Yahoo奇摩新聞- 健康醫療網 • 2 小時前
蛋白不穩定也會導致智能障礙 大腦發育研究新突破
【健康醫療網／記者曾正豪報導】蛋白不穩定也會導致智能障礙！智能障礙、癲癇和自閉症等患者通常需要特殊治療、教育和長期照顧，對家庭和社會經濟都是相當大的負擔。中央研究院生物化學研究所陳瑞華特聘研究員和本院細胞個體生物學研究所周申如副研究員的跨領域研究發現，人體中的蛋白SOX11不穩定會導致大腦發育異常；研究團隊並找到可以穩定SOX11的機制，提出蛋白質穩定大腦發育密切相關的新觀點。大腦發育異常過去聚焦基因 中研院團隊提出蛋白質新觀點大腦皮層掌管感覺、運動、情緒、認知等多項重要功能，其發育涉及複雜過程，包括神經生成、神經細胞移動、組織建構及神經網路形成，任一環節失調便可能造成神經性疾病。為了找出大腦發育異常的成因，過往學界研究多聚焦於基因轉錄層面，較少探討蛋白質修飾的重要性。研究團隊發現，遺傳性大腦發育異常、有智能障礙表型的病人曾出現去泛素蛋白USP11變異。實驗發現，雖然小鼠缺少USP11時，SOX11仍可進行基因轉錄，但因其蛋白不穩定，還是會導致大腦發育異常。在行為學分析（例如：小鼠走迷宮）中，USP11缺失之成鼠確實有學習記憶和社交情緒等多重障礙。研究團隊發現在大腦發育過程中，USP11可抑制SOX11蛋白的泛素化，進而穩定SOX11的表現。這項穩定機制不但參與了神經生成，也使生成之神經移動到正確位置，以建構正常的神經網路。治療診斷新方向 可望用來檢測胎兒的大腦發育陳瑞華特聘研究員表示，「此研究對大腦發育異常所致疾病之診斷和治療提供了新的思考方向，未來也可望用來檢測胎兒的大腦發育狀況。」此外，研究團隊發現變異後的USP11不僅會喪失穩定SOX11的功能，也無法支持大腦正常發育，更凸顯USP11穩定SOX11的作用機制對人類大腦發育的重要性。研究成果已於本（2）月12日發表於國際期刊《科學進展》(Science Advances)。【延伸閱讀】心跳停5秒！九旬翁心搏過緩植入 無導線節律器治療一直減肥卻越減越肥？ 壓力胖！該減的不是體重而是壓力
健康醫療網 • 3 小時前年節快速累積體重 中醫助您消食降脂恢復好體態
【健康醫療網／記者林怡亭報導】年節期間享受美食之餘，常見吃多、太油膩而胃脹難受；或因疫情不便出門，待在家中缺乏運動使體重直線上升。大林慈濟醫院中醫部何怡慧醫師提供民眾消食、降脂的中醫茶飲，再搭配穴道按摩，可幫助代謝，維持健康體態。6成3春節不care體重 4成1平均胖1.7公斤根據衛生署國民健康局「國人於春節期間體重控制調查」結果發現，有6成3的民眾過年期間不會特別注意自己體重；有近4成1的民眾過年期間體重平均增加1.7公斤。中藥降脂搭配穴道按摩 中醫師分享秘訣何怡慧表示，中藥降脂的原理為抑制脂肪在腸道內吸收、加速脂肪氧化、減少脂肪在體內的儲存。可取荷葉、陳皮、山楂、決明子、茯苓、蒼朮、紫蘇各3錢，用1000毫升的水煮開，再加入藥材煮20～30分鐘，共同煎煮當茶喝或是做成湯汁，做料理，有消食、化積、健胃、除脹滿、除油膩、分解脂肪及幫助代謝的功效。她指出，再搭配穴位按摩，強化脾胃、幫助脂肪代謝、改善水腫、便秘。第一個穴位是「豐隆」穴，位於足部小腿中點，膝蓋骨外側陷下處，與外腳踝連線的中點，是調理脾胃的常用穴位，多按摩，可以刺激氣血循環、強健腸胃，還能緩解便秘、消除水腫及肥胖。肚腹三里留 治療肚腹、脾胃根據《四總穴歌》口訣「肚腹三里留」，是用來治療肚腹、脾胃方面的問題，因脾胃是氣血生化之源，營養要靠脾胃來吸收。何怡慧表示，俗語「常灸足三里，勝吃老母雞。」號稱人體保健第一要穴的「足三里」，位於膝蓋外側下方3吋，距脛骨前緣一橫指(中指)的位置，以按壓或艾灸「足三里」穴治療，強壯脾胃及改善體能。「陽陵泉」穴為筋之會，何怡慧建議可按壓「陽陵泉」穴，對抽筋、筋骨僵硬、酸痛、便秘等有特效，位於膝蓋斜下方，小腿外側之腓骨小頭稍前凹陷中。飲食控制仍重要 搭配適度運動何怡慧提醒，儘管有中藥與穴位能幫助減脂，但最重要的是平常要控制飲食，減少油膩和甜的食品，並多天然、富含纖維質的食物，少用加工品，以蔬食代替葷食。均衡飲食和適度運動才能保持健康，如有問題可請教中醫師針對體質調理身體。【延伸閱讀】心跳停5秒！九旬翁心搏過緩植入 無導線節律器治療一直減肥卻越減越肥？ 壓力胖！該減的不是體重而是壓力
- 健康醫療網 • 4 小時前
假性近視是不是近視？ 真假分不清！醫師揭真相了
【健康醫療網／記者林渝樺報導】「假性近視到底是不是近視？」土城長庚醫院眼科講師級主治醫師朱學彥表示，假性近視不是真的近視，只是眼睛的睫狀肌過度收縮，出現類似近視的現象。散瞳檢查後若沒有出現近視度數，原則上不需要用藥治療。醫師呼籲平常應適度地休息，避免讓眼睛長時間處於高強度近距離用眼，把握用眼半小時休息五分鐘原則，保護眼睛健康。假性近視是什麼？ 散瞳前近視，散瞳後沒有近視朱學彥表示，假性近視是沒有近視的意思。主要是生理結構的問題導致出現近視的假象。眼睛的水晶體周圍有一個睫狀肌，用以改變水晶體的形狀，負責近物與遠物的對焦。當調節焦距的睫狀肌過度緊繃、無法放鬆時則會出現類似近視症狀，驗光檢查會出現近視度數。在使用散瞳劑放鬆睫狀肌後，眼睛會回歸真實度數。此時，如果近視消失，稱為假性近視。反之，若散瞳後仍有近視度數則為真性近視。兒童的睫狀肌張力強 適度放鬆視力有機會恢復 兒童調節睫狀肌的收縮強度較成人高，出現假性近視的機率大。對此，朱學彥提醒，兒童若有假性近視，平時眼睛要適當地休息。建議用眼半小時休息五分鐘，起身看遠方、閉上眼，適時地放鬆睫狀肌，減少長時間近距離用眼，才不容易變成真近視。一旦演變成真性近視，則需就診與眼科醫師討論治療方法，例如:散瞳劑、角膜塑型片、眼鏡等來控制近視度數。愛護眼睛健康 保持良好用眼習慣台灣兒童近視比例高，除縮短使用3C的時間外，減少30公分內近距離用眼的時間更是關鍵。兒童長時間近距離畫畫、讀書、玩積木、拼圖、看樂譜、看手機平板等，都是近視的高危族群。朱醫師提醒家長，即便孩子是假性近視，依舊需定期追蹤、注意孩子用眼時間，預防未來真性近視的出現。就學期間，每三個月至半年定期到眼科散瞳檢查，追蹤視力情況，及早發現異常，守護孩童視力健康。【延伸閱讀】小學近視暴增期 未妥善控制恐早發白內障近視好困擾？ 醫師也做近視雷射矯正視力
- 健康醫療網 • 5 小時前
小心包餡湯圓一天別逾4顆 低糖湯圓DIY健康吃
【健康醫療網／記者曾正豪報導】二月二十六日是元宵節，也表示農曆新年來到尾聲，按照民間習俗，要在這天吃「元宵」，象徵全家人團團圓圓。花蓮慈濟醫院營養科分享客家湯圓「低糖牛汶水」，運用零熱量的代糖來減少黑糖比例，再搭配堅果類，讓元宵佳節也能吃得輕鬆無負擔。低糖湯圓DIY 減少60%黑糖將糯米粉與冷水拌勻，取1/3糯米糰捏成小片放入滾水中煮成透明後，再與剩餘的糯米糰拌揉成團，搓成圓扁狀後，在中心以手指按壓一個凹洞，再放入滾水中煮熟後撈起，就是牛汶水；低糖黑糖薑汁，則是以薑片、黑糖、代糖熬煮即可。將牛汶水淋上低糖黑糖薑汁，再撒上碎花生及芝麻粉就完成「低糖牛汶水」。花蓮慈院營養師黃映華指出，以一點五克的「零熱量」代糖替換原食譜的十五克黑糖，可減少60%的黑糖，不只減少精緻糖的熱量攝取又能兼顧整體的黑糖香氣。且代糖在體內代謝不會產生熱量，也不會使血糖上升，但要提醒民眾在選擇代糖時，除了選擇政府核可的食品添加物外，也要留意各廠牌代糖的建議使用量。營養師黃映華說，牛汶水是客家傳統麻糬點心，取名牛汶水是因為麻糬在黑糖薑汁中，就像牛泡在水裡，只露出頭與背的模樣。而這次元宵節推出減糖版牛汶水，雖然減少精緻糖的使用量，但一碗兩顆牛汶水所含的澱粉量等於半碗飯，提醒民眾不要過量攝取外，也能與正餐澱粉量做替換。搭配碎花生及芝麻粉 滿足堅果種子類攝取另外，牛汶水上的碎花生及芝麻粉，符合衛生福利部國民健康署公布的每日飲食指南「我的餐盤」建議，每天補充一湯匙的堅果種子類，營養師黃映華說，民眾也可依個人喜好選擇不同種類的堅果種子類，包含花生、芝麻、核桃、杏仁等，來補充每日所需的不飽和脂肪酸、維生素B群、維生素E和礦物質(鈣、鎂、鋅)。市售湯圓熱量高 一天不要吃超過4顆透過簡單的DIY，可以增進家人親友間的感情，自己準備的食材吃起來更是安心無虞。最後黃映華營養師也提醒，一般市售的花生、芝麻餡料元宵，因添加糖分、乳化油脂等添加物，攝取四顆元宵的熱量就等同一碗飯，提醒患有糖尿病、高血脂的病友要特別注意不要過量，一般民眾則是建議一天四顆市售湯圓為上限，並搭配正餐份量減半或增加運動量，以及多補充蔬菜增加膳食纖維攝取，才能避免肥胖或營養不均等問題，輕鬆無負擔的度過佳節。【延伸閱讀】心跳停5秒！九旬翁心搏過緩植入 無導線節律器治療一直減肥卻越減越肥？ 壓力胖！該減的不是體重而是壓力
- 健康醫療網 • 7 小時前
秋冬專案將落幕 3月起調整邊境防疫政策
【健康醫療網／編輯部整理】中央流行疫情指揮中心今(24)日表示，自3月1日起恢復低/中低風險國家/地區的可入境人士來臺從事短期商務者申請縮短居家檢疫，但申請者仍須符合「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫作業規範」之各項申請條件短期商務人士 可申請縮短居家檢疫條件包含：(一)為指揮中心宣布可入境之人士(二)申請來臺停留天數小於3個月。(三)來臺從事商務活動，且經在臺合法立案公司提具來臺相關證明文件之商務人士。(四)出發地為中央流行疫情指揮中心公告之低感染風險或中低感染風險國家/地區，且登機前14天無其他國家/地區旅遊史。符合前述四項申請條件之商務人士，於申請時應備妥邀請廠商提供之來臺商務履約相關証明文件資料、在臺行程表及防疫計畫，同時須準備登機前3日內採檢之COVID-19核酸檢驗陰性報告以備查驗。指揮中心說明，完成申請之商務人士如出發地為低感染風險國家/地區，於入境後可向地方衛生局申請於第5天自費篩檢，如為中低風險國家則可於入境後第7天自費篩檢，取得檢驗結果陰性報告後，即可向地方衛生局申請改為加強自主健康管理至入境後14天，並於入境後第15至21天進行一般自主健康管理。加強自主健康管理期間僅能從事固定且有限度之商務活動，禁止至人潮擁擠場所，需有專人負責接送及全程陪同，以落實各項防護措施，採實名制，並記錄每日活動及接觸人員，不可接觸不特定人士，且應全程佩戴口罩及保持社交距離，另於入境後14天內均須入住防疫旅宿。秋冬防疫暫緩短期商務兩個月 全球疫情減緩恢復開放指揮中心表示，秋冬防疫專案暫停短期商務人士申請縮短居家檢疫迄今已執行近2個月。經審慎評估，國際疫情雖仍嚴峻，但考量我國與全球各地具密切往來關係，為使重要國際商務活動能逐漸恢復正常運作及振興國內經濟，且檢視去年短期商務人士申請縮短居家檢疫的實施情形，可藉由規範申請者於縮短居家檢疫期間，配合落實加強自主健康管理各項防護措施，以有效降低社區傳播風險；此外，考量全球疫情自今年1月中達高峰後已趨緩，故自3月1日起恢復低/中低風險國家/地區的可入境人士來臺從事短期商務者申請縮短居家檢疫。恢復非本國籍人士入境條件 桃園機場轉機作業另外，考量國際COVID-19疫情、國內防疫量能，及商務經貿交流等需求，自今(2021)年3月1日零時起(啟程地時間)，恢復非本國籍人士入境條件及桃園機場轉機作業。指揮中心表示，相關規定如下： (一)非本國籍人士須符合下列條件，始得入境： 1.持有效居留證之非本國籍人士(含外籍、港澳及大陸人士)均得入境。 2.無居留證之外籍人士：除觀光、一般社會訪問以外，得向外交部駐外館處申請特別入境許可。 3.陸港澳人士： (1)中國大陸人士：持有居留證、人道考量及緊急協處(如奔喪、探視重病親屬等)、國人之陸籍配偶及未成年子女、在臺居留外來人口之陸籍配偶及未成年子女(隨行團聚)、經教育部許可之學生、經衛福部許可之國際醫療人員、專案許可。 (2)港澳人士：持有居留證、人道考量及緊急協處(如奔喪、探視重病親屬等)、國人之港澳籍配偶及未成年子女、商務履約、跨國企業內部調動、經教育部許可之學生、經衛福部許可之國際醫療人員、專案許可。 (二)恢復交通部所提的桃園機場開放轉機方案：旅客須搭乘同一航空集團的營運航班，且限制轉機停留時間在8小時以內；轉機旅客機上座位區隔、下機後動線分流、飲食及購物等由專人全程監護下提供服務，如有航班延遲或旅客健康狀況異常情形，也都有擬妥應變計畫。 指揮中心指出，為確保國內防疫安全，將持續實施邊境風險嚴管，非本國籍人士搭機入境臺灣，或需經我國機場轉機者，均應出示「表定航班時間(Flight schedule time)前3日內COVID-19核酸檢驗陰性報告」後搭機來臺；入境臺灣旅客應事前安排檢疫居所(防疫旅宿或1人1戶居家檢疫)，且須於「入境檢疫系統」完成線上健康申報並切結符合相關規定。入境檢疫措施將視疫情及執行狀況，適時滾動調整。【延伸閱讀】心跳停5秒！九旬翁心搏過緩植入 無導線節律器治療一直減肥卻越減越肥？ 壓力胖！該減的不是體重而是壓力
- 健康醫療網 • 7 小時前
肌肉僵硬致肩膀痠痛 日本骨科醫師教你伸展
肩膀痠痛持續惡化，被稱為國民病的肩膀痠痛，有解決的方法嗎？肩膀痠痛 肌肉太緊繃、血液循環不佳日本骨科、運動醫生伊藤實佐子表示，肩膀痠痛是脖子和上背部肌肉痠痛的總稱，肌肉太緊繃，血液循環不佳，導致肩膀感覺到不舒服的症狀。主要原因是姿勢不佳或身體的使用習慣太差，冷氣開太強、壓力過大都是導致肌肉緊繃血液循環不佳的主因，這一點要特別注意。肌肉僵硬或脆弱 伸展和肌力訓練伊藤實佐子表示，肩膀痠痛的肌肉狀態大致上分成僵硬和脆弱兩種，肌肉僵硬時要做伸展運動來放鬆，反之，若是肌肉變得脆弱，無法發揮原本的機能，就必須進行肌肉訓練和提升力量。伊藤實佐子建議，請依照肌肉的狀態來找出適當的運動方式，接下來要介紹兩種伸展運動，是為了容易變得僵硬的部位而量身打造，不論是運動下場前還是運動中，甚至是工作休息空檔都可以養成習慣，一邊呼吸一邊做伸展運動。1.伸展脖子後面容易變得僵硬的肌肉只有頭部向前傾， 維持這個姿勢讓鼻子碰到肩膀， 再用彎曲的手抑制頭部的動作， 讓肩膀周圍放鬆。2.推薦給肩胛骨周遭肌肉僵硬的球友兩隻手舉到肩膀的高度， 並貼在角落的牆壁上， 讓肩胛骨靠近，將胸部打開， 有助於放鬆整個上背部。此外，改變飲食習慣也有助於改善肩膀痠痛。伊藤實佐子建議，攝取含有維他命B的大豆、胚芽米、豬肉以及富含維他命E的杏仁等堅果類、綠色蔬菜，這兩種維生素對於肌肉疲勞的恢復很有效果，推薦給有肩膀痠痛困擾的病友。解說 伊藤實佐子 醫師Itou Misako／ 骨科、運動醫生。1996年畢業於東京女子醫科大學醫學系，曾任職東京女子醫科大學醫院、聖瑪麗安娜醫院， 目前為T H EWELLNESS CLINIC GINZA beauty and sports院長。資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/（文章授權提供／ALBA 阿路巴高爾夫雜誌）【延伸閱讀】預防及減緩高爾夫球肘 醫師教你對策
- 健康醫療網 • 8 小時前
解決痘疤，恢復人氣！ UP雷射修復臉上坑疤
【健康醫療網／記者林渝樺報導】「醫師，我臉上都是痘疤還有救嗎？」年後全新的一年開始，為了擁有完美的好印象，許多人前來解決痘疤問題，就有一名年輕男子飽受痘疤困擾，對外觀沒有自信，看著臉上的坑坑疤疤，擔心交不到女友，前往知名皮膚科許乃仁醫師求診，所幸經由「極速脈衝科技」UP雷射治療後，痘疤困擾明顯改善，開心地分享交到女友的喜悅。許乃仁醫師提醒，痘疤在初期應提早治療，不要亂擠痘痘，以免傷害皮膚留下疤痕。痘疤有三類 凸痘疤、凹痘疤需治療許乃仁醫師表示，痘疤是發炎後所留下的疤痕，疤痕的形成和感染發炎或外力擠壓有關。主要分為假性痘疤、凸痘疤、凹痘疤三大類，原則上假性痘疤是指色素沉澱，可自行恢復，但恢復時間較長，凸痘疤、凹痘疤則因為組織受損較深，需要經由治療改善肌膚的坑疤。痘痘不要亂擠 痘疤應及早處理「不想要臉上留下痘疤，痘痘千萬不要亂擠。」許乃仁醫師表示，痘痘形成分粉刺、化膿型、囊腫型，若痘痘擠不好組織裂開發炎，向下破壞旁邊的組織，恐造成凹陷疤痕和色素沉澱。醫師強調，除非黑頭粉刺、小化膿、全部潰爛的痘痘可輕輕擠出敷藥，其他痘痘不要擠， 。治療正確的態度上，應在痘疤形成初期提早進行治療，現在有非常好的治療方式，可以良好控制。極速脈衝科技UP雷射 減少皮膚熱傷害 現在治療凹陷痘疤方式，有皮下切除手術、填充物、雷射等治療方法，許乃仁醫師提到，過去雷射治療痘疤的深度較淺，即便多次療程效果有限，且脈衝時間1-2毫秒、穿透速度慢、熱傷害大，當過多熱能散發到周圍的皮膚組織，容易造成對皮膚熱傷害風險，臉上長時間紅腫，同時伴隨反黑和組織液滲出困擾，增加術後照護難度，「很多人都不敢出門。」所幸醫美技術的進步，術後照護能夠更容易，許乃仁醫師指出，先進的「極速脈衝科技」（UP雷射）屬於汽化式雷射，10600nm二氧化碳雷射波長有非常高的水分吸收度，以極快速度穿透表皮，只需0.04毫秒直擊深層組織，精準控制熱範圍，大大減少對肌膚的熱傷害，縮短術後修復期，1-3天內開始點狀結痂，約5-7天自然脫落。相對傳統治療，照護容易，不易反黑，副作用少，提升治療滿意度。熱能精準雷射深度夠 改善頑固深度的凹疤針對最棘手的凹疤，許乃仁醫師指出，UP雷射深度最深可達4mm，短時間將足夠能量傳遞至深層，瞬間汽化纖維疤痕組織，改善頑固深度的凹疤，達到安全治療效果。同時刺激膠原蛋白新生，經臨床證實，膠原蛋白新生深度多1倍以上，效果令人驚豔。此外，獲得美國FDA共35項適應症，可針對不同深淺痘疤進行改善，轉換淺層、深層、精雕的三大模式，量身訂製療程，修復塌陷肌膚。 至於雷射的禁忌對象，醫師說懷孕、免疫疾病、血液疾病、一個月內曬傷、兩週內進行換膚、口服A酸者等則不適合進行治療，而療程次數會依個人情況，給予最適合的方式，以達到最好的效果。術前應充份溝通 治療效果更有感許乃仁醫師強調，預防勝於治療觀念，應把握治療的黃金時期，以免因為惡化嚴重增加治療難度。術前應與醫師進行充份良好的溝通，瞭解每一項手術的優缺點，以及手術能達到多大的預期效果，減少治療結果與期待的預期落差，並在術前先評估身體狀況，方可進行療程，讓消除痘疤不再難，兼顧美麗又安全。【延伸閱讀】年前急救擺脫黃臉婆 彩衝光加活氧泡泡還你素顏好氣色
- 健康醫療網 • 8 小時前
骨鬆性骨折該怎麼治療 開刀還是保守治療？
【健康醫療網／記者林渝樺報導】骨鬆性骨折後該怎麼辦，一定要馬上開刀嗎？高雄市立大同醫院骨科主任暨教授陳崇桓醫師表示，骨折的治療方式，主要會依照骨折不同部位、病人個別情況給予不同治療，至於手術是否微創並非重點，關鍵在於醫師利用損傷最小的方式完成必要的手術。他更呼籲民眾，除了手術治療、藥物等保守治療外，生活習慣的改變也相當重要。骨質疏鬆症 骨頭脆弱易骨折陳崇桓醫師表示，骨質疏鬆症是一種沉默的疾病，大多數沒有明顯不適症狀，往往等到骨質流失嚴重，出現突發性骨折求醫才發現。他強調，原則上跌倒並不會導致骨折，對於骨鬆患者來說，由於骨質流失速度過快，只要在日常生活中突然承受過重的外力，例如搬重物、輕微跌倒碰撞都可能因為骨頭脆弱，無法承受負荷而造成骨折，這與受較大外力、高處墜落導致創傷性骨折不太一樣。骨鬆性骨折 保守治療、手術治療？針對骨鬆性骨折，分保守治療或手術治療，主要會依據不同部位、病患情況給予不同的治療建議，以下為陳崇桓醫師分析脊椎骨、髖關節、橈骨三部位治療方法，其中，以脊椎壓迫性骨折最常見：（1） 「脊椎骨折」：脊椎骨折治療上，一般先採取保守治療，若是經過六周時間，若是藥物不甚理想、穿背架沒有改善、情況惡化嚴重，患者仍劇烈疼痛情況下，則會進一步考慮「椎體成型手術」，該手術是將骨泥用細針注入椎體作為立即性支撐，可以大幅地減緩疼痛，但注入骨泥有其風險性，椎骨前端是大血管，後端是神經，不慎灌入可能引起併發症。（2） 「髖關節骨折」：由於髖部骨折照護不易，治療上建議患者先採取手術治療，減少臥床機會。髖部骨折主要有兩種：（A）「位移性股骨頸的骨折」採用人工關節置換，無論前開、後開都能得到不錯的恢復。（B）「轉子間骨折」採用內固定方式（骨髓內釘、鋼板），不過術後恢復期長，若是無法用助行器支撐體重，需要一段時間坐輪椅，期間若沒有適當地肌力訓練可能造成肌肉萎縮。髖部骨折平均一年內死亡率百分之十至二十，四成終生不能起身走路，八成喪失獨立生活能力，只有兩成的人恢復獨立生活能力。（3） 「手腕橈骨骨折」：遠端橈骨骨折，如果變形粉碎或是關節處受損，可考慮使用內固定或鋼板固定等方式，不過建議採自費的鎖定式鋼板，有較好的固定效果，手術後一兩天即可出院。養成運動習慣 延緩骨質流失面對骨鬆，陳崇桓醫師強調，應積極及早治療，因為骨質的增加相當緩慢，提早治療可於年紀大時減少不必要的骨折風險，避免未來喪失獨立生活的能力。另外，藥物選擇方面，應在醫師遵循下服用，不建議自行購買坊間藥品。「骨頭是很神奇的組織，當骨頭接受到力量時，會長出更多骨頭！」陳崇桓醫師提醒，預防骨質疏鬆症應有長遠的眼光，提早養成運動的習慣，例如跳繩、慢跑等負重運動都是不錯的選擇。呼籲家中有長輩者，應慎防跌倒、避免障礙物、注意照明、訓練平衡感等，並補充鈣質與維他命，保持好骨力。【延伸閱讀】老年人骨鬆經不起跌倒 專家傳授保密防跌秘訣老人跌倒骨脆容易折 骨科醫師教你預防骨鬆性骨折
- 健康醫療網 • 9 小時前
牙周病釀缺牙！無法享受美食 他靠All－on－4一日全口重建
【健康醫療網／記者田柏升報導】怕看牙醫！ 缺牙到只能吃寶寶食品缺牙不是老年人專利！42歲的江先生因為從小害怕看牙醫，口腔多年未受妥善照顧，導致牙周病伴隨缺牙問題。曾試過做牙橋，甚至是多顆植牙，仍然造成許多生活困擾。「我只能吃一些像寶寶的那種流質食物。」江先生無奈表示，當時用餐只能像自己的小兒子一樣，喝粥或必須把肉、菜剪小塊才能吃，也因為牙齒狀況不好，接連食慾也變差，常常吃一餐、餓一餐，或吃得不多。缺牙恐致腸胃道出狀況 All-on-4重建咀嚼力缺牙不僅有外觀問題，更會導致牙齦萎縮；咀嚼能力差也會造成腸胃道出狀況，影響營養吸收，甚至研究發現可能與失智症發生大有關係。江先生因為植牙鬆動再次就醫，醫師發現他有骨質缺損及感染問題，植牙搖晃不堪使用，因此改以All-on-4全口速定植牙治療。收治案例的牙科診所院長康智為醫師表示，江先生的問題是自己的牙齒及舊的人工植牙都不堪使用，因此治療時把這些牙齒移除後，就變成全口無牙，這時候就非常適合利用All-on-4的方式，幫他在短時間內重建牙齒。康智為醫師進一步指出，傳統植牙需要事先進行4至8個月的補骨療程後，植入人工牙根靜待4至6個月才能裝上人工牙；All-on-4則是利用四支植體，在經過特殊設計的角度，避開骨質缺損的地方，植入在不用補骨之處，在植入人工牙根後，短短的12小時內，就能裝上一組臨時假牙。不需補骨 短短1天就能正常咀嚼康醫師說，完成全口重建後就能正常咀嚼，等植體與牙床癒合後，再換上永久固定式假牙即可完成療程，適用族群包括全口無牙、少牙、嚴重牙周病，甚至是常年使用活動假牙，想要轉成固定假牙的患者。接受治療後的江先生，恢復良好的咀嚼力，不用再剪碎食物，也可以開心享用排骨、炸雞。醫師提醒，All-on-4配戴臨時假牙重建咀嚼力期間，應避免啃咬過度堅硬食物，換上永久固定假牙後，也要當作自然牙一樣做好清潔工作。 【延伸閱讀】＊慘！八旬翁必須天天吃胃散竟因「戴假牙」 他這樣做停藥了＊滿口缺牙怎麼辦？ 新植牙技術一天搞定【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 10 小時前
新冠疫苗三大副作用 注射部位疼痛、疲倦、頭痛
【健康醫療網／記者黃心瑩報導】中央流行疫情指揮中心23日召開記者會，公布新冠肺炎疫苗注射後的相關副作用，其中主要三大症狀為注射部位疼痛、疲倦、頭痛，發燒反而機率不高，且這些副作用2天內會緩解。另外，醫療應變組副組長羅一鈞也表示，台灣有媒體報導法國及瑞典「停打疫苗」是錯誤翻譯，事實上法國是醫護人員錯開施打，瑞典則是兩個地區暫停但也恢復施打。疫苗一般副作用 5成以上注射部位疼痛指揮中心依據各家藥廠提供給WHO的臨床試驗資料，製作圖表分析，指揮官陳時中表示，AZ、BNT、莫德納三家疫苗，其中注射部位疼痛發生率約5至9成，疲倦約5至7成，頭痛約5至6成，肌肉痛約3到6成，畏寒3至4成，關節痛2至4成，發燒超過38度則不超過1成5。三家疫苗比一比 AZ副作用最低、莫德納最高先前傳出AZ疫苗副作用最高，事實上，莫德納疫苗的副作用是三款中最高。指揮中心也公告，一般副作用的發生率，年長者低於年輕人；腺病毒載體疫苗（如AZ）的第一劑高於第二劑；mRNA疫苗（如BNT/輝瑞、莫德納）的第二劑高於第一劑。羅一鈞解釋，是因為疫苗種類不一樣，腺病毒載體疫苗若出現副作用，第二劑會比第一劑輕微；mRNA疫苗則是第二劑比較可能出現副作用。羅一鈞表示，疫苗會刺激免疫系統產生抗體和相關免疫因子，抵抗病毒入侵，施打後，身體反應過程中多少出現症狀很正常，且1至2天內都會痊癒。而年輕人免疫系統強，打疫苗後反應比較激烈，產生副作用機會比年長者高。一般副作用症狀愈強烈，通常也表示產生免疫效果愈高。法國並未停打疫苗 醫護錯開施打避免影響人力而羅一鈞在個人臉書指出法國及瑞典停打疫苗一事為「媒體超譯」，陳時中也在記者會中提到，因為有可能會發燒，因此法國將錯開第一線醫護人員施打，避免發燒影響排班人力，同時也影響防疫；瑞典目前則為兩個地區暫停施打，也將重新恢復施打。指揮官陳時中也根據AZ及WHO的資料，公布先前訂AZ疫苗兩劑施打之間需間隔4至8周，修訂為8周以上，新研究顯示AZ疫苗第一劑施打後的保護力為76%，延長到12周後打第二劑的保護力達到82.4%。防疫政策隨時滾動式修正 以恢復國際流通為最終目標所有防疫的政策，包含疫苗施打的配套措施，皆會隨時因應疫情及新的研究滾動式修正，接種疫苗攸關於安全有效性以及急迫性，因此資訊流通才能降低疑慮。陳時中也談到接種疫苗三階段，第一階段希望降低確診數及死亡率，第二階段希望恢復正常生活，第三階段則希望恢復國際流通，他表示，台灣原本生活就很正常，沒有急迫性，但為了恢復國際流通，也應施打疫苗，大意不得。【延伸閱讀】新冠肺炎疫苗開打在即 只打一劑、混著打行不行？
- 健康醫療網 • 1 天前
C肝是80歲誘發肝癌常見原因！ 經評估仍可採肝臟切除手術治療
【健康醫療網／記者曾正豪報導】肝癌在台灣為十大死因第二位，每年約8,000人死於肝癌，除了慢性B型肝炎和C型肝炎病毒感染所致，包括酒精、環境毒物、脂肪性肝病變及肝硬化等，也都可能埋下致病的危險因子。林口長庚醫院一般外科李兆偉醫師表示，隨著人口高齡化，肝癌的平均年齡也提升到70歲，肝癌而死亡的年齡中位數，近年更延後到69歲，因此老年肝癌患者的治療策略更應重視。92歲老翁腹痛達半年 竟是肝臟長腫瘤惹禍一名92歲的老翁，上腹痛已長達半年，直到無法忍受才送急診，經檢查發現肝臟左葉長了約12公分大腫瘤，且下壓到胃和侵犯橫結腸，經醫師評估採以腫瘤切除及橫結腸切除重建術，術後恢復良好，定期回診追蹤已3年未復發。李兆偉醫師表示，研究發現，80歲以上肝癌患者術後之無病存活率中位數超過27個月，長期存活率為57個月，與年輕人相當，顯示年長肝癌患者積極接受治療，仍有機會恢復正常生活。肝切除術治療80歲以上癌者 術後存活率與年輕者相當李兆偉醫師解釋，治療肝癌的方法主要以肝切除術為主，但用於治療80歲以上之肝癌患者的研究卻少之又少，不過研究指出老年肝癌族群術後的手術週期併發症發生率約60%、三十日內手術死亡率3.9%、術後五年無病生存率29.3%、五年長期存活率45.8%，與年輕族群是相當且可被接受的。80歲以上肝癌者應積極治療 可望恢復生活品質此外，經分析術後發生死亡的個案，包括凝血功能異常、血清甲型胎兒蛋白>200ng/mL、大量肝臟切除手術等，為80歲以上肝癌切除患者發生院內死亡的潛在危險因子，因此醫師術前應盡可能矯正凝血功能異常，以減少重大併發症發生。李兆偉醫師強調，慢性C型肝炎是80歲以上誘發肝癌最常見的病因，雖與年輕患者的生理過程略有不同，但若能經醫師詳細評估及術前完整準備，特殊族群患者治療後仍可保有原有的生活品質。【延伸閱讀】疼痛纏身治不好 六旬婦人經脊髓電刺激療法有效緩解老婆反覆性流產 竟因老公染色體排序異常【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 1 天前
車禍歷劫歸來收驚無效？ 當心「急性壓力症」找上身
【健康醫療網／記者曾正豪報導】江先生的職業是工程師，某天上班開車行經快速道路時，冷不防地被後面車輛撞擊，驚慌下江先生竟將車子衝到對向車道去，一台貨車恰好迎面而來，一瞬間差點以為自己要去見閻羅王，幸好最後兩台車都及時停住因而逃過這場劫難。江先生被送往安南醫院急診室檢查生理狀況無恙後返家休養，不過，在車禍當天後陸續就有讓其困擾之症狀開始滲透進生活中。車禍面臨瀕死威脅 造成精神壓力精神科姚祺宇醫師表示，江先生回診時訴說其腦海中仍不時地會出現當時驚悚的車禍畫面，每次乍現的回憶都會伴隨心悸、焦慮跟不安感，晚上睡覺做夢也都跟車禍有關，因此讓江先生整天都在極度壓力下生活。但在其休養一周後想開車上班時，卻發現自己坐在車上腦袋一片空白，甚至在旁邊有車子經過時，江先生瞬間產生驚恐感並且想要奪門而出；此外，江先生更不知為何地對於妻子憤怒甚至大吵一架，在姚祺宇醫師評估後為「急性壓力症」，經門診持續醫療協助後，江先生這揮之不去之夢魘才漸漸退散。急性壓力症 易出現解離反應姚祺宇醫師說明，所謂「急性壓力症」是指經驗到如瀕死威脅、身體或性暴力等重大壓力事件後一個月內所產生之困擾症狀，比如江先生不斷被侵入性的創傷經驗苦惱，因此身體還持續處在警戒狀態中，故對事件產生負向的情緒跟認知，也會逃避跟事件相關之刺激，甚至可能有失去現實感的解離反應。壓力影響身心問題 應及早就醫診治姚祺宇醫師強調，面對壓力是每個人生命中必然課題，但當壓力程度已超出負荷時，便有可能對身心產生不良影響，但不要一個人獨自面對，尋求支持跟接受幫助也是度過考驗的重要支撐力量，少一些冤枉路以能早些看到生活曙光。【延伸閱讀】疼痛纏身治不好 六旬婦人經脊髓電刺激療法有效緩解老婆反覆性流產 竟因老公染色體排序異常【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 1 天前
醫師看《延禧攻略》 追出糖尿病藥物「個性」
【健康醫療網／記者林怡亭報導】醫師追劇，追出糖尿病各類用藥的「個性」，用清宮劇《延禧攻略》中的人物特性做比喻，頗為生動易解。澄清醫院中港院區家庭醫學科蔡崇煌醫師表示，糖尿病是影響全身大小血管的疾病，每一種用藥都需依照患者的身體狀況，才能將糖尿病用藥發揮恰如其分的效果。台灣糖尿病患超過230萬 控制不佳疾病多台灣糖尿病患者人數已超過230萬人，大部分為第二型糖尿病，死亡原因中約三分之二是由動脈粥樣硬化性心血管疾病 引起，包括40％冠心病，15％心衰竭和10％來自腦中風。再者洗腎病人中超過50％患有糖尿病，控制不佳，亦增加視網膜病變致失明及神經病變，甚至截肢等風險。二甲雙胍─輝發那拉淑慎蔡崇煌醫師表示，糖尿病致病機轉至少有八種，在台灣常用的藥物有八大類，相當複雜，除非專業醫師，很難能完全了解，更遑論是一般民眾。目前糖尿病第一線用藥為二甲雙胍(Metformin)，其主要作用機轉在肝臟胰島素阻抗的改善，但對於骨骼肌的阻抗改善相對較弱，對胰臟β細胞作用效果亦有限。二甲雙胍宛如乾隆繼任皇后輝發那拉淑慎，在劇中乾隆認為其管理後宮能力不佳，故想用魏瓔珞取代她，目前有些的研究發現確實是如此，二甲雙胍對心臟衰竭及腎功能異常等併發症沒有效用或效果有限。SGLT-2 inhibitors─魏瓔珞代表魏瓔珞性格的糖尿病藥物是什麼？蔡崇煌醫師說，是最新的排糖藥(SGLT-2 inhibitors)，會把多餘的糖份從小便排掉，此藥甫上市時並不被看好，但後來陸續的研究發現有減重及降血壓的效果，可預防心血管事件，尚可降低心衰竭住院及腎功能異常，甚至可以用在非糖尿病的病人身上而不會低血糖等，未來可能威脅到二甲雙胍的地位。魏瓔珞，在《延禧攻略》劇中的她，早期並不被看好，但後來倍受皇帝寵愛，升到皇貴妃，取代了繼任皇后的工作，但遺憾的是死前並沒能正式封后，劇情跟最新的排糖藥的使用趨勢類似。排糖藥有減重及降死亡率的效果，劇中魏瓔珞較瘦，且在他掌權的那段時間，皇子的死亡率也較低。胰島素─葉天士蔡崇煌再以《延禧攻略》中的人物做為比喻，胰島素常用於救急及當最後一線，對血糖居高不下、酮酸中毒或其他藥物都無效時，一定需要胰島素。其代表人物為針灸行家、川貝枇杷膏創始人葉天士，劇中五阿哥永琪有嚴重新生兒黃疸，當時非常緊急，若沒有葉天士搶救，差一點就被高貴妃以怪胎的理由活埋。由於胰島素的缺點為體重增加，就像劇中胖胖的太醫葉天士。就目前來說，新一代的胰島素大大的降低此風險，糖尿病患不用太擔心，不必排斥打胰島素，有些後來還是可以轉為口服用藥。GLP-1 RA─富察傅恆其他藥物如外來腸泌素GLP-1受體促進劑(GLP-1 RA)，但其藥價貴且是針劑，故一般較少用，代表的人物為大內高手富察傅恆，在劇中他文武雙全，但最終戰死沙場，無法和心愛的魏瓔珞共度一生。磺醯尿素類早期因藥效良好又便宜，但可能會造成嚴重的低血糖，致對心臟血管的保護沒有作用而做白工，隨著不太會低血糖的新藥上市後，磺醯尿素類已退居在較後線，它的代表人物為太后甄嬛，年輕時叱吒風雲，但升任太后後，即退居在後線。蔡崇煌醫師強調，糖尿病很複雜，雖然藥物種類很多，但還是不容易控制，患者要有良好的生活習慣，戒菸及限酒、高纖低糖飲食、運動及體重控制，但也不要太瘦，肥胖的人體重能下降5%，即相當於服用一種口服藥。不管使用任何的糖尿病藥物，應該要遵醫囑，生活飲食可諮詢衛教師及營養師等專業醫護人員。【延伸閱讀】疼痛纏身治不好 六旬婦人經脊髓電刺激療法有效緩解老婆反覆性流產 竟因老公染色體排序異常【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 1 天前
熟女慢性硬顎潰瘍 醫師揪出淋巴惡性腫瘤
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名50歲女性，有鼻塞、慢性鼻炎症狀達3年之久，併有化膿樣鼻涕，曾接受抗生素及鼻腔內類固醇治療，但效果不佳。後來因為口腔內硬顎及軟顎間出現無痛性潰瘍，並伴隨上嘴唇腫大、間歇性發燒以及虛弱困倦等症狀至皮膚科求診。經仔細檢視後發現，該潰瘍有大範圍基底壞死，周邊的點狀潰瘍也有類纖維樣分泌物，此表現除了常見的感染原因之外，另有一少見但重要的鑑別診斷—「惡性腫瘤」。長庚特殊案例 榮登頂級醫學雜誌林口長庚醫院皮膚科沈孟暵醫師及吳明穎醫師協力合作，以一張於病患張口時拍攝的硬顎及軟顎患部影像，榮獲醫學界各專科間極具影響力的頂級期刊「新英格蘭醫學雜誌（The New England Journal of Medicine）」2020年7月收錄於臨床醫學影像個案報告專欄。此專欄專門收錄極具教育意義的個案，向世界各地的臨床醫師們發出診斷挑戰，讓所有閱讀此個案報告的醫師們都能從中有所收穫、一起學習成長。慢性硬顎潰瘍 竟是淋巴結外自然殺手T細胞淋巴癌吳醫師根據此臨床臆測展開一系列的血液檢驗，發現該病患有全血球低下的情形，此情況極有可能為血球吞噬現象所造成；這是一種由於發炎性細胞激素—包括干擾素(interferon- γ)、介白素(interleukin,IL-12,IL-18)以及甲型腫瘤壞死因子(TNF- α)的上升，造成骨髓及其他淋巴器官中一系列的血球吞噬，因而臨床上表現出全血球減少、發燒、凝血功能異常以及血清鐵蛋白上升。此血球吞噬現象於特定分型的淋巴癌中為相對常見的表現。後續進行侵入性的骨髓切片、淋巴腺切片、乃至於硬顎及軟顎組織切片，都證實了此病灶為一「淋巴結外自然殺手T細胞淋巴癌」合併血球吞噬現象。吳明穎醫師解釋，淋巴結外自然殺手T細胞淋巴癌在亞裔族群有較高的發生比率，於台灣、亞洲以及中南美洲常見。腫瘤常位於中軸線上的鼻部組織附近，佔七成，發生原因與亞洲常見的高危險型EB病毒有相當大的關係。病人年紀平均為54歲，男女比例為2：1。早期發現有較高的存活率，但5年的整體存活率約三成。吳明穎醫師指出，口腔內硬顎及軟顎的壞死表現，在臨床上有許多需進一步排除的疾病，其一即為該病患表現的口腔頦面部致命性肉芽腫。數年間，該病患輾轉於四處求醫、用藥，但因受限於該疾病診斷的困難性，雖有症狀的間歇緩和，卻始終無法確立惡性腫瘤的診斷並給予積極治療。這位病患幸經長庚醫院皮膚科醫師展現由局部病灶發現全身性系統疾病的診斷能力，以及對病患的細心和用心，配合長庚醫療體系多專科之間的通力合作，終於正確診斷並給予相對應的治療。令人惋惜的是，病患仍於一個月後不敵病魔的摧殘而病逝。【延伸閱讀】疼痛纏身治不好 六旬婦人經脊髓電刺激療法有效緩解老婆反覆性流產 竟因老公染色體排序異常【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 1 天前
年假一天追完50集韓劇！ 30歲女眼前一片黑影確診飛蚊症
【健康醫療網／記者林怡亭報導】三十歲的張小姐，因為今年春節假期無法出國，也不想去景點人擠人，因此待在家裡沒日沒夜的追劇，甚至一天可以追完一部五十多集的劇。最近，張小姐發現看東西經常閃著亮光，時不時還有黑影在眼前飄，而且感覺看東西不如以前清楚，擔心眼睛出問題。因此連假一結束，立馬到臺北醫院眼科檢查，眼科林人傑主任了解張小姐用眼情形，為其進行詳細的檢查，診斷為飛蚊症。年假狂追劇 飛蚊症求診人數增衛生福利部臺北醫院眼科醫師林人傑主任表示，像張小姐這種情況並不少見，每逢假期過後都會出現一波就診潮，春節假期亦不例外，開春開始看診，飛蚊症的病人就接踵而來，半天的門診時間就可能看到十幾個案例，可以高達兩成的比例。主要原因是春節期間熬夜不睡覺、長時間看電視、玩電腦和玩手機，導致眼睛過度疲勞，而產生飛蚊症。隨著生活及工作的智能化發展，上班用電腦，下班玩手機的現象很普遍，使得「飛蚊症」罹病年齡有年輕化的趨勢，特別是年輕族群，更應該加強保護視力。眼睛適度休息可預防 飛蚊迅速增多別忽略林人傑主任說明，飛蚊症典型症狀會有一點兩點的黑影在眼前飛來飛去，有時看得到黑影，有時候又看不到，有些在暗處還會伴有閃光感。通常只要有適當的休息，用眼時間不要過長，每隔一小時讓眼睛休息5至10分鐘，避免眼睛過度勞累，就可以預防。但如果眼前黑影短時間會突然迅速增多，並成堆成群的出現，甚至遮住視野，可能已經造成眼睛的傷害。這時千萬不能忽視不理，應盡速就醫治療，否則嚴重可能導致視網膜脫離，甚至失明的地步。眼睛不適 眼科醫師三招舒緩林人傑主任提醒，平時要多鍛鍊身體，適當的休息，避免過度用眼，關注自己眼睛的狀況。若眼睛疲勞不適，可以透過幾個簡單的眼球運動讓眼部肌肉放鬆：一、遠近調節：訓練眼部的內直肌和睫狀肌，將左或右手的食指放在眼睛平視的位置，雙眼專心注意食指，將食指從遠到近慢慢移向自己的鼻頭位置，最後眼球會向鬥雞眼一樣向內看，重複幾次動作。二、眼球轉動：兩眼依序朝向上、左上、左、左下、下、右下、右、右上的方向看，以順時鐘、逆時鐘方式轉動眼球，舒展眼球附近較少用到的肌肉，可以消除疲勞。三、配合眼部熱敷，促進血液循環，讓眼睛獲得完全的休息。【延伸閱讀】疼痛纏身治不好 六旬婦人經脊髓電刺激療法有效緩解老婆反覆性流產 竟因老公染色體排序異常【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 1 天前
陽明交大用AI算出新冠解方！ 找出抑制新冠病毒的關鍵蛋白質
【健康醫療網／記者林渝樺報導】智慧醫療再傳捷報！由國立陽明交通大學生物科技學院院長楊進木教授帶領的團隊，藉由人工智慧及大數據成功找出四款具有抑制新冠病毒活性效果的潛力老藥，其中一款奈非那韋藥物（JMY206）經細胞及動物實驗顯示藥效比瑞德西韋藥物強數十倍，此項研究成果振奮人心，該藥物正在申請專利中。運用人工智慧大數據 找出關鍵蛋白質楊進木院長表示，找出新冠病毒與SARS地方差異是一個重要問題，即使過去新冠病毒資料不多，但病毒的基礎蛋白質是類似的，新冠病毒與過去SARS病毒相似度高達95%，只要找出相似、差異之處來設計藥物，也許可以老藥新用，發現侵入細胞的關鍵蛋白質，因此將受SARS影響的500多種蛋白質，與通過美國FDA藥物進行對比，進一步篩選出多功效的藥物。跨校合作計畫開跑 合作開發潛力藥物楊進木教授帶領的研究團隊，包含陽明交大、台大、中央研究院、興大及國防醫學院預防醫學研究所，運用AI智慧計算、細胞實驗與動物實驗，模擬宿主受病毒感染後的體內細胞變化機制，並比對全球超過250份已公開的冠狀病毒主要蛋白酶3D構造圖像，發現新冠病毒侵入人體細胞的關鍵蛋白質具有6種可能的動態結構，鎖定了蛋白酶的罩門，在三個月內找到具有抑制新冠病毒活性效果的潛力藥物，包從抗C肝巴色匹韋（Boceprevir）、特拉匹韋（Telaprevir）、抗愛滋病藥物奈非那韋（Nelfinavir），以及一種抗發炎舊藥（JMY206）。楊進木教授提到，全球首次發現抑制新冠病毒的多功效FDA潛力藥（JMY206）可阻擋新冠入侵、抑制新冠複製、降低免疫風暴；經實驗發現，抑制病毒效果比瑞德西韋強數十倍，動物實驗證實治療效果，是有潛力的抗新冠病毒口服藥物。跨領域多面整合 後植臺灣防疫量能記者會中，參與者包括各大院校的校長、院士、教授、研究員、博士等代表，針對新冠藥物新解方，認為跨領域的合作是不可避免的趨勢，希望未來能創造高能量的研究成果，為治療新冠肺炎帶來一線新曙光。陽明交通大學林奇宏校長表示，早在疫情之初，陽明交大已啟動跨校合作計畫，希望能在疫情中貢獻心力，今天的成果不是單一研究室或院校能夠達成的，是一起集體合作的成果；科技部科學研究發展司司長陳鴻震表示，自SARS一直有厚植台灣因應新興感染症所需技術與人才，新冠疫情爆發之際，科技部投入相關研發工作，而防疫是跨領域、多面向的工作，希望未來凝聚更多能量，後植臺灣防疫能量；國防醫學研究所組長黃志恆博士，其防疫科學研究中心推動的計畫，期望能為新冠疫情貢獻一份心力。臺大AI中心主任傅立成特聘教授，在臺灣打造國際級研究中心，宗旨在國際級AI生技醫療技術照護平台與國際重要機構合作，合作議題有轉譯醫學、急重症預測、失智症、智慧醫藥、AI倫理醫藥法規等，致力於推廣至國內外官產機構；陽明交大研發長蔡金吾教授提到，從智慧藥物設計、生化細胞、動物實驗、病毒學等整合研發成果，希望團隊創造出高能量及高衝擊研究成果，推展到產業界，加速台灣醫藥臨床需求和產業發展。【延伸閱讀】疼痛纏身治不好 六旬婦人經脊髓電刺激療法有效緩解老婆反覆性流產 竟因老公染色體排序異常【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 1 天前
寶寶半夜一直哭鬧 疑似腸絞痛怎麼辦?
【健康醫療網／編輯部整理】「腸絞痛」是許多新手父母的惡夢，明明白天像天使一般的寶寶，怎麼夜深人靜時就變了一個樣，高分貝大哭、臉漲紅、手緊握、腳亂踢，怎麼安撫都沒用？好不容易停歇了，天也亮了…….只好拖著精疲力盡的身體去上班，晚上同樣的場景再來一次，幾天下來少有父母不崩潰的！今天就來談談要如何照護這些「愛哭」的天使。什麼是嬰兒腸絞痛呢?首先要先了解寶寶有腸絞痛並不是真的「生病」，目前醫界更傾向腸絞痛是一種隨時間自己會消失的「狀況」，這樣的寶寶其實並不少見，據統計有8-40%的寶寶可能發生這種狀況，男嬰或女嬰、早產或足月兒、母乳或配方奶哺餵，發生的機率似乎沒有差異。腸絞痛通常發生在10天至3個月大的寶寶。大多在第2週至第4週大時開始出現腸絞痛狀況，高峰期大約在6週大時，之後逐漸緩解，3-4個月大時狀況消失，少數寶寶可能持續到6個月大。腸絞痛發生的真正原因並不清楚，可能是腸壁神經發育不成熟，造成蠕動不佳；或是胃腸道功能尚未成熟，腸內菌叢尚未成型，以致對牛奶蛋白耐受性不佳，或對乳糖和碳水化合物的吸收不完全；也有人認為會發生腸絞痛的寶寶可能並非是胃腸道的不適，而是本身比較高敏感和高需求，有研究證實腸絞痛可能跟家庭壓力，產婦的焦慮以及母親與嬰兒之間的緊張關係有關。寶寶是腸絞痛嗎?寶寶哭鬧原因很多，爸爸媽媽們首先要考慮其他原因，諸如是否肚子餓了？尿布濕了？包裹太多悶熱不舒服？若是抱著就可以安穩睡著，有可能只是寶寶喜歡被擁抱入睡。可以用以下三點來判斷寶寶是否為「腸絞痛」：1. Wessel氏333原則：哭鬧每天超過3小時、每周超過3天、持續超過3週。2. 是否固定時間(通常傍晚或半夜)發作？是否發作和結束都很突然？ 3. 發作時哭鬧難安撫，發作以外的時間卻都很正常，不影響食慾和生長。要如何照護腸絞痛的寶寶? 掌握三大原則！前面提到腸絞痛的寶寶可能是因為腸胃道的功能尚未成熟造成不適，也有可能是因為寶寶的個性比較敏感，所以我們可以學習一些安撫舒緩寶寶的技巧，並改善餵食的模式，來幫助寶寶對抗「腸絞痛」。1. 互相支持和尋找支援：這段時期父母很容易感到挫折沮喪甚至崩潰，適度的休息是有必要的，爸爸和媽媽一定要互相幫忙，分擔照顧寶寶的責任，輪流照顧哭鬧中的寶寶和輪流休息是非常重要的，千萬別把責任全部丟給對方。若雙方都已經筋疲力盡，也不妨尋找外援，爺爺奶奶親朋好友適時的支援，讓父母有適度的休息，再重新面對寶寶，也是不錯的選擇。2. 舒緩寶寶的技巧：寶寶正在哭鬧時可以嘗試奶嘴安撫，或用包巾將寶寶緊緊包住(但要保留雙腳可以踢動的空間)，抱在胸前輕輕搖擺(避免用力搖晃)，模擬寶寶在子宮的感覺，或讓寶寶趴在大人雙腿上，並輕輕拍撫他的背，也可以換個房間，減少光線和環境視覺的刺激，或嘗試對寶寶唱歌、撥放柔和的音樂或「白噪音」(吸塵器、烘衣機、洗碗機、吹風機、白噪音機)，穩定節奏的輕搖及聲音可以幫助寶寶入睡。若以上方式都沒有效，不妨把寶寶放進推車出門散步，或放入安全座椅開車兜風(不可抱在手中)，也可能會有奇效。3. 改善餵食的模式：餵食技巧方面要避免過度餵食寶寶，切忌寶寶一哭鬧就餵食，過度的餵食反而可能讓寶寶吸收不良增加脹氣，也干擾了寶寶的睡眠，讓寶寶情緒更加難以安撫，餵奶的間隔應至少2-2.5小時以上，若寶寶正在睡眠，可以延後餵奶時間，給予寶寶充足的睡眠。以奶瓶餵食寶寶時，應該讓寶寶身體保持垂直的姿勢(避免平抱寶寶)，並勤加拍嗝排氣，也可考慮使用有防脹氣設計的特殊奶瓶來減少寶寶嚥入過多的空氣。乳品方面，母乳具有最容易消化和最不易過敏的優點，母乳媽媽應該繼續哺餵母乳，並嘗試避開乳製品、咖啡因或其他高敏食物(牛奶、雞蛋、堅果、小麥…)，若是配方奶寶寶，則可以與兒科醫師討論是否需要更換配方奶種類。至於益生菌的使用，目前有些研究認為給予特定的益生菌可減少腸絞痛的寶寶哭鬧的時間，其中以羅伊氏乳桿菌較具有實證，但證據並不是非常充分和一致，建議父母要先與兒科醫師討論優劣後再決定是否給予寶寶嘗試。掌握腸絞痛三原則 合併下列情況要就醫每晚哭鬧不停的寶寶著實很惱人，爸爸媽媽們在了解「腸絞痛」其實並不是那麼可怕和掌握以上三大原則，相信一定可以順利渡過嬰兒腸絞痛這段時期，但要記得腸絞痛通常在特定時間發作，有明確的開始和結束，反之，若是整日持續或反覆的哭鬧不止，或寶寶合併有以下這些症狀：發燒、嘔吐、食慾不佳、活動力不佳、嗜睡等，應該立即就醫讓兒科醫師仔細檢查評估寶寶。（文章授權提供／李建忠醫師）醫師簡介李建忠醫師專長新生兒重症加護治療、早產兒照護和追蹤、兒童疫苗及預防保健、兒童一般醫學和急症處理現職林口長庚紀念醫院 新生兒科主治醫師林口長庚紀念醫院 助理教授【延伸閱讀】老菸槍戒菸換季依然喘咳難癒？ 肺阻塞合併氣喘不容小覷天冷疲倦想睡又怕冷 你不是變老！吳宛容醫師：當心甲狀腺低下【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 1 天前
一直減肥卻越減越肥？ 壓力胖！該減的不是體重而是壓力
【健康醫療網／記者林怡亭報導】在這個資訊爆炸的時代，人們的壓力也跟著越來越大，不論是來自工作、人際關係、金錢、家庭等，或是減重中的你讓自己有太大的壓力，皆會導致身體中荷爾蒙的運作，尤其是一種叫作皮質醇的分泌物，倘若長期維持高濃度的皮質醇，可能會提高肥胖的風險。它會讓我們增加食慾，還會改變想攝取的食物來源，讓我們更傾向於高熱量食物。醫美診所魏炯林醫師說明，肥胖是一種慢性疾病，造成肥胖的原因有很多。其中，壓力過大而攝取食物過量的情緒性進食（或安慰性進食），是受體內荷爾蒙的影響，造成「壓力型肥胖」。此時，我們該面對的不再只是體重機，而是正視你的壓力來源，並尋求專業醫師的協助。肥胖是種疾病 壓力型首要先找到紓壓管道一位35歲竹科工程師是部門中唯一的單身者，主管對他的標準更加嚴苛，長久累積了巨大工作壓力、輪班制、工時長，一天四餐皆外食，放假只想休息、吃頓好吃的犒賞自己，身材一路攀升到BMI32（BMI超過27則為肥胖），也曾嘗試過各種非正規的減重方式，都以失敗收場。直到遇見一位心儀對象，為愛來到魏炯林醫師的門診，初步問診後，魏醫師先將他轉介至身心科，先進行認知行為的治療，學會如何與壓力共處。在身心科個管師的協助下，工程師重拾了過去所熱愛的吉他，透過音樂舒緩壓力，也不再想靠大吃大喝解決。接著回到魏炯林醫師的門診，慢慢的調整飲食習慣，也加入些許運動在生活中，半年後BMI值就降到28，減了至少十公斤左右，目前持續改變中。減重不得求快 需循序漸進改變生活習慣在節奏如此快速的世代下，許多減重者都想追求快速瘦身，進而聽信偏方或是使用非適應症的藥品來減肥，魏炯林醫師表示，即便真的能在短時間內瘦下來，卻也會很快復胖且伴隨著其他副作用，讓自己陷入減肥失敗的負面情緒中。魏炯林醫師提醒民眾，理想的減重目標設定為每週0.5-1公斤，藉由逐步地改變飲食與運動，每天減少約500-1000大卡的熱量攝取，找出適合自己健康的生活模式，才是真正落實體重管理的方式。也建議減重者尋求專業醫療團隊的協助，找出造成肥胖的根本問題、對症下藥，不讓減重之路遙遙無期。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 1 天前
心跳停5秒！九旬翁心搏過緩植入 無導線節律器治療
【健康醫療網／記者田柏升報導】92歲的林爺爺，常常莫名暈倒，後來再次暈倒摔斷牙齒才就醫，經過反複心律監測，發現是心律退化導致心搏過緩，曾經心跳暫停最長達5.3秒。收治個案的萬芳醫院心臟內科主治醫師陳右荏表示，林爺爺一週有數次心跳暫停的狀況，由於年事已高，加上不希望治療後影響活動度，因此建議他植入無導線心臟節律器治療，僅在需要時幫助恢復正常心跳速率。接受治療後，林爺爺就再也沒有莫名昏倒的狀況，能自行到公園打太極拳，從事輕量的運動。心跳慢半拍？ 心搏過緩每分鐘心跳小於60 正常心跳每分鐘60至100下，少於60下就屬於心搏過緩，輕則可能會覺得無力、胸悶、氣促，嚴重者甚至會心臟衰竭或暈倒。陳右荏醫師解釋，成因來自於內分泌系統的問題，比如甲狀腺功能低下、電解質不平衡等，其他常見原因還包括藥物影響，甚至是老化造成心臟傳導出問題，還有本身節律點的退化，都可能造成心跳過緩的狀況。部分患者服藥能改善 症狀嚴重需植入節律器治療部分心搏過緩患者能透過藥物治療逆轉病情，不過若是症狀嚴重到影響日常生活，最好考慮植入心臟節律器治療，在發生心跳暫停時，放電恢復正常心跳。除了在鎖骨處皮下植入，連接導線到心臟的傳統心臟節律器，近幾年也發展出拇指頭大小，可以直接裝置在心臟內的新型無導線節律器。陳醫師分析，傳統心臟節律器的優勢，是可以放置雙導線到心臟腔室，也就是讓雙腔室節律能保留完整的協同作用，不過因為需要打開皮下傷口，因此需要傷口復原時間，感染機率相對較高。「無導線節律器，因為是直接從體內放置到心臟，所以就省去了傷口的問題。」陳醫師指出，無導線節律器不許植入於皮下，因此不影響患者的活動度，適合較年長的病人，或皮膚病灶、容易感染的病人。陳醫師坦言，無導線節律器是直接放置於心室，雖可維持三分之二的心輸出量，但會犧牲心房三分之一的輸出量，不過對於像林爺爺這樣的年長患者而言影響差異不大。植入節律器避免手機放胸口 安排心律監測有助發現問題醫師表示，植入心臟節律器後，應避免把手機放在胸前口袋，但不影響其他電器設備如微波爐、出入安檢門的使用。提醒潛在患者對症狀有所警惕，若有需求可就醫安排心律監測發現問題。【延伸閱讀】＊預防心律不整昏倒、中風甚至猝死 醫師解析診斷與治療＊以為心肌梗塞…六旬翁胸悶、暈眩掛急診 靠冷凍球囊消融導管治心房顫動【延伸閱讀】
- 健康醫療網 • 1 天前
新冠肺炎疫苗開打在即 只打一劑、混著打行不行？
【健康醫療網／記者黃心瑩報導】新冠肺炎疫苗已於全球開打，台灣採購的疫苗也即將抵台開放施打，但面對全新的疾病及緊急上路的疫苗，民眾還是有許多疑問，身為感染科醫師的林口長庚醫院內科部副部長黃景泰教授，便針對幾點疑問替民眾釋疑。1. 請問不同廠牌疫苗是否可以混打？如打完A廠牌第一劑後接種B廠牌第二劑？目前未有定論，但的確是正在研究的主題，因為確實很多國家有這種情形，在劑量不足的情況下，可能面臨到需要混打，不過因為目前的疫苗型態、種類不一，怎麼搭配施打，及是否會有副作用是目前研究的重點。2. 若僅施打第一劑而未注射第二劑之保護力是否足夠？只有更好，沒有最好。黃景泰教授表示，僅施打第一劑，一定都比未施打來得好，在情況允許下打第二劑，保護力當然會更加足夠。不過目前疫苗劑量不足以供給全民施打，在資源有限時必須妥善分配，找出最適宜的方式。舉例來說，200人中有100人打滿兩劑，以保護力95%的狀態下，會有95人受到保護；若200人每個人都施打一劑，受到保護的國民會比95人多。不是每個人都一定會得到肺炎，因此需要在有限的資源中做分配，英國目前就是先追求全體施打第一劑，隨著時間流逝，有更多疫苗時再施打第二劑。3. 至少要多少比例的國民接種疫苗，才可能達到群體免疫？群體免疫指的是，病毒在人群中撞來撞去，撞到這個人再傳染給另一個人，若撞到某個有免疫力人沒有造成感染時，就會停止傳染，一旦停止傳染的人數到一定比例，疾病便不會再擴散。因此需要多少比例的人施打才能達到群體免疫，這個部份很難有確切的答案，黃景泰教授指出，攸關每個地區的人口密度、社交行為等因素。如美國也並非所有的洲都災情慘重，在全球疫情肆虐時，其實僅有紐約和武漢算是重災區，其他例如奧克拉巴馬洲，地廣人稀，確診率就不比紐約，合理推斷紐約因為每天有千萬人通勤，病毒才會迅速擴散。目前大部分認為施打率須涵蓋50%-60%，但在地狹人稠的地區，施打比例必須高一些，黃景泰教授認為如紐約、台灣這種人口密度高的地方，施打率必須高於60%。4. 若於他國施打疫苗後，來台灣是否還需要隔離14天？這個就是疫苗護照（或稱免疫護照）的概念，不過還是要根據法規，目前即使在美國已施打兩劑者，回台灣還是需要隔離14天。當然隨著疫情的變化，未來可能持有疫苗施打證明、檢測無病毒並有抗體，就可以直接入境。中國已有類似作法，民眾進出須掃描健康碼，作為個人的電子通行證，可根據居住地、旅遊史、接觸史等顯示個人疫情風險等級。5. 目前在英國、巴西、日本出現變異病毒，是否會影響疫苗保護效力？理論上會影響，所有研究單位也都在積極測試中，有些疫苗影響較多、有些疫苗影響較少。目前第一劑打完後打第二劑，此加強劑量的作法，可以提升疫苗效力，因此不排除針對變種病毒追加施打劑量，也就是說，未來有可能針對病毒變異株推出第三劑、第四劑等，或像流感疫苗的方式每年接種。諮詢專家：林口長庚醫院內科部副部長黃景泰教授【延伸閱讀】疼痛纏身治不好 六旬婦人經脊髓電刺激療法有效緩解老婆反覆性流產 竟因老公染色體排序異常【延伸閱讀】
