醫療新法－清除血管栓塞 用吸的也行

中國時報【黃天如╱台北報導】 去除血管栓塞，還可以用「吸」的！常用去除血管血栓方式包括注射血栓溶血劑，或氣球撐開術等，在使用對象及時機上均有所限制，台北榮民總醫院一年多前引進「物理性血栓抽吸術」（Angio Jet），利用類似「吸塵器」的原理，將經導管水注破壞的血栓血塊抽吸乾淨，清除率可達9成。 高齡80歲的尹劉老太太，日前突感腹部疼痛且有血便，經急診斷層掃描診斷為俗稱「腸中風」的上腸繫膜動脈栓塞合併缺血性腸炎，若無法在短時間內去除腸內栓塞，腸道將會大面積壞死，進而導致驚人的死亡率。 台北榮總外科部心臟外科醫師許喬博表示，由於患者年事已高，且經他院轉送至北榮時已歷經7、8小時，此時進行傳統開腹清腸手術，或是注射血栓溶血劑不但緩不濟急，還有可能衍生大出血或肺栓塞的風險，經溝通後，家屬同意選擇物理性血栓抽吸術一博。 物理性血栓抽吸術乃由醫師經患者腹股溝動脈或靜脈，置入如鉛筆心般粗細的抽吸管，然後在Ｘ光影像全程導引下，直接深入患者血栓部位，讓帶有溶血藥物及強力水注的抽吸管，針對血栓進行局部破壞，再將碎裂的血塊吸入導管內帶出患者體外。 患者的兒子尹先生表示，媽媽除了年紀大，還患有瓣膜性心臟病合併心房纖維顫動，以及肝硬化、肝腫瘤等病史，當時家人幾乎已做好要辦後事的準備，沒想到術後一周，媽媽就慢慢恢復進食，3周後出院至今已3個月，除須定期回診，情況相當穩定。 許喬博說，物理性血栓抽吸術在國外已運用於臨床5年以上，公認對近期內曾接受手術、中風、胃潰瘍出血，或是80歲以上，經醫師評估使用傳統血栓清除方式可能有嚴重併發症風險的患者，提供了一項新的選擇。