台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師表示，目前女性平權是世界的趨勢，而常規避孕藥對於女性身體自主權是一個非常重要的里程碑。近年來學會首要推崇的重點就是「雙重防護」，持續透過「避子小姐應援團」臉書及校園講座衛教正確避孕知識，今年更於全台大專院校中，精挑細選出具有社群影響力、形象優異的校園宣傳大使一起參與2020世界避孕日主題曲MV的創作，希望透過同儕之間的影響力，將「雙重防護」的觀念傳達給每一位年輕學子。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物
- 健康醫療網 • 2天前
骨鬆是老年無形殺手 適當時機篩檢是關鍵
【健康醫療網／記者呂佳恆報導】在台灣骨質疏鬆症的盛行率，國民健康署曾經調查發現50歲以上的男性約佔四分之一，女性則有三分之一。尤其隨著人口老化，骨質疏鬆症也越來越普遍；中華民國骨質疏鬆學會常務理事、成大家醫科主治醫師吳至行表示，骨鬆往往沒有症狀，呼籲停經後女性、老年人、特殊疾病以及有家族骨折病史等皆屬於高危險族群應及時檢查，而即將面臨停經女性、50歲以上男性也可適時檢查骨密度。第一問：造成骨鬆原因？吳至行醫師指出，年輕人也可能有骨鬆問題，但骨鬆仍屬於老化疾病，最主要就是骨密度不夠以及骨品質不好等兩者因素所導致。當發現容易骨折時，代表骨骼強度不夠，骨骼強度主要是由骨密度與骨品質組成。有如房子遇到地震時，有些房子因偷工減料倒塌，就相當於骨密度不好，若因房子樑柱不足以支撐整體結構，也容易倒塌，則代表骨品質較差。尤其每個人過了20多歲的骨量最高點（尖峰骨量）後，平均每年骨量會開始下降0.5到1%，一旦下降到尖峰骨量的70%以下時，就代表有骨鬆骨折高危險。第二問：骨鬆的主要症狀？骨鬆如三高一樣，初期症狀不明顯，即使骨密度改變也不會有任何感覺；吳至行醫師解釋，骨鬆最常見症狀就是沒有症狀，除非身高突然變矮或出現駝背，甚至骨折等情況，較容易確診為骨鬆，雖然骨鬆較不易發現，但包括停經後女性、老年人、特殊疾病以及有家族骨折病史等皆屬於高危險族群，則得特別注意，必要時，應在適當時機及時接受篩檢。第三問：何時才是骨鬆篩檢適當時機？根據統計，當骨密度T值與年輕人尖峰骨量的差距到2.5個標準差以下，也就是T值低於－2.5，代表已經骨質疏鬆症；因此除了上述的高風險病友，任何想要避免骨鬆找上門的停經前女性、50歲以上男性，都可適時接受骨密度篩檢，了解自身狀況。吳至行醫師舉例，以一位50歲停經女性來說，若檢查出來為骨密度正常，可約15年後再做一次檢查，若骨密度不足，建議5-10年後做檢查，但若確診為骨鬆者，則應遵循臨床醫師指示安排進一步檢查及治療。第四問：骨鬆有哪些檢測方式？在骨鬆檢查上，大多採以骨密度檢查，但其實這只是其中一種作法；吳至行醫師解釋，主要因目前除了骨密度檢查，還未有一個更沒有傷害性且較容易的檢查方式，因此多數透過骨密度檢查了解是否有骨鬆問題。不過若想在家先知道自己是否有骨鬆骨折風險，依據台灣提供的流行病學統計數據與世界衛生組織（WHO）共同打造一套骨折風險評估計算公式（fracture risk assessment tool, 簡稱為FRAX），只要輸入年齡、家族史等12個危險因子，就能預測十年內全身骨折風險。 ▲中華民國骨質疏鬆學會常務理事、成大家醫科主治醫師吳至行第五問：FRAX骨折風險評估該如何分析？吳至行醫師說明，經由骨折風險公式評估，若十年全身骨折機率超過20%，就代表有高骨鬆骨折危險，若髖骨骨折機率超過3％，就更須特別注意，主要因髖骨骨折，後續引發的併發症風險高，嚴重時恐致命，因此建議只要40歲以上的民眾就可多利用這套公式，先了解自己是否有骨鬆的風險，必要時，也應進一步諮詢專業醫師。第六問：除了高危險族群得注意骨鬆問題，竟還有極高危險族群？吳至行醫師強調，包括第一、近一年內曾發生骨折；第二、在接受骨折治療過程又不慎發生骨折；第三、已發生多次骨折等皆屬於極高骨折風險者等，均應積極與專業骨鬆醫師做討論評估，否則再骨折率以及第一年死亡率比起一般骨鬆者更高出許多。不過醫師強調，病友們不需過於擔心，目前許多醫院都擁有很好的骨折聯合照護團隊（FLS），也可藉由藥物或手術治療，最重要是積極面對，不要讓自己的健康因疏忽而產生遺憾，儘早接受骨密度篩檢，及早預防骨鬆骨折。【延伸閱讀】＊遠離骨質疏鬆症 攝取足夠鈣質與維生素D是關鍵＊正確診斷骨質疏鬆症 民眾該詢問醫師的5件事
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睡到一半被尿液喚醒？ 專家揭夜尿４大原因
【健康醫療網／編輯部整理】72歲詹伯伯，每晚都會起床上廁所四、五次，如廁後躺回床上，又不容易入睡，整個晚上下來，睡眠品質極差，白天精神不濟。就醫檢查發現，其有攝護腺肥大問題，且習慣睡前喝水、愛吃重口味食物，因此醫師除了開立攝護腺肥大藥物外，也建議改善飲食方式，並減少夜間喝水量。入睡後排尿量多於整天1/3 即是「夜間多尿症」 台北慈濟醫院泌尿科羅啟文醫師表示，夜間多尿症即當入睡後至早上起床的區間裡，若排尿量多於一整天尿液的1/3，即屬「夜間多尿症」，無論男女，夜尿都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿道症狀，根據統計約有70%的70歲長者有夜尿的困擾。然而，夜尿不只會影響睡眠品質，更是造成老年人夜間跌倒的原因之一，國外研究發現，夜尿會造成死亡的風險上升，而且風險是隨著起床次數而有正相關的。造成夜尿 常見4原因羅啟文指出，造成夜尿的原因相當多，常見有：1、生理構造：膀胱容量較小、男性攝護腺肥大。2、內科疾病：糖尿病、心臟血管疾病、腎臟病等。3、生理問題：如夜間多尿症，失眠，睡眠呼吸中止症等。4、生活習慣不佳：夜間水量攝取過多、飲食過於油膩、過鹹、過甜等。夜尿非惡性疾病 調整生活習慣無法改善應就醫許多人不確定自己是睡眠不佳而起床如廁，還是因尿意打斷睡眠，對此，羅啟文提醒，夜尿不是惡性疾病，但會嚴重影響生活品質，若睡眠會因如廁打斷，就建議前往泌尿科釐清原因，並記錄一段時間的「小便日記」，如實寫下「排尿量以及排尿時間」，以供醫師進行夜晚尿量以及膀胱容量評估，若確定是生理問題導致夜尿，則會視病人狀況給予適度的評估及治療。此外，晚餐食用重口味食物、攝取茶、酒、咖啡，餐後到睡前不宜飲用大量水份；睡前則要排空膀胱，以減少夜間如廁需求。（文章授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
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「容易嗆到」是吞嚥障礙徵兆！ 嚴重恐致吸入性肺炎影響性命
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名70歲阿嬤患有帕金森氏症，近半年來在吃東西的時候常常嗆到，由家人陪同就醫，經內視鏡檢查，發現喉咽肌力不足，造成吞嚥障礙；原本已排定由語言治療師進行治療，但仍來不及，在某日晚餐後，阿嬤因嗆傷造成吸入性肺炎緊急送至急診搶救。易嗆到別不以為意 嚴重恐危及生命安全萬芳醫院耳鼻喉科主任洪士涵表示，常見的吞嚥障礙，往往開始於「容易嗆到」這樣不起眼的小事，也因此許多年長者不以為意，錯失及早復健與練習的時機。洪士涵主任進一步解釋，吞嚥障礙大致分成兩大類，一是吞下去的過程中，保護不足嗆到；另外則是所謂吞不乾淨，食物殘餘在咽喉造成的問題。這些障礙產生之後，輕者嗆到造成生活不便，進食速度變很慢；嚴重者，甚至會出現營養不良或是吸入性肺炎等危及生命的狀況。治療吞嚥障礙 訓練咽喉肌力與改變食物性質吞嚥障礙的治療，洪士涵主任指出，以語言治療師「訓練咽喉肌力」以及「改變食物性質」為主，由於吞嚥困難時吃東西容易嗆到，而造成飲食量不足，衍生營養不良問題，因此治療師會訓練病人的喉肌力，增加吞嚥的力量；越早訓練，吃的東西越多，營養也越足夠，也越有力氣順利吞下食物。另外，也會改變食物軟硬度及濃稠度，讓病人方便飲食，減少嗆咳或吸入的機會。進食易嗆到、喉嚨卡 提高警覺就醫盡早治療根據國建署統計，台灣65歲以上長者約有12.8%有吞嚥困難，除了單純因年齡增加而引起的退化外，也有許多臨床狀況會導致吞嚥困難，例如中風後、帕金森氏症、失智症等，實在不可不慎！洪士涵主任也呼籲，年長者在進食時若出現嗆咳、喉嚨卡卡等症狀，都應盡早就醫治療，將有效幫助長輩們快樂進食，吃原本年輕時吃的東西。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 2天前
你今天快樂嗎？ 預防憂鬱症這5點每天都要做到
【健康醫療網／記者林怡亭報導】憂鬱症這個疾病有人說那是「心情感冒的疾病」，這意味著一般感冒只要多休息、多喝開水及適時服用醫師所開立的藥物，一段時間感冒就可以痊癒的；換言之、憂鬱症既然被視為「心情感冒的疾病」，也就間接告訴普羅大眾憂鬱症是可以治癒的。憂鬱症影響層面廣 心理問題容易延誤治療衛生福利部草屯療養院臨床心理師張一賓表示，根據憂鬱症的診斷定義，憂鬱症會出現心情低落跟興趣減低外，也會影響睡眠、食慾的改變或是每天都覺得身體疲累等症狀。臨床上，憂鬱常見的身體症狀還包括：胸悶、心悸、腸胃不適、肌肉緊繃或酸痛、頭痛、頭暈等症狀。一般民眾都知道當身體出現病痛，就要去看醫生；不過，當心理出現困擾或問題時，並不是每個人都意識到要去正視或治療。防治憂鬱 5招維持身心健康1.足夠的休息及睡眠：每日保持 7-8 小時的睡眠，優質的睡眠可以讓我們活力充沛，以最佳狀態迎接每天的挑戰。2.多做運動：每星期至少運動三次，每次約三十分鐘，運動使人有病醫病，無病強身。運動是減壓及舒緩情緒最佳的方法，2000年美國杜克大學曾做過一個研究，大量運動後大腦分泌令人開心愉快的腦內啡，讓憂鬱症的病人大量運動後之效果等於服了一顆抗憂鬱藥物。3.培養個人興趣及嗜好：留點時間給自己做喜歡的事，平衡生活及工作的壓力。4\. .找人傾訴心中不悅：當遇到苦惱及困擾時，向你信任的人傾訴，將心中的憂悶及時發泄出來，以免積壓成疾。5.保持積極及愉快的情緒：從心理學的研究及發現，快樂能夠提升個人的能力，令人流露自信，同時快樂可以令人視野擴闊，對工作充滿熱誠，令生存更有意義。平常關愛自己 也要關心周遭人事張一賓臨床心理師鼓勵民眾平常多關愛自己、也多關心身邊的人，一句問候、一個微笑，都能溫暖人心。生活上心情轉個念，生活態度越有彈性、靈活以及懂得變通，生活的壓力也會減少許多。草屯療養院藍祚鴻院長強調，憂鬱症是很常見的精神疾病，你我身邊的人都可能得過，而且是可以經過治療而康復，就像心情的感冒一樣，所以我們無需要諱疾忌醫，平常做好心理健康保養，也可以減少憂鬱症的發生。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 2天前
【新冠肺炎報導】菲籍男子來台工作 檢疫期滿前確診COVID-19
【健康醫療網／編輯部整理】中央流行疫情指揮中心今(25)日公布國內新增1例境外移入COVID-19(武漢肺炎)病例，為菲律賓籍30多歲男性(案510)，因工作於9月10日來台，入境時無症狀，於機場採檢結果為陰性，個案9月21日、22日曾出現腹瀉情形，因自認吃壞肚子故未通報，9月24日集中檢疫期滿前進行採檢，因檢出武漢肺炎陽性於今日確診，目前住院隔離中。 曾有腹瀉症狀 期滿前採檢陽性指揮中心表示，個案入境後即與其他28名同班機旅客搭乘同班專車前往集中檢疫所進行檢疫，截至9月25日零時檢疫期滿，僅本個案及案499(機場採檢陽性)確診；另個案同班機機組員、專車司機及集中檢疫所人員因有適當防護措施，因此無須匡列接觸者。 指揮中心統計，國內截至目前累計92,565例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含91,476例排除)，其中510例確診，分別為418例境外移入病例，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、480人解除隔離、23人住院隔離中。【延伸閱讀】他B肝帶原40年爆肝炎 黃疸指數高出正常人十倍！長期使用耳機 恐成「娛樂性聽損」高風險族群
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下咽癌發現時都已晚期！ 「好神刀」放射線保留發聲功能
【健康醫療網／記者林怡亭報導】根據統計，頭頸癌長年位居國內癌症發生率第六位，其中男性高達第四位，又以下咽癌每年約有1100人，男性佔了九成以上。亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤指出，下咽癌多好發於50至65歲，佔九成患者有抽菸、喝酒的習慣，患者會出現頸部腫塊、吞嚥疼痛、咽喉異物感、聲音沙啞等症狀，但因早期症狀不明顯，發現時都已是晚期。60歲男右側頸部出現硬塊 竟是下咽癌惹禍一名60歲張先生，菸癮達20多年，幾個月前發現右側頸部有不明硬塊，且持續幾週都仍未消失，加上吞嚥時有卡卡現象，因此就醫檢查，確診為第四期下咽癌。吳偉榤醫師表示，經檢查確定腫瘤未擴散，因此採前導性化療，及「好神刀」放射線治療合併化療，經治療兩個多月後，順利控制腫瘤，患者也完整保留發聲功能。先前導性化療再合併化療 病患不需擔憂侵入性吳偉榤醫師說明，治療下咽癌，早期可單獨採以手術或放射線治療，但若為中晚期，傳統治療上多以手術切除合併術後放射線治療，但因得切除大範圍喉部，容易影響聲帶發聲，因此這時可改以先前導性化療，待腫瘤縮小再進行後續放射線治療合併化療等療程，不僅能避免侵入性手術，也能保留發聲功能，維持生活品質。遠離下咽癌找上門 應早期戒除菸酒此外，放射線治療上，則藉由最新直線加速器「好神刀」進行治療，配合弧形調控影像導航技術，有助於縮短治療時間，並提高腫瘤治療效果。吳偉榤醫師提醒，平時除了應避免菸、酒、檳榔，降低罹癌風險，若發現頸部出現不正常腫塊時，都應儘早接受治療，多數患者都能有效獲得控制。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 2天前
長期臥床、高齡長輩排尿不適 泌尿道感染落實清潔很重要
【健康醫療網／記者林渝樺外電報導】老年人的泌尿道感染不能輕忽。隨著老化，當膀胱肌肉變得越來越弱，殘留尿量容易增加導致尿路感染。雖然泌尿道感染不是什麼難言之隱，但是有些老年人無法正確表達而被忽略，需要照護者多加留意，或是長期放置尿管都可能會提高尿道炎、膀胱炎的機率，因此能否落實清潔，降低感染機率也十分重要。泌尿道感染症狀 受微生物的侵犯泌尿道感染分為上泌尿道感染（腎臟）與下泌尿道感染（膀胱及尿道），大部份的感染是來自尿道口的上行性感染，少部份有其它感染途徑。根據泌尿科醫學會，當腎臟、輸尿管、膀胱、尿道四個泌尿器官受到微生物的侵犯，無論是哪一個部位遭感染，都會引起排尿的不適。例如膀胱感染時會出現頻尿、小便時疼痛或灼熱、解尿疼痛、尿液混濁、尿液帶血、強烈異味等常見症狀；腎臟感染通常則會引起發燒、兩側腰部疼痛、下背部疼痛、噁心、嘔吐症狀，嚴重細菌擴散到血液危及生命。老年人肌肉無力 也會引起泌尿感染依據Parentgiving報導，除了女性因尿道較短易感染之外，老年人也是最容易發生泌尿道感染的族群，其中一個重要的原因起因於某些老化的疾病導致免疫系統受到抑制，因此對所有感染都非常敏感。特別是老年男性中，像是前列腺增大也可導致尿路阻塞，他們可能在年輕時忽略輕微的尿路問題的嚴重性，而中年以後逐漸顯露其併發症，隨年紀愈大，愈加惡化。《護理》雜誌提到，老年人因膀胱肌肉越來越無力，導致尿液滯留在膀胱中，當殘留尿量增加時容易孳生病菌，從而導致泌尿道感染的發生。細菌侵犯腦部 可能導致認知困難值得一提的是，由於老年人免疫系統下降無法對感染及時做出反應，因此有30％至40％的嚴重泌尿道感染的老年患者沒有發燒的徵兆，如果當尿液中的細菌傳播到腦部可能導致認知混亂和其他認知困難。如果有精神障礙跡象的老年人，也應受到密切觀察，調查是否有尿路感染的可能。若是老年人的泌尿道感染是插尿管引起的，專家建議盡量減少使用或頻繁更換導管。長期臥床的長輩 落實清潔過程很重要不過，如果有長期臥床的長輩可能容易引發腎臟炎、膀胱炎、攝護腺炎以及睪丸炎等炎症，有時病人不能正確表達而被忽略，照護者需特別留意體溫或排尿相關症狀，依據泌尿科醫學會的《泌尿道感染保健手冊》，長期臥床也會增加感染風險，這是因為臥床很久的病患，往往無力自主排尿排便，局部衛生需要仰賴照顧者的照顧清洗，因此清潔過程是否落實，十分重要。參考資料：Understanding Urinary Tract Infections in the Elderly 《泌尿道感染保健手冊》【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 2天前
獨特機轉治療思覺失調症 增加患者回歸社會勇氣
【健康醫療網／記者林渝樺報導】回到正常的生活是患者最大的願望！彰化基督教醫院精神醫學部主任邱南英指出，思覺失調症急性期的治療多專注於減少正性症狀，但是待患者脫離急性期後如何回歸社會是一大課題。花蓮慈濟醫院精神醫學部成癮精神科主任陳紹祖指出，思覺失調症如果反覆發作會造成腦部認知能力的退化，所幸新型獨特的機轉治療問世，有機會保留良好的身體機能，增加患者回歸社會勇氣。慢性精神經疾病 正性症狀是治療重點據統計，目前已有十五萬人罹患思覺失調症，思覺失調症在台灣的終生盛行率約為1%，每百位人口中便有一位思覺失調症患者，好發年齡為15歲至30歲，很多的患者因為受到疾病的干擾而無法完成學業或順利工作，失去他們原有的人生。邱南英表示，許多民眾誤以為思覺失調症患者皆有攻擊性行為，進而感到恐懼、憤怒，不瞭解患者在疾病治療的艱辛歷程，不只是妄想、幻覺等症狀，也飽受情緒、認知、解組症狀的折磨，難以脫離。綜合性精神疾病 思覺失調症４大症狀邱南英說明，思覺失調症是一種綜合許多精神症狀和徵候疾病的一種疾病症候群，無論是正性症狀、負性症狀，總發病期都必須持續六個月以上才能診斷為思覺失調症。如果只有短時間的的症狀發作，只能稱作「類思覺失調症」的短暫精神疾病。1.正性症狀（聽幻覺、妄想等）2.負性症狀（社會退縮、面無表情、消極懶散、沒有動機等）3.認知相關症狀（判斷力下降、注意力不集中、記憶力衰退等）4.情緒相關症狀（憂鬱、焦慮、擔心、易怒等）獨特機轉的藥物助重拾信心 大幅保留大腦認知能力「當思考能力不如以往時，回到正常的生活是思覺失調患者最大的願望。」陳紹祖表示，許多飽受思覺失調症的患者，擔心疾病再次復發，正常的生活又將面臨脫序失控，儘管現在常見藥物能有效減少正性症狀，但隨著病情穩定、恢復病識感之後，易產生情緒低落、憂鬱的感受，情緒上仍飽受折磨，特別是目前整個社會對於思覺失調症的汙名化無疑是另一種傷害，令不少患者終日惴惴不安、備感不安的情緒，讓他們蒙受沉重的壓力、無法前進。另外，許多患者對於藥物治療的仍然懼怕副作用，陳紹祖提到，目前獨特機轉的藥物（血清素與多巴胺調節劑）能夠減少藥物干擾，協助重拾信心，原理是透過藥物機轉的調節高低濃度，減少過去藥物的副作用，像是女性月經不規則、男性陽痿不舉、靜坐不能症、體重飆升等困擾現在都不再是服藥的障礙，不僅有效降低服藥的不適，保留腦部的認知功能，還能提升生活品質，增加患者回歸社會的勇氣，醫師形容這是一個非常好的治療方向。全面跨科別治療 提高回歸社會勇氣邱南英鼓勵，患者一定要配合醫囑，接受追蹤，家屬要密切關懷，提供支持，在穩定治療的情況下可以相信自己不會再復發，除藥物治療外，目前也有跨科別的醫療資源幫助患者重新出發。若社會能給予更多的友善與關懷，相信會有更多的思覺失調患者進入穩定治療的階段，使他們能回歸社會，正常生活，創造好的正向循環。【延伸閱讀】防疫時代聞咳色變 男子氣喘復發錯認新冠肺炎腦中風搶救 掌握黃金治療時間
- 健康醫療網 • 2天前
女主管月經變半年經 竟是卵巢早衰惹禍！
【健康醫療網／記者林怡亭報導】28歲的已婚職業婦女姍姍（化名）最近半年月經都沒來報到，擔心身體有異狀前往醫院婦產科求診，主述自己一年前被公司升格為主管，為打拼事業，與丈夫達成協議一年後再計畫懷孕。這期間都有進行避孕，因此自行研判應該不是懷孕造成，可能是工作壓力太大才導致月經遲遲未來。經過檢查後發現，姍姍竟是「透納氏症」患者，體內因缺少一個X染色體或X染色體上的缺失引發卵巢早衰，才會造成月經半年都沒來報到！經過與醫師溝通，為了順利懷孕生子，建議應該盡快接受試管嬰兒療程，最後果然成功懷孕。卵巢早衰原因眾多 影響自然懷孕機率 台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示，「卵巢早衰」是指女性在40歲以前就有月經不規律或停經，並產生類似更年期的現象，因卵巢的功能衰竭，造成體內停止產生新的卵子和雌激素。造成卵巢早衰的原因很多，其中大多數為特發性不明原因所造成，另外像家族遺傳、染色體異常、自體免疫疾病、曾接受放射性或化學藥物治療等因素也會造成。案例中的姍姍所罹患的「透納氏症」，就屬染色體異常疾病，因X染色體構造上變異所造成，透納氏症患者發育正常，但是X染色體變異多樣化，臨床表徵差異大，早期不易察覺，大多為年輕時提早停經而就醫發現。 李世明醫師說，近年來卵巢早衰的發生率有明顯增高趨勢，其中不乏與姍姍差不多年紀的女性，生育問題是令她們最為擔憂的。臨床統計顯示，一般健康女性每一個月自然懷孕率為8%，人工受孕懷孕率為15%~20%，試管嬰兒懷孕率為40%，卵巢早衰患者要自然懷孕的機率相對極低，若想要生子建議透過試管嬰兒來完成。 胚胎著床前檢測 提高懷孕率並確保胎兒健康 卵巢早衰屬於不可逆疾病，治療僅能延緩卵巢衰退的速度，無法恢復卵子庫存量，當時間一久，卵巢嚴重衰退，排卵及懷孕都將更加困難。李世明醫師補充，姍姍在與丈夫商量過後，兩人決定將一年後的生育計畫提前，開始接受試管嬰兒療程，透過誘導排卵、取卵、體外受精、胚胎植入，並在胚胎發育第5天時，透過胚胎著床前染色體檢查（PGS），避免植入基因或染色體異常的胚胎。每一個過程都必須嚴格操作且仔細觀察，確保試管嬰兒的成功，目前珊珊也已懷孕五個月，夫妻兩人均迫不及待與寶寶相見。卵巢早衰不可輕忽 儘早規劃生育計畫 李世明醫師呼籲，女性若有經期紊亂、停經等症狀應儘速就醫檢查，若罹患相關婦科疾病也應盡早接受治療。對於卵巢早衰患者，若是未婚或暫無生育計畫的已婚女性，則可透過冷凍卵子的方式保存生育力，以供日後生育所需。若有生育計畫，則可以跟不孕症醫師討論，利用試管嬰兒療程來提高懷孕機率。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物
