年節兒童5大狀況 考驗應變能力

年節歡聚的氣氛下,別忘了關心自家兒童的健康,新竹馬偕醫院小兒科醫師龍厚玲表示,兒童可能因為感冒、未注意飲食衛生,而導致發燒腹瀉等不適,或是玩過頭導致外傷等意外,提醒若發生下列5大狀況,父母應該掌握第一時間的處理與觀察要點。

若兒童發燒超過38.5度,可以家中常備藥先行退燒,幫兒童補充水分並讓他安靜休息,等待退燒後觀察其精神活力。
若兒童發燒超過38.5度,可以家中常備藥先行退燒,幫兒童補充水分並讓他安靜休息,等待退燒後觀察其精神活力。

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發燒
一般耳溫38~38.5度的發燒不須給退燒藥,給予充足水分並稍減少衣物、保持室內通風,通常會緩慢自行退燒;若超過38.5度,可以家中常備藥先行退燒,幫兒童補充水分並讓他安靜休息,等待退燒後觀察其精神活力。
若退燒後精神活力仍差,甚至出現意識不清、嗜睡難叫醒、伴隨頭痛躁動不安及尖聲哭泣等情況,以及在先前已有數日咳嗽腹瀉等其他症狀下出現高燒,應立刻就醫。
嘔吐
先處理完嘔吐物並清潔口腔去除異味;讓兒童休息空腹4~6小時,之後給予少量溫水或口服電解質液;若沒有嘔吐狀況,才開始進食加點食鹽的清稀飯或白吐司,並以少量多次為原則,避免奶蛋肉類及豆類(包括豆漿,米漿,優酪乳等較濃稠的飲品)。
若仍持續嘔吐,或嘔吐物中出現咖啡色或綠色液狀物,嘔吐呈噴射狀,以及嘔吐伴隨激烈頭痛、幼兒持續躁動尖聲哭泣或嗜睡意識不清,應立刻就醫。
腹瀉
飲食調整如嘔吐時的建議,並請少量多餐餵食,特別注意補充足量的水分。記錄兒童腹瀉次數及型態;若排泄物中出現黏液血絲,清淡飲食下仍腹瀉不止,出現明顯腹脹及嚴重腹痛、精神活力變差、口腔黏膜乾燥或眼淚尿量太少等脫水狀況,應立刻就醫。
外傷
傷口若較小且表淺,先抬高患肢並以乾淨紗布或布塊加壓止血,再以大量煮過的冷開水、瓶裝礦泉水或生理食鹽水沖洗傷口,並將可見的異物小心除去,接著以優碘消毒,最後以無菌紗布包覆。若是大且深的傷口、髒污處或生鏽物品造成的傷口、加壓5分鐘後仍無法止血或有異物無法清除,應立刻就醫診治。
不管在家中或醫院處理傷口,都應注意其周圍皮膚變化,若有漸進紅腫發熱的情形,應就醫以確定是否發生蜂窩性組織炎。
噎到
若是部分呼吸道阻塞,兒童會出現持續咳嗽、吞嚥困難、喉頭疼痛、有粗啞呼吸聲等狀況,可拍打背部,促其用力咳出或吐出食物塊。若已出現呼吸道完全阻塞的徵象,包括:呼吸微弱無法出聲、臉色肢體發紫、四肢癱軟、意識改變,應立即施行哈姆立克急救法並緊急送醫。

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